A practical component was felt to be essential to make theory and practice meet in Palliative Care, at all levels, even after directed postgraduate studies. As such, I opted to undergo a 9 week Palliative Care internship in a reference institution – South Adelaide Palliative Services (SAPS), from July to September 2014 in Adelaide, South Australia. This institution offers hospice, outpatient, hospital consultancy and home care services. Additionally, it is famous for conducting good quality research in Palliative Care. An internship was thus carried out with the aim of improving symptom control options, psychosocial understanding and management principles, namely communication of bad news and service structure observation. Furthermore, a research project concerning the symptomatic control of dyspnoea was also carried out. All components of care were visited and in all of them fruitful discussions with in-matter specialists were held. Schedule flexibility was possible to allow for objective completion and, at a certain point, to satisfy a personal inclination for a certain area. This practice had multiple implications in my professional life as a medical Oncology registrar: It allowed me to feel much more comfortable in dealing with partially refractory symptoms and to gain perspective on the typical course of disease in some pathologies. Additionally, communication skills were greatly improved by being able to see some conversations that would challenge the status quo of practicing medicine in Portugal and adapting them to our culture. The research project resulted in a paper being submitted, and is now awaiting reviewer’s comments. All in all, the proposed objectives were met and fulfilled, with the necessary limitations, and the experience was considered very fruitful on all levels.Mesmo após o término da pós-graduação em Cuidados Paliativos, ainda me pareceu necessário aprofundar a componente prática para conciliar a teoria e a prática. Como tal optei por efetuar um estágio de 9 semanas numa instituição de referência em Cuidados Paliativos – a South Adelaide Palliative Services (SAPS), de Julho a Setembro de 2014, em Adelaide, na Austrália. Esta instituição oferece serviços em ambiente de hospice, consulta externa, consultoria hospitalar e cuidados domiciliários. Também é famosa por conduzir investigação de boa qualidade nesta área. Como tal efetuei este estágio tendo por objetivos a melhoria do controlo de sintomas, uma melhor compreensão e gestão dos problemas psicossociais associados, nomeadamente a comunicação de más notícias e a observação da estruturação de um serviço coordenado a este nível. Além disso, desenvolvi um projeto de investigação referente ao controlo sintomático da dispneia. Todas as valências do serviço descritas foram frequentadas e em todas elas ocorreu uma discussão frutífera com os profissionais envolvidos. O horário desenvolvido foi propositadamente flexível de acordo com a necessidade de cumprir os vários objetivos propostos e com a inclinação pessoal, entretanto desenvolvida. Este estágio teve implicações múltiplas na minha vida profissional como interno de Oncologia Médica: Permitiu sentir-me mais à vontade na gestão do doente com sintomatologia parcialmente refratária e obter perspetiva da história natural de algumas patologias. Notei um ganho considerável no aperfeiçoamento das técnicas de comunicação pela oportunidade de observar algumas discussões entre profissionais de saúde e doentes que desafiariam a forma como encaramos estes tópicos em Portugal e que tenho aproveitado, com as necessárias adaptações. O trabalho de investigação resultou num artigo submetido, presentemente aguardando os comentários dos revisores. No cômputo geral, considerei como cumpridos todos os objetivos propostos como alcançados, com as necessárias limitações. A experiência foi considerada muito proveitosa, a todos os níveis
