Fusté Escolano, Adela

García Grau, Eugeni

Ruiz Rodríguez, José

Diposit Digital de la Universitat de Barcelona

PERFIL PSICOLÓGICO PROTOTÍPICO DE CADA TRASTORNO DE PERSONALIDAD DEL DSM-5 EVALUADO CON EL MCMI-III Y EL MMPI-2-RF Fusté, A., Ruiz, J. y García, E. Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos Universidad de Barcelona De acuerdo con el modelo dimensional de patología de la personalidad de Harkness y McNulty (1994), las escalas PSY-5 del MMPI-2-RF proporcionan una perspectiva orientada al temperamento de las dimensiones principales de la patología de la personalidad. La investigación realizada con las escalas PSY-5 se ha centrado principalmente en datos correlacionales y de comparación con otras escalas y cuestionarios autoadministrados, como el NEO-PI-R, MPQ y SCL-90-R (Wygant, Selbom, Graham y Schenk, 2006). Sin embargo, siendo el MMPI y el MCMI-III dos de los cuestionarios más utilizados en nuestro país en la evaluación psicopatológica (Muñiz y Fernández-Hermida, 2010), apenas existen estudios que comparen la relación entre las escalas del MMPI-2-RF y las del MCMI-III en la evaluación de los trastornos de la personalidad (TP).   Recientemente, nosotros mismos (Fusté, Ruiz y García, 2013) hemos analizado la correspondencia entre las escalas del PSY-5 y los TP evaluados con el MCMI-III. Los resultados pusieron de manifiesto que cada una de las escalas del PSY-5 eran explicadas, con porcentajes moderados de variancia, por un conjunto de escalas de trastornos de personalidad del MCMI-III, de diferentes grupos de TP. Nos proponemos verificar la configuración psicopatológica característica de cada uno de los diez trastornos de personalidad (TP) considerados en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5; APA, 2013). Es decir, nuestro objetivo ha sido analizar qué síndromes clínicos y dimensiones de personalidad patológica evaluados con las respectivas escalas (RC y PSY-5) del MMPI-2-RF (Ben-Porath y Tellegen, 2009) explican la mayor proporción de variancia en cada uno de los diez trastornos de personalidad del DSM-5 evaluados con el MCMI-III (Millon, Davis y Millon, 2007). 26,9 16,2 12,8 44,1 EvitativoHistriónicoDependienteOtrosLa muestra estuvo compuesta inicialmente por 407 pacientes (183 hombres y 224 mujeres de edades comprendidas entre los 18 y 73 años). Después de aplicar los criterios de validación de las respuestas ambos cuestionarios, la muestra definitiva fue de 377 pacientes (167 hombres y 210 mujeres) con un rango de edad de entre 18-73 años. Los diagnósticos fueron establecidos en base a las escalas del MCMI-III.  Como parte del proceso de evaluación se aplicaron el MCMI-III y MMPI-2-RF. En la muestra de estudio, ambas pruebas mostraron una fiabilidad adecuada:  de Cronbach  entre 0,88 (escala CC) y 0,65 (la escala 7) en el MCMI-III  y  entre 0,92 (escala RCd) y 0,68 (escalas AGGR-r e INTR-r) en el MMPI-2-RF. Para este estudio se tuvieron en cuenta las escalas de trastornos de Personalidad del MCMI-III, así como las escalas RC y PSY-5 del MMPI-2-RF. ANÁLISIS DE REGRESIÓN Hemos realizado varios análisis de regresión tomando como variables dependientes cada una de las escalas de TP del MCMI-III, y como variables independientes las escalas RC y  PSY-5 del MMPI-2-RF.  Para hallar el mejor modelo se calculó la regresión de todos los posibles subconjuntos de variables predictoras con el método Stepwise,  tomando el valor de la R2  ajustada como criterio para elegir el mejor subconjunto de predictores. El nivel de significación fue corregido por Simes (1984). V.D. V.I. β F p R2 Ajustada ESQUIZOIDE (1) INTR-r RCD PSYC-r NEGE-r RC3 0,39 0,29 0,16 -0,14 0,11 73,16 19,07 10,16 4,98 5,29 0.000 0.000 0.001 0.026 0.022  0,509 p = 0.000 ESQUIZOTÍPICO  (S) RC7 RC6 INTR-r RCD RC9 NEGE-r RC8 AGGR-r 0,35 0,23 0,21 0,17 0,15 -0,15 0,14 -0,12 24,26 30,48 16,6 5,84 5,63 6,38 6,99 5,49 0.000 0.000 0.000 0.016 0,018 0,012 0,008 0,019 0,625 p = 0.000 PARANOIDE (p) RC6 RC7 RC3 0,37 0,27 0,24 73,56 12,73 28,92 0.000 0.000 0.000 0,526 p  = 0.000 V.D. V.I. β F p R2 Ajustada EVITATIVO (2A) RC7 INTR-r AGGR-r NEGE-r RC6 0,48 0,20 -0,19 -0,18 0,14 45,83 13,88 14,19 9,62 14,03 0.000 0.000 0.000 0.002 0,000   0,618 p = 0.000 DEPENDIENTE (3) RC7 RCD AGGR-r INTR-r RC1 0,50 0,33 -0,15 -0,12 -0,11 46,34 18,95 13,69 5,09 5,36 0.000 0.000 0.000 0,024 0,021 0,55 p  = 0.000 COMPULSIVO (7) RC4 RC3 RCD -0,33 0,16 -0,28 43,81 9,39 26,11 0,000 0,002 0,000 0,182 p = 0,000 TRASTORNOS DE PERSONALIDAD CLUSTER A TRASTORNOS DE PERSONALIDAD CLUSTER C V.D. V.I. β F p R2 Ajustada ANTISOCIAL (6A)  RC4 RC9 DISC RCD RC1 0,30 0,20 0,19 0,14 -0,10 20,42 11,47 7,30 3,45 4,78 0,000 0,000 0,007 0,010 0,029   0,496 p=0,000 LÍMITE (C) RCD RC8 RC4 0,47 0,21 0,15 70,99 20,15 15,81 0.000 0.000 0.000  0,638 p = 0.000 HISTRIONICO (4) INTR-r PSYC-r RCD RC8 RC7 AGGR-r NEGE-r RC1 -0,51 -0,30 -0,26 0,22 -0,21 0,20 0,19 0,11 139,52 7,23 15,9                      5,78 7,87 14,67 9,07 5,56 0.000 0.007 0.000 0.016 0.005 0,000 0,002 0,018         0.559 p = 0.000 NARCISISTA (5) AGGR-r RCD INTR-r RC9 RC7 RC3 0,32 -0,28 -0,19 0,16 -0,15 0,11 35,85 19,67 19,95 4,48 5,08 6,10 0.000 0.000 0.000 0.034 0,024 0,013 0,53 p = 0.000 TRASTORNOS DE PERSONALIDAD CLUSTER B Los trastornos Esquizotípico, Límite y Evitativo son los TP mejor explicados por las escalas del MMPI-2-RF, si bien el Límite lo es únicamente con 3 escalas RC (D, 8 y 4). Todos los TP aparecen explicados por las escalas RC y PSY-5 en un porcentaje de variancia superior al 50%, a excepción del TP Antisocial (49,6%) y el TP  Compulsivo (18,2%).  Las dimensiones de personalidad patológica del PSY-5 apenas contribuyen a explicar los trastornos de mayor gravedad (Límite, Paranoide y Esquizotípico), y únicamente contribuyen de forma más significativa a definir los trastornos Esquizoide, Histriónico y Narcisista. APA (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA:  American Psychiatric Publishing. Ben-Porath, Y.S  & Tellegen, A. (2009). Inventario Multifásico de Personalidad Minnesota- 2 Reestructurado. Madrid, TEA ediciones. Fusté, A., Ruiz, J. & García, E. (2013). Comparative analysis of PSY-5 and MCMI-III in  assessing personality disorders. 2013 ISSID Conference.  http://hdl.handle.net/2445/52833 Harkness, A.R., & McNulty, J.L. (1994). The Personality Psychopathology Five (PSY-5):  Issue from the pages of a diagnostic manual instead of a dictionary. In S. Strack & M.  Lorr (Eds), Differentiating normal and abnormal personality (pp. 291-315). New  York, NY: Springer. Millon, Th., Davis, R., y Millon, C. (2007). Inventario Clínico Multiaxial de Millon-III.  Madrid, TEA ediciones. Muñiz, J. & Fernández-Hermida, R. (2010). La opinión de los psicólogos españoles sobre el  uso de los tests.  Papeles del Psicólogo, 31, (1), 108-121. Simes, R. J. (1986). An improved Bonferroni procedure for multiple test of ignificance. Biometrika, 73, 751– 754. Wygant, W.B., Sellbom, MS., Graham, J.R. & Schenk, P.W. (2006). Incremental validity of  the MMPI-2 PSY-5 scales in assessing self-reported personality disorder criteria.  Assessment, 13(2), 178-186.  X Congreso Nacional de Trastornos de la Personalidad – Barcelona – 2014  

Perfil psicológico prototípico de cada trastorno de personalidad del DSM-5 evaluado con el MCMI-III y el MMPI-2-RF

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