Trabalho realizado no contexto do estágio de Cuidados Intensivos do Internato Médico Complementar, sob orientação de Isabel SerraPancreatite aguda é uma doença bastante prevalente entre a nossa população,
com uma expressão clínica variável desde apresentações locais e sistémicas
frustres que remitem facilmente sob terapêutica sintomática a formas clínicas
graves com complicações locais e compromisso multiorganico com elevada
mortalidade associada.
A abordagem da pancreatite aguda tem sido ao longo da história um tema
desafiante, em contínua adaptação e aperfeiçoamento, alvo de várias revisões
em função dos desenvolvimentos em particular na área da imagiologia e
intervenção, medicina baseada na evidência, instrumentação endoscópica e
cirurgia minimamente invasiva.
Apesar das contínuas revisões e apesar do progressivo aperfeiçoamento em
particular na estratificação e definição cada vez mais precoce de pancreatite
aguda grave, a mortalidade associada a este grupo mantém-se bastante
elevada, estimada em cerca de 30%**
Neste trabalho pretende-se sistematizar a abordagem interdisciplinar na
pancreatite aguda grave em função da evidência e recomendações actuais
direccionada ao doente internado na UCIP, nomeadamente:
a) Estratificação do risco
b) Terapeutica médica – Analgesia, Antibioticoterapia, Nutrição entérica
c) Avaliação local (pancreática e peripancreática)
d) Avaliação imagiológica – perspectiva clínica
e) Complicações locais – perspectiva clínica (necrose, colecções e
infecção)
a. Complicações agudas e suabgudas
b. Infecção e FNA
c. Desbridamento e necrosectomia
f) Instrumentação endoscópica das vias biliares e colecistectomi
