Suppression of tumorigenicity 2 after exercise: a systematic review

Abstract

O exercício físico é uma atividade fisiológica importantíssima, associada a vários benefícios. Embora seja consensual a importância da atividade física na saúde cardiovascular (CV), existe interesse em avaliar as adaptações CV ao exercício vigoroso intenso. O exercício pode estar associado ao aumento de biomarcadores cardíacos, como as troponinas, embora o espectro total desta observação permaneça ainda desconhecido. A proteína relacionada com o receptor de interleucina 1 conhecida como Supression of tumorigenicity 2 (ST2) é um biomarcador relacionado com a fisiopatologia da fibrose, sendo um alvo promissor para o estudo da insuficiência cardíaca. O conhecimento da cinética do ST2 pode melhorar a compreensão geral das vias mecanísticas da adaptação CV ao exercício. Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar o estado da arte relativamente aos níveis de ST2 após exercício físico em indivíduos saudáveis. Foi efetuada uma pesquisa em três bases de dados (Pubmed, ISI Web of Science e Scopus), até Outubro de 2020, usando como termo de pesquisa "ST2" ou "ST-2" + "exercise" ou "running". Incluíram-se seis estudos na revisão, totalizando 349 indivíduos (73% do sexo masculino), cujos níveis de ST2 foram avaliados. A maioria dos estudos reportava aumento dos níveis de ST2 após o exercício. Três estudos, abrangendo 219 indivíduos, descreviam como valor de corte 35 ng/dL de ST2. Nestes, 92,7% dos indivíduos tinha valores de ST2 após exercício (corrida em todos eles) acima do valor de corte. A maioria dos estudos reporta níveis aumentados de ST2 após exercício, com um número importante a exceder o valor de corte de 35 ng/dL. Devido ao número relativamente pequeno de indivíduos representados, assim como a falta de dados de imagiologia e de um seguimento a longo prazo, este assunto deve ser objeto de futuros estudos prospetivos de maior escala.Exercise is a pivotal physiological activity, associated with benefits. Whilst the importance of physical activity is consensual along different steps of the cardiovascular (CV) continuum, there has been interest in assessing the CV adaptations to vigorous exercise. Indeed, exercise can be associated with increases in cardiac biomarkers, though the scope of this observation remains elusive. Interleukin 1 receptor related protein, Suppression of tumorigenicity 2 (ST2) is a biomarker related to the pathophysiology of fibrosis, having shown promise in the study of heart failure. Knowledge of ST2 kinetics could improve understanding of the mechanistic pathways related to CV adaptations to exercise. To assess the current state-of-the-art concerning ST2 levels after exercise in healthy individuals. A systematic review was carried out on three databases (Pubmed, ISI Web of Science and Scopus), up to October 2020, using the queries "ST2" or "ST-2" + "exercise" or "running". A total of six studies were included in the review, encompassing 349 subjects (73% male gender) in which ST2 was assessed. Most studies reported increases in ST2 levels after exercise. Three studies, encompassing a total of 219 individuals, described a cut-off level of 35 ng/dL for ST2. In these, 92.7% of subjects had ST2 levels above this cut-off after exercise (running in all studies). Most studies report increased levels of ST2 after exercise, with an important number of individuals exceeding the 35 ng/dL threshold. Given the small number of individuals represented and the lack of imaging data and long-term follow-up, further prospective larger studies should target this

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