Introdução: Os eventos disglicémicos são relativamente comuns em bebes pré-termo, esta variação de glicemia pode levar a um aumento do risco de morte, sépsis, problemas no desenvolvimento neurossensorial, retinopatia do prematuro, entre outros. Controlo glicémico mais apertado poderá prevenir estas consequências adversas e monitorização continua de glicose (CGM) pode ser a chave, pois permite um melhor controlo da glicose fornecendo, em tempo real, valores de glicose do sangue o que permite a deteção precoce de episódios disglicémicos. Esta revisão sistemática tenta avaliar o efeito da monotorização continua da glicose no recém-nascido pré-termo e o seu impacto nos diferentes parâmetros.
Métodos: Foram pesquizadas bases eletrónicas desde agosto de 2020 até fevereiro de 2021, incluímos artigos baseados em critérios de inclusão/ exclusão. Outcomes primários avaliados foram: percentagem de tempo em euglicemia, número de episódios de disglicemias e mortalidade a curto prazo. Outcomes secundários avaliados foram: hemorragia intraventricular, infeções de pele no local de introdução do sensor, retinopatia do prematuro, sepsies, problemas no desenvolvimento neurossensorial e crescimento e percentagem de peso perdido durante a intervenção.
Resultados: Apenas 3 estudos foram incluídos após pesquisa, uns totais combinados de 278 recém-nascidos pré-termo foram incluídos nestes artigos, com um risco de viés desde baixo a intermédio. CGM foi comparada com métodos intermitente de medição de glicose (testes capilares). Intervenções e outcomes medidos variaram entre estudos. Resultados foram analisados de forma narrativa.
Conclusões: CGM permite um melhor controlo glicémico, reduzindo ainda o número de procedimento dolorosos, permite uma deteção mais precoce de eventos disglicémicos e reduz o tempo passado em hiperglicemia ou hipoglicemia, quando usado em conjunto com medidas de correção da glicemia. Mais pesquisa é necessária para avaliar o impacto a longo termo de CGM no desenvolvimento neurossensorial e físico de recém-nascidos pré-termo.Introduction: Dysglycemic events are common occurrences in preterm infants, this imbalance of blood glucose levels could lead to increased risk of death, sepsis, neurosensorial impairment, retinopathy of premature, among other unfavorable consequences.
Continuous glucose monitoring (CGM) allows for an early detection of dysglycemic events. This systematic review aims to assess the effect of continuous glucose monitoring in preterm infants.
Methods We thoroughly search several electronic databases from August 2020 to February 2021, we included reports based on inclusion/exclusion criteria. Primary outcomes where percentage of time spent in euglycemic range, number of dysglycemic episodes and mortality.
Results: Three studies were included after screening, a total of 278 combined preterm newborns were included, with bias risk ranging from low to intermediate. CGM was compared with intermittent methods of blood glucose measurement (capillary test), interventions and outcomes evaluated differed between studies.
Conclusions: CGM allows for better glycemic control, reduces number of painful readings, allows for early detection of dysglycemic events and reduces time spent in dysglycemic states (both hyperglycemia and hypoglycemia) when combined with corrective measures. Further research needs to be conducted to evaluate the long-term impact of CGM in neurosensorial and physical development of preterm infants
