Introdução
Em 2016, a Organização Mundial da Saúde reconheceu a existência de uma nova entidade patológica, designada por BIA-ALCL: Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma. É um linfoma de células T que se desenvolve na cápsula mamária e não no tecido mamário. Parece estar associado apenas ao uso de implantes mamários texturados, visto não existirem casos conhecidos com uso, exclusivo, de implantes lisos. O objetivo deste trabalho é fornecer uma visão atual desta nova entidade.
Materiais e Métodos
Realizamos uma revisão sistemática da literatura, tendo a nossa pesquisa bibliográfica sido feita na base de dados PubMed. Um total de 311 artigos foram identificados sobre: formas de apresentação clínica, epidemiologia, etiopatogenia, avaliação diagnóstica, estadiamento, tratamento e recomendações de BIA-ALCL.
Resultados
Após aplicados os critérios de inclusão e exclusão, obtivemos um total de 40 artigos para revisão.
Discussão
O BIA-ALCL é um linfoma não-Hodgkin, CD30+ e ALK-. Apresenta-se, mais frequentemente, como um seroma tardio (com mais de um ano pós-implante), podendo, também manifestar-se como uma massa palpável. Perante suspeita desta entidade, as pacientes devem ser submetidas a uma ecografia mamária para avaliação diagnóstica. Em estadios mais precoces, recorre-se a tratamento cirúrgico, que na maioria dos casos, é curativo. Nos casos mais avançados, poderá ser requerido tratamento adjuvante.
Conclusão
O conhecimento e a implementação da abordagem apresentada são fundamentais para um diagnóstico precoce e um tratamento efetivo. As doentes que pretendam realizar mamoplastia de aumento ou reconstrução mamária, têm de ser devidamente informadas sobre esta entidade.Introduction
In 2016, the World Health Organization recognized the existence of a new pathological entity, called BIA-ALCL: Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma. It is a T-cell lymphoma that develops in the breast capsule and not in the breast tissue. It seems to be associated only with the use of textured breast implants, since there are no known cases with the exclusive use of smooth implants. The purpose of this study is to provide a current view of this new entity.
Materials and Methods
We conducted a systematic review of the literature, and our bibliographic research was carried out in the PubMed database. A total of 311 articles were identified about: clinical presentation, epidemiology, etiopathogenesis, diagnostic evaluation, staging, treatment and BIA-ALCL recommendations.
Results
After applying the inclusion and exclusion criteria, we obtained a total of 40 articles for review.
Discussion
BIA-ALCL is a non-Hodgkin, CD30+ and ALK- lymphoma. It presents, more often, as a late seroma (more than 1 year post-implant), and can also manifest as a palpable mass. Upon suspicion of this entity, patients should undergo a breast ultrasound for diagnostic evaluation. In earlier stages, surgical treatment is used, which in most cases is curative. In more advanced cases, adjuvant treatment may be required.
Conclusion
The knowledge and implementation of the approach presented are crucial for an early diagnosis and effective treatment. Patients who want to undergo breast augmentation or reconstruction must be informed about this entity
