Introdução: A cintigrafia é frequentemente usada na deteção de mucosa gástrica ectópica no Divertículo de Meckel (DM). Este estudo teve como objetivo avaliar a sua acuidade em crianças com suspeita de DM sintomático.
Material e Métodos: Foram revistos os registos médicos dos pacientes submetidos a cintigrafia com pertecnetato de [99mTc] entre 2004 e 2018 num centro hospitalar terciário. Os critérios de exclusão foram: idade > 18 anos, registos médicos incompletos, indicação para cintigrafia pouco clara e óbito. Foram recolhidos os dados demográficos, as manifestações clínicas e achados histopatológicos. A cintigrafia foi realizada de acordo com as guidelines SNMMI / EANM. Os doentes foram divididos nos grupos A (hemorragia digestiva aguda) e B (outras manifestações).
Resultados: Foram incluídos no estudo 131 exames (74% crianças do sexo masculino; idade 5 [2-10] anos). O grupo A incluiu 116 pacientes e o grupo B 15 (dor abdominal, n = 6; invaginação atípica, n = 9). O resultado foi positivo em 29 crianças. Em 5 doentes, apesar do resultado negativo, foi detetada mucosa gástrica ectópica. Os valores de sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e acuidade foram de 84%, 97%, 90%, 95% e 94%, respetivamente. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos relativamente aos resultados e à acuidade da cintigrafia.
Discussão e conclusão: A cintigrafia com pertecnetato de [99mTc] apresenta uma acuidade elevada na deteção de mucosa gástrica ectópica em crianças com hemorragia digestiva aguda, bem como face a outras formas sintomáticas da DM.Background: [99mTc] Pertechnetate Scintigraphy is frequently used to detect ectopic gastric mucosa in Meckel's Diverticulum (MD). The present study aimed to assess its accuracy in paediatric patients suspected of symptomatic MD.
Material and Methods: All the medical records of patients that underwent [99mTc] pertechnetate scintigraphy from 2004 to 2018 at a tertiary centre were reviewed. The exclusion criteria were: age above 18 years, incomplete medical records, unclear indication for scintigraphy and death. Demographic data, clinical manifestations, outcome, and histopathology findings were collected. The scans were performed according to SNMMI/EANM guidelines. Patients were divided into group A presenting acute digestive bleeding, and group B with other presentations.
Results: 131 scans performed in children (74% males; age 5 [2-10] years) were included. Group A encompassed 116 patients, and group B 15 (abdominal pain, n=6; atypical intussusception, n=9). Overall, there were 29 positives scans. Ectopic gastric mucosa was found in an additional 5 patients with negative scans. The sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy values were 84%, 97%, 90%, 95% and 94% respectively. There were no statistically significant differences between the groups concerning scan findings and accuracy.
Discussion and conclusion: [99mTc] pertechnetate scintigraphy presents a high accuracy in detecting ectopic gastric mucosa in children with acute digestive bleeding as well as in front of suspicion of other symptomatic forms of MD
