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Propriedades psicométricas do Eating Disorders Inventory em adolescentes portugueses

Abstract

Introdução: Vários estudos sobre as perturbações do comportamento alimentar em adolescentes utilizam o Eating Disorders Inventory (EDI) apesar de este instrumento ter sido desenvolvido em adultos. No sentido de aumentar a sua utilidade clínica e em investigação, é importante analisar as qualidades psicométricas do EDI quando usado em indivíduos mais jovens do que aqueles em que foi desenvolvido. Neste estudo examinam-se as características psicométricas do EDI em adolescentes portugueses de 13 anos. Métodos: A amostra inclui 1184 adolescentes (641 raparigas e 543 rapazes), nascidos em 1990 e inscritos nas escolas públicas e privadas da cidade do Porto, que integram a coorte EPITeen. A auto-aplicação das escalas (EDI e Escala de Silhuetas de Stunkard) e as avaliações antropométricas foram realizadas nas escolas. Para análise das características psicométricas, foi avaliada a consistência interna e utilizada a análise de componentes principais seguida de rotação varimax. Na análise da validade de construto, as variáveis quantitativas foram comparadas com recurso aos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: Dos 64 itens que compõem o EDI, 17 mostraram-se inconsistentes. Após a sua exclusão, foi extraída uma solução com sete componentes principais, que explicaram 49,8% da variância total. Nesta solução foram definidas oito subescalas que apresentaram valores de alfa de Cronbach a variar de 0,53 a 0,87. As três subescalas que avaliam aspectos centrais nas perturbações do comportamento alimentar (Impulso para Emagrecer, Bulimia e Insatisfação Corporal) apresentaram boas características psicométricas e à excepção do item 1 (correlação item-total= 0,00), os itens mostraramse consistentes (correlação item-total a variar de 0,41 a 0,73; alfa de Cronbach a variar entre 0,77 a 0,87). Em consonância com os pressupostos teóricos previamente definidos, as raparigas em comparação com os rapazes (4,0 vs 1,7; p <0,001) e os adolescentes em risco de excesso de peso ou com excesso de peso em comparação com os normoponderais, apresentaram valores médios significativamente superiores na subescala Impulso para Emagrecer. Os adolescentes classificados como insatisfeitos ou muito insatisfeitos na escala de silhuetas apresentaram valores médios significativamente superiores na subescala Insatisfação Corporal. Conclusão: A versão portuguesa do EDI apresentou boas características psicométricas na avaliação de sintomatologia associada a perturbações do comportamento alimentar em adolescentes, em particular através das subescalas Impulso para Emagrecer, Bulimia, e Insatisfação Corporal, que se mantiveram consistentes com as subescalas originais. O instrumento é capaz de distinguir grupos de acordo com os construtos teóricos.Introduction: Although Eating Disorders Inventory (EDI) was developed with adults, a large amount of research about eating disorders in adolescents is usually conducted with EDI. The clinical and research utility of this instrument would be improved by analysing its psychometric properties when used with younger people than those in the original standardization samples. The main objective of our study is to analyse the psychometric properties of the Eating Disorders Inventory (EDI) among 13 year old Portuguese adolescents. Methods: A sample of 1184 adolescents (641 girls and 543 boys) born in 1990 and attending public and private schools in Porto completed EDI and was evaluated with Stunkard Figure Scale at school. Anthropometric measurements were also performed. Internal consistency was analysed trough item-total correlations and Cronbach's alpha coefficients. Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used to evaluate construct validity. Results: After the exclusion of 17 of the 64 items that showed low consistency, a correlation matrix of seven principal components, that explained 49.8% of the total variance, was obtained. In this matrix, 8 subscales with alpha ranging from 0.53 to 0.87 were defined. The three core EDI subscales (Drive for Thinness, Bulimia and Body Dissatisfaction) presented good psychometric properties and, except item 1 (itemtotal correlation= 0.00), items showed good internal consistency (item-total correlations ranging from 0.41 and 0.73, Cronbach's alpha ranging from 0.77 and 0.87). In accordance with theoretical constructs previously defined, girls presented higher mean scores than boys on Drive for Thinness subscale (4.0 vs. 1.7, p < 0.001). Also, adolescents with a healthy weight presented significantly lower scores than overweight adolescents in the same subscale. Boys and girls classified as dissatisfied or very dissatisfied with body image according to Stunkard Figure Rating Scale presented significantly higher scores on Body Dissatisfaction EDI subscale. Conclusion: The Portuguese version of EDI, with the proposed changes, showed good psychometric characteristics to evaluate symptoms associated with eating disorders among 13 year old adolescents. The subscales Drive for Thinness, Bulimia and Body Dissatisfaction, besides presenting good psychometric properties, remained similar to the same subscales in the original EDI. The instrument is able to distinguish groups according to theoretical constructs

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