Almeida, Paulo

Guardiano, Micaela

Leitão, Andreia

Silva, Diana.

Viana, Victor

Portuguese

Repositório Aberto da Universidade do Porto

S 23COMUNICAÇÕES ORAISSETEMbRO / OuTubRO 2012Medicina Física e de Reabilitação; 6 ‑ Escola Superior de Saúde de Aveiro, Universidade de Aveiro; 7 ‑ Serviço de Neurologia Pediátrica, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central; Sociedade Portuguesa de Neuropediatria; 8 ‑ Surveillance of Cerebral Palsy in Europe; 9 ‑ Sociedade Portuguesa de PediatriaIntrodução: A paralisia cerebral (PC) é um grupo de perturbações clínicas permanentes, mas não inalteráveis, do movimento e/ou da postura e função motora, atribuídas a uma alteração/lesão/anomalia não progressiva do cére‑bro imaturo e em desenvolvimento  Objectivo: Identificação das causas pre‑sumíveis de PC no registo de PC aos 5 anos de idade em Portugal  Métodos: Estudo transversal, com base em dados de vigilância activa de crianças com 5 anos residentes em Portugal, nascidos em 2001 ‑2003, registadas no Programa de Vigilância Nacional da Paralisia Cerebral aos 5 Anos de Idade  Anomalia congénita cerebral e síndroma compatível com PC assumiram ‑se como causa presumível quando especificamente registados; perturbação do desenvolvimento do cérebro do grande prematuro assumiu ‑se nos nascidos com <34 semanas de gestação se nenhuma outra causa foi identificada; lesão por infecção congénita (TORCH ou outra) assumiu ‑se quando registada; assumiu ‑se asfixia perinatal em nascidos de termo se Apgar ≤6 e convulsões nas primeiras 72 hours de vida ou se Apgar ≤3 ou se RM sugestiva ou se acontecimentos obstétricos compa‑tíveis; assumiu ‑se causa posneonatal se o acontecimento atribuível ocorreu após o 27º dia de vida  Resultados: Das 553 crianças com PC registadas (526 nascidas em Portugal), 513 que viviam em Portugal aos 5 anos foram estuda‑das (496 nascidas em Portugal): 23,9% nasceram com <32 semanas, 15,5% às 32 ‑36 semanas e 47,4% a termo  Foi atribuída etiologia a 319 casos (61%): per‑turbação do desenvolvimento do cérebro do grande prematuro 144 (45,1%), asfixia perinatal 48 (15%), anomalia congénita cerebrais 28 (8,8%), infecção congénita 20 (6,3%); síndromas 7 (2,2%), outra causa perinatal e neonatal 35 (11%), causas posneonatais 36 (11,3%)  Causas específicas: CMV 16 casos (5%), encefalite herpética 6 (1,9%), AVC 22 (6,9%; 6 posneonatal), traumatismos (5), kernicterus (4), VIH (4), malária (3; 1 caso congénito, nascido em Portugal)  Neste triénio houve decréscimo de casos atribuíveis a asfixia perinatal, infecção congénita e causas posneonatais  As crianças nascidas em maternidades com <1500 partos/ano estão sobrerrepresentadas entre os casos de asfixia perinatal (33,3%)  Conclusões: A grande prematuridade é a etiologia presumível de PC mais frequente em Portugal, seguida pela asfixia perinatal e pelas causas pos‑neonatais  A análise dos factores de risco de PC pode contribuir para a redução da prevalência da PC palavras ‑chave: paralisia cerebral, etiologia atribuível, factores de risco, vigilânciaCO8 (13Spp ‑20327) – (*) pROGRAMA DE VIGILÂNCIA NACIONAL DA pARALISIA CEREbRAL AOS 5 ANOS DE IDADE. CRIANçAS NASCIDAS EM 2001 ‑2003.Ana Cadete1; Daniel Virella2; Maria da Graça Andrada3; Teresa folha4; Rosa Gou‑veia5; Joaquim Alvarelhão6; Eulália Calado7; pelo programa de Vigilância Nacional da paralisia Cerebral aos 5 Anos de Idade, 8; SCpE9; e unidade de Vigilância pediátrica (uVp ‑Spp/ppSu)101 ‑ Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Hospital Fernando Fonseca, Amadora; Secção de Reabilitação Pediátrica da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação; 2 ‑ Uni‑dade de Cuidados Intensivos Neonatais, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central; Secção de Neonatologia da Sociedade Portuguesa de Pediatria; 3 ‑ Programa de Vigilân‑cia Nacional da Paralisia Cerebral aos 5 Anos de Idade em Portugal, Federação das Associações Portuguesas de Paralisia Cerebral; 4 ‑ Centro de Reabilitação Calouste Gulbenkian, Santa Casa da Misericórdia de Lisboa; 5 ‑ Sociedade de Pediatria do Neurodesenvolvimento da Sociedade Portuguesa de Pediatria; 6 ‑ Escola Superior de Saúde de Aveiro, Universidade de Aveiro; 7 ‑ Ser‑viço de Neurologia Pediátrica, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central; Sociedade Portuguesa de Neuropediatria; 8 ‑ Federação das Associações Portuguesas de Paralisia Cerebral; 9 ‑ Surveillance of Cerebral Palsy in Europe; 10 ‑ Sociedade Portuguesa de PediatriaIntrodução: A vigilância da paralisia cerebral (PC) é crucial para monitorizar necessidades sociais e de saúde e a qualidade dos cuidados perinatais  A vigilância da PC nas crianças de 5 anos de idade em Portugal começou em 2006  Objectivo: Monitorizar a prevalência de PC aos 5 anos de idade em Portugal  Métodos: Vigi‑lância activa, sistemática, voluntária e individual de crianças com PC, baseada no sistema da UVP ‑SPP/PPSU (pediatras, neuropediatras e cirurgiões pediátricos), complementado com registos por fisiatras  Aplicam ‑se as definições e os instru‑mentos de registo da SCPE  Recolhem ‑se dados adicionais das certidões de óbito e das crianças no âmbito da Educação Especial (DGIDC)  Resultados: Na coorte nascida em 2001 ‑2003, foram identificados 553 casos  Foram registados casos por 37 profissionais de saúde de 6 áreas profissionais  Atingiu ‑se cobertura nacional  Foram identificados 20 casos (3,6%) apenas através da DGIDC  Foram identifica‑dos 30 casos falecidos antes dos 5 anos, 13 (43,3%) apenas através das certidões de óbito  A omissão de informação é inferior a 15% nas variáveis mais importantes, mas de até 35% nas variáveis perinatais, atingindo 55 ‑60% na somatometria aos 5 anos  A taxa de incidência aos 5 anos de idade baixou de 2,02‰ nado ‑vivos em 2001 para 1,41‰ em 2003  A taxa de prevalência nas crianças de 5 anos baixou de 1,98‰ em 2001 para 1,33‰ em 2003  A PC espástica foi o tipo clínico mais frequente (79%; bilateral em 55,9%), 10,3% dos casos apresenta PC disquinética  Foram registadas perturbações graves da cognição (IQ) em 46,1% dos casos, da motricidade bimanual em 40,1% (BMFM) e 33,3% (MACS), da função motora global em 44,5% (GMFCS), em 10,3% na visão, 4,2% na audição, 37,9% na lin‑guagem, 31,6% na alimentação e 21,5% no controlo da baba  Registou ‑se epilepsia em 44,5% das crianças  O peso estava abaixo do percentil 5 em 39,8% dos casos  A inclusão escolar era completa ou quase completa em 71,9% das crianças; a epilep‑sia foi o predictor mais potente de não inclusão escolar  As convulsões neonatais precoces foram o predictor mais potente de epilepsia  Conclusões: Preocupa a proporção de casos de PC de maior gravidade  A epilepsia é um forte indicador de deficiência nas crianças com PC  A tendência de redução da prevalência de PC é consistente com a melhoria de outros índices de saúde perinatal e regista‑‑se também em outros centros da SCPE  Estes dados ajudam a monitorizar os cuidados de saúde e a compreender as necessidades de apoio social palavras ‑chave: paralisia cerebral, vigilância, tipos clínicos, funçãoCO9 (13Spp ‑36339) – (*) INfLuÊNCIA DAS ATITuDES DE CONTROLO E DO pESO DA MãE NO ESTADO pONDERAL E NO COMpORTAMENTO ALIMENTAR DE CRIANçAS E JOVENS: ANÁLISE COMpARATIVA pOR SEXOS.Diana Silva1; Micaela Guardiano2; Andreia Leitão3; paulo Almeida3; Victor Viana41 ‑ Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da U  P  / H Pediátrico  ‑ CH HS João ‑Porto; 2 ‑ U  Desenvolvimento  ‑ H Pediátrico  ‑ CH HS João ‑Porto; 3 ‑ U  Desenvolvimento  ‑H Pediátrico  ‑ CH HS João ‑Porto; 4 ‑ Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da U  P  / U  Desenvol‑vimento H Pediátrico  ‑ CH HS João ‑PortoO excesso de peso e a obesidade tem entre crianças e jovens portugueses um incre‑mento catastrófico no nosso pais dadas as implicações sociais e na saúde  Entre os determinantes da obesidade encontram ‑se factores ambientais e comportamen‑tais  Entre estes últimos identificam ‑se Comportamento e hábitos alimentares, as atitudes perante os alimentos e estratégias de controlo da alimentação dos filhos  Nos últimos anos as atitudes de controlo alimentar das mães têm tido grande realce na investigação  O objectivo desta investigação foi verificar a associação entre o estado ponderal das mães, as suas atitudes de controlo da alimentação dos filhos, o comportamento alimentar e o estado ponderal dos filhos  Os parti‑cipantes foram 204 mães e respectivos filhos dos dois sexos de idades entre os 6 e 13 anos  As mães forneceram o seu peso e a altura sendo calculado o Índice de Massa Corporal (IMC), responderam ao Questionário Alimentar para Crianças (CFQ) e ao Questionário do Comportamento Alimentar da Criança (CEBQ)  Os filhos foram pesados e medidos, foi calculado o IMC depois transformado em Z Score  Comparando as atitudes das mães face à alimentação dos filhos versus das filhas, verifica ‑se que apenas no que respeita à Pressão para comer (PE) as diferenças são estatisticamente significativas (t= 2,25; p=0,01), sendo as mães das raparigas as que exercem maior pressão  Comparando o comportamento alimentar dos jovens em função do sexo, observam ‑se diferenças significativas apenas entre os factores Resposta à saciedade (SR) (t=  ‑2,13; p= 0,04) e Ingestão lenta (SE) (t=  ‑3,17; p= 0,002), em que os valores mais elevados se encontram nas raparigas  Os resultados da análise de regressão mostram que, em ambos os sexos, o IMC das mães, as suas atitudes de controlo alimentar e dimensões do comportamento alimentar dos filhos se associavam ao estado ponderal das crianças  No entanto as atitudes restritivas (RST) foram determinante positivo do estado ponderal apenas no sexo masculino  No sexo feminino o factor resposta à saciedade (SR) teve um impacto negativo no peso  Nos rapazes as atitudes restritivas da mãe estão mais presentes quando o peso destes é mais elevado  Quanto mais peso mais as mães procuram controlar a ingestão energética  As ligeiras diferenças verificadas entre os modelos de regressão nos dois sexos sugerem um processo mais adaptado no caso do género feminino  As conclusões têm implicações no aconselhamento e intervenção em crianças e jovens em risco de obesidade e obesos, e suas mães palavras ‑chave: Comportamento alimentar, controlo alimentar, estado ponderal, obesidade, crianças e jovens.

Influência das atitudes de controlo e do peso da mãe no estado ponderal e no comportamento alimentar de crianças e jovens: análise comparativa por sexos

https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/65806/2/46896.pdf

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