Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, IP
Abstract
As epidemias de gripe representam um sério problema de saúde pública
com elevados custos económicos. Foi sugerido que um dos alelos do
gene IFITM3 (rs12252-C) constitui um impor tante fator de risco de base
populacional para as formas graves da gripe por infeção pelo vírus
A(H1N1)pdm09. Analisámos variantes do IFITM3 associadas à gravidade
da doença em doentes por tugueses (n=41). Foram identificados sete
SNPs no amplicão de 352bp do IFITM3 em torno do rs12252. De acordo
com HapMap, o SNP rs34481144 per tence ao mesmo bloco de desequilíbrio
de ligação (LD) que rs12252, e está em LD com rs6421983. A associação
negativa com formas sintomáticas graves em relação a ligeiras
obser vada para o alelo rs34481144-A é sugestiva de um efeito protetor no
modelo de hereditariedade dominante. Para além disso, o haplótipo Hap4
com rs34481144-A, e sem o rs12252-C, mostrou estar significativamente
associado a gripe sintomaticamente ligeira. Por outro lado, apesar de a
um nível de significância limiar, o haplótipo Hap1 com rs34481144-G, sem
rs12252-C, mostrou-se associado à gripe com sintomatologia grave. Em
comparação com a população por tuguesa em geral, foram obser vadas
diferenças significativas nas frequências do alelo possivelmente protetor
rs34481144-A no grupo com sintomatologia grave, do Hap1 deletério
no grupo com sintomatologia ligeira e do Hap4 protetor no grupo com
doença grave. A proporção de casos com sintomas graves que poderiam
ser evitados se todos os indivíduos da população apresentassem o alelo
protetor rs34481144-A foi estimada em 56% e 64%, respetivamente na
população em geral e no grupo de indivíduos com doença ligeira. A implicação
destas variantes nos fenótipos da doença necessita de estudos de
validação, nomeadamente de natureza funcional.Influenza epidemics are a serious global public health and economic
problem. The IFITM3 allele (rs12252-C) was suggested as a strong
population-based genetic risk factor for severe influenza virus infection by
A(H1N1)pdm09. We analyzed IFITM3 variants for association to influenza
severity in Por tuguese patients (n=41). Seven SNPs, within the 352bp
IFITM3 amplicon around rs12252, were identified. According to HapMap
SNP rs34481144 belongs to the same linkage disequilibrium (LD) block
as rs12252, and is in strong LD with rs6421983. A negative association
with severe relative to mild disease was obser ved for allele rs34481144-A,
indicating a protective ef fect under the dominant model. Moreover, haplotype
Hap4 with rs34481144-A, not including rs12252-C, was significantly
associated to mild influenza. Conversely, although with borderline significance,
haplotype Hap1 with rs34481144-G, not including rs12252-C, was
associated to severe disease. Moreover, in comparison to the general
Por tuguese population, statistical significant dif ferences in the frequencies
of the protective allele rs34481144-A in the severe disease group,
the deleterious Hap1 in the mild disease group and the protective Hap4
in the severe disease group, were obser ved. The population attributable
risk (PAR) for the targeted rs34481144 allele or genotype was of 55.91%
and 64.44% in the general population and the mildly infected individuals,
respectively. Implication of these variants in disease phenotype needs
fur ther validation, namely through functional analysis.Este trabalho foi financiado pela Fundação Luso-Americana para o
Desenvolvimento (LACR Award program - 2007) e pela Fundação para
a Ciência e Tecnologia (FCT), Portugal, (POCTI/ESP/44826/2002), com
a comparticipação dos fundos da Comunidade Europeia (FEDER).info:eu-repo/semantics/publishedVersio