Portuguese National Surveillance of Cerebral Palsy: TORCH infection in children with cerebral palsy born in 2001-2010

Abstract

As infeções TORCH são causa de perturbação neurossensorial grave no feto e recém-nascido, podendo ser causa ou associar-se à paralisia cerebral (PC). Os registos do Programa de Vigilância Nacional da Paralisia Cerebral (PVNPC) foram usados para identificar e caracterizar, aos 5 anos de idade, as crianças com PC e infeção TORCH, nascidas em 2001-2010, e estimar a frequência desta associação em Portugal. Foi estimada a prevalência da associação da PC à infeção TORCH em 5,8% (IC95% 4,64-7,29). Os agentes infeciosos mais frequentemente registados foram: citomegalovirus (45 casos), vírus da imunodeficiência humana (15 casos) e Treponema pallidum (6 casos), a grande maioria em crianças nascidas em Portugal. Nas crianças com PC e infeção TORCH predomina o tipo clínico de PC espástica bilateral com 4 membros afectados, sendo frequentes morbilidades e défices associados. Na ressonância magnética encefálica é mais frequente o predomínio das lesões do 1º e 2º trimestres da gestação. A prevenção primária, parece ter maior potencial de sucesso quando pré-natal, no início da gestação ou na transmissão perinatal. A elevada suspeição clínica e epidemiológica poderá aumentar o sucesso da prevenção terciária. Os dados da vigilância epidemiológica nacional ajudam a entender e aplicar estratégias de prevenção na PC associada à infeção TORCH.TORCH infection causes severe foetal and neonatal disease and neurological disorders, such as cerebral palsy (CP) may occur. Data from the Por tuguese National Sur veillance of Cerebral Palsy (PVNPC) are used to characterize, at 5 years of age, children with CP born 2001-2010 with TORCH infection and to estimate the prevalence of the the association in Por tugal. The prevalence of the association of CP with TORCH infection was estimated in 5.8% (95%CI 4.64-7.29). The infeccious agents most frequently registered were cy tomegalovirus (45), HIV (15) and Treponema pallidum (6), the large majority are children born in Por tugal. The predominant clinical type in children with CP and TORCH infection is bilateral spastic CP with 4 af fected limbs, frequently with associated morbidity and functional impairments. Cranial magnetic ressonance shows mostly predominant lesions originated in the 1st and 2nd trimester of pregnancy. These results highlight the potential for primar y prevention, with higher potential for success in cases of either prenatal or early gestational infection or perinatal transmission; high clinical and epidemiological suspition can increase the success of terciar y prevention. Data from national epidemiologic sur veillance contribute to better understand and implement strategies to prevent CP associated to TORCH infection.info:eu-repo/semantics/publishedVersio