Evaluación del impacto de la deprivación androgénica en pacientes diagnosticados de cáncer de próstata en las esferas: psicocognitiva, estado de ánimo, sexual y calidad de vida

Abstract

La testosterona tiene un papel esencial en el crecimiento y la perpetuación de las células tumorales prostáticas. La síntesis del primer análogo de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), el agonista de la hormona liberadora de la hormona luteinizante [LHRH]), con un papel clave en la regulación de la síntesis de la testosterona, estableció definitivamente la terapia de deprivación androgénica (TDA) en el tratamiento del cáncer de próstata. Los agonistas de la LHRH son capaces de reducir la concentración de testosterona hasta la lograda mediante castración al cabo de 2-4 semanas hasta en un 90% de los pacientes. Se dispone de diversos principios activos con una efectividad similar. Aunque la TDA ha mostrado un claro beneficio en el tratamiento del cáncer de próstata metastásico, también ha demostrado aumentar la supervivencia en pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado, estando recomendado su uso por las guías de práctica clínica. Sin embargo, la terapia hormonal, además de incrementar el coste del tratamiento, se asocia a efectos secundarios significativos. Los más frecuentes y conocidos son el efecto deletéreo sobre la función sexual, sobre el metabolismo, la aparición de síntomas vasomotores, de anemia, y la pérdida de densidad mineral ósea. La TDA afecta también a la calidad de vida del paciente, por tratarse de un término que engloba diversos aspectos relacionados con el efecto de la terapia, siendo el componente físico el que se ve mayormente afectado. Otros efectos deletéreos como el deterioro cognitivo, la afectación anímica, los cambios en la composición corporal o sobre la función física (medidos de forma objetiva) no han sido estudiados en profundidad..