Utilidade da ressonância magnética no estudo da próstata

Abstract

Sendo o carcinoma da próstata uma das principais causas de morte nos homens, o diagnóstico precoce nos estadios iniciais e a avaliação da sua agressividade permitem decisões terapêuticas atempadas. Apesar da elevada incidência e mortalidade, pouco se sabe acerca da etiologia do carcinoma da próstata, sabendo-se que fatores como a hereditariedade, raça e idade, se encontram interligados. O seu diagnóstico continua a basear-se em três elementos essenciais, como o toque rectal, o doseamento sérico do PSA (antigénio específico da próstata) e a análise histopatológica, obtida através de biópsia guiada por ecografia transrectal. Contudo, as limitações conhecidas em relação à sensibilidade e especificidade, podem resultar em diagnósticos não fidedignos. A Ressonância Magnética Multiparamétrica, é um dos meios complementares de diagnóstico importante na caraterização e estadiamento do carcinoma da próstata, utiliza sequências morfológicas (T1 e T2) e sequências funcionais, como a espectroscopia, difusão e estudo dinâmico com contraste. O presente relatório, inserido no mestrado em Técnicas e Tecnologias de Imagem Médica, tem como principal objetivo descrever as actividades e competências desenvolvidas ao longo do estágio, constituindo o documento de avaliação para a obtenção do grau de mestre. Através do estágio procurou-se desenvolver e aperfeiçoar os aspectos técnicos da ressonância magnética relacionados com o estudo da próstata. O relatório de estágio aborda as seguintes temáticas: aspetos epidemiológicos, utilidade dos diferentes meios de diagnóstico, estado de arte de protocolos para estudo da próstata em ressonância magnética, caraterização do local de estágio, procedimentos técnicos para a realização do exame e conclusões.Beeing prostate carcinoma one of the leading causes of death in men, diagnosis in the early stages and assessment of their aggressiveness allows for timely therapeutic decisions. Despite the high incidence and mortality, little is known about the etiology of prostate carcinoma, knowing that factors such as heredity, race and age are interconnected. Its diagnosis continues to be based on three essential elements, such as rectal examination, prostate specific antigen (PSA) levels and histopological analysis, obtained by transrectal ultrasound-guided biopsy. However, known limitations regarding sensitivity and specificity may result in unreliable diagnoses of prostate carcinoma. Multiparametric Magnetic Resonance Imaging is one of the important complementary diagnostic means for the localization and staging of prostate carcinoma, using morphological sequences (T1 and T2) and functional sequences such as spectroscopy, diffusion and dynamic contrast study. The multiparametric analysis is the most accurate imaging technique for the diagnosis of prostate carcinoma and has shown good results in the orientation of the biopsy. For the standardization of magnetic resonance imaging the ESUR (European Society of Urogenital Radiology) developed a system of reports and imaging of the prostate (PI-RADS), which evaluates the malignancy of the lesion, on a scoring scale of 1 to 5. This report was prepared as part of the 6-month internship at the Clinica de Todos os Santos in Lisbon and focus on magnetic resonance imaging in the study of the prostate. The internship objectives included the acquisition and consolidation of theoretical and practical knowledge in the field of magnetic resonance imaging. The report addresses the importance of magnetic resonance imaging in the diagnosis of prostate carcinoma, the characterization of the internship site, and the protocol used for prostate study

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