La presencia del carcinoma de cuello uterino en mujeres en edad avanzada representa progresivamente un problema de salud pública que requiere la atención y reflexión de los profesionales del equipo de salud,habida cuenta que su prevalencia se incrementa y la respuesta en materia de políticas de salud debe expresarse más enfáticamente a efectos de ofrecer programas de inclusión epidemiológica.Facultad de Ciencias Médica

Forestieri, Lucrecia

Forestieri, Orlando Ángel

Parisi, M. R.

Peña, F.

Tapia Ferrer, G.

Servicio de Difusión de la Creación Intelectual

Noviembre 2014 | Vol 5 Nº 12014 Noviembre, 2(2): 1-1Cáncer de cuello uterino en edad avanzadaAutores  Forestieri L ;Peña F; Tapia Ferrer G;Parisi MR ;Forestieri O.Lugar de Trabajo  Cátedra de Ginecología “B” , Hospital Italiano La PlataIntroducciónLa  presencia  del  carcinoma de  cuello  uterino  en  mujeres  en edad avanzada representaprogresivamente un problema de salud pública que requiere la atención y reflexión de losprofesionales del  equipo de salud,habida cuenta que su  prevalencia se incrementa y larespuesta en materia de  políticas de salud  debe expresarse más enfáticamente a efectos deofrecer programas de inclusión epidemiológica ObjetivosDemostrar la importancia y repercusión del carcinoma de cuello uterino en edad avanzadaProponer acciones de incorporación dichos grupos etáreos a los controles poblacionalesMateriales y Métodos En el  período agosto 2012- agosto 2014 se asistieron en el  Servicio de Ginecología delHospital  Italiano de La Plata subsede de la Cátedra de Ginecología “B”  66 mujeres porderivación de primer nivel de atención y de otros servicios del hospital .Edades : mínima 65 años ;máxima 92 años . Media: 73.6 añosMotivo  de  derivación  y/o  consulta  :  hemorragia  genital,  dolor  pelviano,  lumbalgia,  fiebreprolongada y síndrome de repercusión general.Origen de las derivaciones: CAPS  (Centros de Atención Primaria) y servicios hospitalariosde . Clínica Médica,Cirugía, Oncología, Hematología y Urología.Metodología  :  examen  ginecológico,  citología  oncológica,colposcopia  y  biopsia  de  cuellouterino.Tacto rectalBacteriología electivaResultadosLa evaluación final de la muestra estudiada demostró.patología oncológica de cuello uterinoen  23  casos  (34.8%)  Citología  oncológica  (Técnica  de  Papanicolaou)  :  Bethesda  conmarcadas anomalías N/C ,presencia de coilocitosis  :  78% ; moderadas anomalías N/C :13.5% y extendidos con fondo hemorrágico e inflamatorio sin precisar diagnóstico citológico :8.5%.Las imágenes colposcópicas revelaron :epitelio acetoblanco :56.4%;vasos anómalos ;36.6%y ulceración en 9.3%Biopsias dirigidas colposcópicas : sil  alto grado : 4.5%; carcinoma con invasión inicial delestroma (microcarcinoma):36.8%,carcinoma invasor :53.5% y adenocarcinoma invasor:5.2%Estadificación : Ia1 : 36.8% ;EIIa: 23.4%;EIIb  26.9%;EIII a :6.8%;EIIIb 2.5% y IV 3.6%ConclusiónLa prevalencia del  carcinoma de cuello  uterino en mujeres de edad avanzada motiva lanecesaria y profunda investigación epidemiológica en este grupo con especial énfasis.La escasa valoración del examen ginecológico periódico en esta etapa generada por  partede  la  comunidad   médica  y  reflejada  mediáticamente  no  sólo  agrava  y  posterga  laoportunidad  diagnóstica y terapéutica sino generra el inadecuado concepto de no realizarexámenes en mujeres mayores.La Ginecología ,en especial  la Ginecogeriatría,disciplina cuya vigencia  reclamamos debepromover y establecer programas permanentes de detección del cáncer génito mamarioEl envejecimiento implica procesos que advierten la existencia de patologías concomitantescomo las ginecológicas especialmente  las  ginecooncológicas.No advertir  una realidad como la  demostrada sólo servirá para incrementar  la incidenciatumoral y la inexistencia de conciencia médica sobre la prevención en Ginecología.Fecha de Recibido: 04-10-14Fecha de Publicación:1-11-141

Cáncer de cuello uterino en edad avanzada

SEDICI - Repositorio de la UNLP

Noviembre 2014 | Vol 5 Nº 1
2014 Noviembre, 2(2): 1-1
Cáncer de cuello uterino en edad avanzada
Autores  Forestieri L ;Peña F; Tapia Ferrer G;Parisi MR ;Forestieri O.
Lugar de Trabajo  Cátedra de Ginecología “B” , Hospital Italiano La Plata
Introducción
La  presencia  del  carcinoma de  cuello  uterino  en  mujeres  en edad avanzada representa
progresivamente un problema de salud pública que requiere la atención y reflexión de los
profesionales del  equipo de salud,habida cuenta que su  prevalencia se incrementa y la
respuesta en materia de  políticas de salud  debe expresarse más enfáticamente a efectos de
ofrecer programas de inclusión epidemiológica 
Objetivos
Demostrar la importancia y repercusión del carcinoma de cuello uterino en edad avanzada
Proponer acciones de incorporación dichos grupos etáreos a los controles poblacionales
Materiales y Métodos 
En el  período agosto 2012- agosto 2014 se asistieron en el  Servicio de Ginecología del
Hospital  Italiano de La Plata subsede de la Cátedra de Ginecología “B”  66 mujeres por
derivación de primer nivel de atención y de otros servicios del hospital .
Edades : mínima 65 años ;máxima 92 años . Media: 73.6 años
Motivo  de  derivación  y/o  consulta  :  hemorragia  genital,  dolor  pelviano,  lumbalgia,  fiebre
prolongada y síndrome de repercusión general.
Origen de las derivaciones: CAPS  (Centros de Atención Primaria) y servicios hospitalarios
de . Clínica Médica,Cirugía, Oncología, Hematología y Urología.
Metodología  :  examen  ginecológico,  citología  oncológica,colposcopia  y  biopsia  de  cuello
uterino.
Tacto rectal
Bacteriología electiva
Resultados
La evaluación final de la muestra estudiada demostró.patología oncológica de cuello uterino
en  23  casos  (34.8%)  Citología  oncológica  (Técnica  de  Papanicolaou)  :  Bethesda  con
marcadas anomalías N/C ,presencia de coilocitosis  :  78% ; moderadas anomalías N/C :
13.5% y extendidos con fondo hemorrágico e inflamatorio sin precisar diagnóstico citológico :
8.5%.
Las imágenes colposcópicas revelaron :epitelio acetoblanco :56.4%;vasos anómalos ;36.6%
y ulceración en 9.3%
Biopsias dirigidas colposcópicas : sil  alto grado : 4.5%; carcinoma con invasión inicial del
estroma (microcarcinoma):
36.8%,carcinoma invasor :53.5% y adenocarcinoma invasor:5.2%
Estadificación : Ia1 : 36.8% ;EIIa: 23.4%;EIIb  26.9%;EIII a :6.8%;EIIIb 2.5% y IV 3.6%
Conclusión
La prevalencia del  carcinoma de cuello  uterino en mujeres de edad avanzada motiva la
necesaria y profunda investigación epidemiológica en este grupo con especial énfasis.
La escasa valoración del examen ginecológico periódico en esta etapa generada por  parte
de  la  comunidad   médica  y  reflejada  mediáticamente  no  sólo  agrava  y  posterga  la
oportunidad  diagnóstica y terapéutica sino generra el inadecuado concepto de no realizar
exámenes en mujeres mayores.
La Ginecología ,en especial  la Ginecogeriatría,disciplina cuya vigencia  reclamamos debe
promover y establecer programas permanentes de detección del cáncer génito mamario
El envejecimiento implica procesos que advierten la existencia de patologías concomitantes
como las ginecológicas 
especialmente  las  ginecooncológicas.
No advertir  una realidad como la  demostrada sólo servirá para incrementar  la incidencia
tumoral y la inexistencia de conciencia médica sobre la prevención en Ginecología.
Fecha de Recibido: 04-10-14
Fecha de Publicación:1-11-14
1


Spanish

http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/61666/Documento_completo__.pdf?sequence=1

Cáncer de cuello uterino en edad avanzada

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Servicio de Difusión de la Creación Intelectual

SEDICI - Repositorio de la UNLP