1 Einleitung - 5 - 2 Vorstellung der Publikationen - 12 - 3 Diskussion - 19 -
3.1 Resistenzraten - 19 - 3.1.1 Resistenzen in aus Schweinen isolierten
Enterobacteriaceae - 21 - 3.1.1.1 Infektionen des Urogenitaltrakts (inklusive
Mastitis-Metritis- Agalaktie-Syndrom) - 21 - 3.1.2 Resistenzen in aus Pferden
isolierten Enterobacteriaceae - 23 - 3.1.2.1 Infektionen des Genitaltrakts -
23 - 3.1.3 Resistenzen in aus Hunden und Katzen isolierten Enterobacteriaceae
- 25 - 3.1.3.1 Infektionen des Respirationstrakts - 25 - 3.1.3.2 Infektionen
des Urogenitaltraks - 26 - 3.1.3.3 Infektionen von Haut/Ohr/Maul - 27 -
3.1.3.4 Infektionen des Gastrointestinaltrakts - 29 - 3.1.4 Fluorchinolon-
Resistenz - 29 - 3.2 Aktivitätsvergleich der Fluorchinolone - 32 - 4
Schlussfolgerung - 34 - 5 Zusammenfassung - 36 - 6 Summary - 37 - 7 Literatur
- 38 - 8 Anhang - 44 -Die Entwicklung und Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen in Bakterien stellt
ein immer größer werdendes Problem in Human- und Veterinärmedizin dar. Eine
Abschätzung der Resistenzlage, auch in Tieren welche engen Kontakt zum Halter
haben, ist aus mehrerlei Hinsicht von Bedeutung. Sie ermöglicht sowohl eine
Behandlung der Tiere im Krankheitsfall, als auch die Abschätzung einer
eventuellen Gefährdung für den Menschen. Die vorliegenden Studien haben im
Rahmen des BfT-GermVet gezeigt, dass die Resistenzraten in aus erkrankten
Hobbytieren isolierten E. coli im allgemeinen niedriger sind als die
vergleichbarer Isolate aus Menschen. Für Enterobacteriacea der Genera Proteus
und Klebsiella sind allgemein höhere Resistenzraten bekannt. Hier zeigten sich
in der vorliegenden Studie dennoch niedrigere Werte als in der Humanmedizin,
mit der Ausnahme der Resistenzraten gegenüber Fluorchinolonen. Gegenüber
diesem Wirkstoff wiesen Klebsiella spp. und Proteus spp. mit bis zu 29 %
resistenter Isolate höhere Raten auf als in der Humanmedizin berichtet wurden,
E. coli war jedoch deutlich sensibler. Die große Bedeutung der Fluorchinolone
gab auch Anlass zum Aktivitätsvergleich verschiedener Fluorchinolone in vitro,
um Fehldiagnosen in der Resistenztestung gegenüber diesen Wirkstoffen zu
minimieren. Dieser Vergleich zeigte zum Teil deutliche Unterschiede, wobei
zusätzlich Variationen zwischen den verschiedenen Bakterienspezies beobachtet
werden konnten. Eine Festlegung einer Stellvertretersubstanz für
Fluorchinolone ist also abzulehnen. Die hier durchgeführten Studien sind nur
eine erste Erhebung der Resistenzsituation in pathogenen Bakterien von
Hobbytieren in Deutschland. Um Veränderungen in der Antibiotikaempfindlichkeit
dieser Bakterien sehen zu können, möglichst noch bevor sie sich in den
Resistenzraten niederschlagen, ist jedoch eine weitere regelmäßige
Untersuchung notwendig. Durch die Übernahme in das GERM-Vet Progamm ist diese
Beobachtung für einige der untersuchten Kategorien gewährleistet, so daß in
Zukunft auch die Entwicklung der Antibiotikaresistenz in Bakterien von Hunden,
Katzen und Pferden in Deutschland exakt verfolgt werden kann.Development and spread of bacteria resistant to antimicrobial agents is a
major concern to human and veterinary health. Estimation of the resistance
situation especially in animals with close contact to their owners is thereby
of great importance. On one hand it allows a propper therapy of diseased
animals; on the other hand it also gives us the opportunity to estimate a
possible hazzard to human health. The present part of the BfT-GermVet study
shows that percentages of resistant bacteria from animals are generally lower
than those of comparable isolates from humans. Enterobacteriaceae from the
genera Proteus and Klebsiella are known to contribute to high percentages of
resitant isolates. The present study though shows lower percentages than those
known from human medicine with exception of those for Fluoroquinolones. Here
percentages of Klebsiella spp. and Proteus spp. with up to 29 % were notably
higher than those from humans, while those for E. coli-isolates were notably
lower. The important role of Fluoroquinolones also generated the idea to
compare the in vitro activity of different Fluoroquinolones in order to
minimize false diagnoses in the detection of antimicrobial resistance against
these agents. This comparison shows clear differences between the agents, with
additional variations between the different bacterial species. The
determination of a single Fluoroquinolone as a representative for the whole
family is thereby not acceptable. The present studies are only cornerstones in
the monitoring of antimicrobial resistance in pathogenic bacteria from
companion animals in Germany. Further investigations of these bacteria are
needed to show changes in their antimicrobial susceptibility before they have
to be classified as resistant. A first step already taken is the inclusion in
the GERM-Vet Program. This ensures detailed observations of pathogenic
bacteria from dogs, cats and horses in Germany
