Regeneration stellt ein bisher zu wenig beachtetes Prinzip zur Therapie des
ischämischen Schlaganfalls dar. Dabei bieten gerade die komplexen
Langzeitprozesse nach Schlaganfall vielfältige Ansatzpunkte zur Modulation und
Stimulation, um letztlich eine Verbesserung des neurobehavioralen Defizits und
Langzeitergebnisses nach Schlaganfall herbeizuführen. Blutgefäßneubildung nach
Schlaganfall kann durch verschiedene Interventionen stimuliert werden und das
Schlaganfallergebnis verbessern. Hierbei müssen jedoch Maturationsvorgänge
beachtet werden, die zur Ausbildung einer intakten und funktionsfähigen
neurovaskulären Einheit führen. Das Prinzip der neuro-vaskulären Nische zeigt
auf, wie durch Blutgefäßneubildung nach Schlaganfall optimale Bedingungen
geschaffen werden, um eine neuronale Regeneration auch unter pathologischen
Bedingungen zu ermöglichen. Dies schließt die Differenzierung und erfolgreiche
Integration neuronaler Vorläuferzellen, die Aktivierung alternativer
neuronaler Netzwerke und die Stimulation von neuronaler Plastizität mit ein.
Zusammenfassend erscheint die Erforschung regenerativer Vorgänge nach
Schlaganfall als ein realistischer Ansatz mit großem Potential für die
Translation in klinische Behandlungsstrategien. Nachdem bislang die
therapeutischen Bemühungen auf die Akutphase der zerebralen Ischämie
fokussierten, könnte die Förderung von spezifischen regenerativen Prozessen
eine neue Perspektive in der Behandlung von Schlaganfallpatienten eröffnen.Regenerative strategies have long been overlooked as a potential treatment for
stroke. However, the complex long-term adaptations taking place after brain
ischemia offer many starting points for improving stroke outcome and
functional recovery. For instance, angiogenesis can be stimulated by different
therapeutic interventions. Here, processes of vessel maturation must be taken
into consideration, so that an intact and viable neurovascular unit can be
formed. The concept of the 'neuro-vascular niche’ explains how
neovascularization creates an environment to further support neuronal
regeneration even under pathological conditions. This includes the
differentiation and successful integration of neuronal progenitor cells,
activation of alternative neuronal networks and stimulation of neuronal
plasticity. Taken together, regenerative pathways and mechanisms appear as a
promising approach with high translational potential. Since all therapeutic
efforts have so far been geared toward acute stroke treatment, exploitation of
specific regenerative processes could open new vistas on stroke treatment
