Die Inzidenz von postoperativen kognitiven Dysfunktionen (POCD) ist abhängig
von der verwendeten Testbatterie und der angewendeten Berechnungsmethode. Die
Messungen können mit einer Papier- und Bleistift-Testbatterie oder mit einer
computerisierten Testbatterie durchgeführt werden. Ziel der Studie war es, die
Inzidenzen und die Übereinstimmung von POCD, gemessen mit einer
computerisierten Testbatterie und einer Papier- und Bleistift-Testbatterie, in
demselben Patientenkollektiv zu bestimmen. Insgesamt wurden 74 Patienten
eingeschlossen: 30 Patienten unterzogen sich einem operativen Eingriff unter
Allgemeinanästhesie, 37 nicht chirurgische Patienten wurden als Kontrollgruppe
eingeschlossen, 6 Patienten und ein Proband der Kontrollgruppe mussten
ausgeschlossen werden. Die Patienten wurden im Abstand von 7 Tagen mit einer
computerisierten Testbatterie und einer Papier- und Bleistift-Testbatterie
getestet. Beide Testbatterien deckten dieselben kognitiven Domänen ab:
Visuelles Lernen, Gedächtnis, Verarbeitungsgeschwindigkeit, visuelle
Aufmerksamkeit. Die computerisierte Testbatterie detektierte 10% [95%-CI: 3,5%
- 25,6%] POCD wohingegen die Papier- und Bleistift-Testbatterie 30% [95%-CI:
16,7% - 47,9%] POCD detektierte (p=0,03). Die Interrater Reliabilität zwischen
den beiden Testbatterien zeigte eine angemessene (moderate) Übereinstimmung
(Cohens Kappa = 0,41). Alle Patienten, die durch die computerisierte
Testbatterie erkannt wurden, wurden ebenfalls durch die Papier- und Bleistift-
Testbatterie erkannt. In der vorliegenden Studie konnte gezeigt werden, dass
die POCD-Inzidenzen gemessen mit einer computerisierten Testbatterie und einer
Papier- und Bleistift-Testbatterie, eine angemessene Übereinstimmung zeigen.
Die Verwendung zweier neuropsychologischer Testbatterien, die theoretisch
dieselben kognitiven Domänen abdecken, führt aber nicht automatisch zu
denselben Klassifikationen.The test battery and the computation method used for the detection of
postoperative cognitive dysfunction (POCD) do have a major impact on the
measured incidence. Two types of test batteries (TB), computerized (CTB) and
conventional paper and pencil (PPTB), can be employed for the detection of
POCD. This study investigated the incidences of POCD measured with a CTB and
PPTB. Furthermore, the accordance of the classifications given by the two test
batteries was defined. 36 surgical patients scheduled for non-cardiac surgery
were recruited. From these 36 patients 6 patients had to be excluded. 38 non-
surgical patients were recruited as control group. From this group one patient
had to be excluded. The patients were tested at the day of inclusion and seven
days thereafter. The cognitive domains tested by the two test batteries were
the same. The CTB detected in 10% [95%-CI: 3.5% - 25.6%] POCD, the PPTB in 30%
[95%-CI: 16.7% - 47.9%] (p=0.03). The Cohens Kappa as measure of the inter-
rater agreement was 0.41 i.e. moderate accordance. The patients who showed
POCD in the CTB were also detected by the PPTB. The inter-rater reliability
for the two test batteries was moderate. The usage of two neuropsychological
test batteries covering the same cognitive domains, does not necessarily
result in the same classification of POCD