Hintergrund Eine adäquate Hautpflege ist besonders im Säuglingsalter wichtig,
da die Hautbarrierefunktion im Zuge der Anpassung an die extrauterine Umgebung
in der Säuglingsphase und über das 1. Lebensjahr hinaus wesentliche
Reifungsprozesse vollzieht. Exogene Faktoren wie Chlorwasserkontakt können die
empfindliche Hautbarriere beeinflussen. Ziel dieser Studie war, die Wirkung
von Babyschwimmen auf die Hautbarriere der Säuglinge mit und ohne Anwendung
einer Pflegelotion mittels objektiver Messmethoden zu evaluieren. Methodik In
diese monozentrische, prospektive Studie wurden 44 Säuglinge im Alter von 3
bis 6 Lebensmonaten eingeschlossen und in zwei Gruppen randomisiert. In
GruppeL wurde am gesamten Körper nach dem Babyschwimmen eine Pflegelotion
aufgetragen, GruppeKL erhielt keine Pflegelotion. Beide Gruppen nahmen einmal
pro Woche, insgesamt viermal, an einem Babyschwimmkurs teil. Während der
Studie erfolgten Messungen der hautphysiologischen Parameter transepidermaler
Wasserverlust (TEWL), Stratum corneum Hydratation (SCH), Haut-pH und
Hautoberflächenlipide (Sebum) sowie die Beurteilung des klinischen
Hautzustandes durch den Neonatal Skin Condition Score (NSCS) an Stirn,
Abdomen, Oberschenkel und Gesäß. Ergebnisse Der TEWL sank signifikant in
beiden Gruppen an Stirn und Oberschenkel sowie am Abdomen in GruppeKL und
Gesäß in GruppeL. Die SCH blieb während der Studie in beiden Gruppen an
Abdomen und Oberschenkel sowie zusätzlich an der Stirn in GruppeL stabil. Der
Haut-pH blieb in beiden Gruppen an Stirn und Abdomen sowie in GruppeL an allen
Körperregionen stabil. Im Bereich einer Windeldermatitis wurden tendenziell
höhere pH-Werte gemessen. Das Sebum blieb in beiden Gruppen an Abdomen und
Gesäß sowie in GruppeL an allen Körperregionen stabil. Der Verlauf der
Hautfunktionsparameter wies geschlechtsspezifische Unterschiede auf. Jungen
der GruppeL hatten einen größeren TEWL-Abfall und an der Stirn höhere
Sebumwerte als Mädchen. In GruppeL wurden weniger unerwünschte Ereignisse
beobachtet. Ein NSCS von 4 bis 5 kam bei einer Wasserhärte ≥ 18 °dH nach dem
ersten Babyschwimmkurs zu 11,18 % vor. Schlussfolgerungen Die Effekte der
Pflegelotion auf die Hautbarrierefunktion kann an den entsprechenden
Messarealen als stabilisierender Effekt interpretiert werden, wobei Jungen
unter Lotionsanwendung einen größeren TEWL-Abfall und an der Stirn einen
vergleichsweise hohen Sebumgehalt aufwiesen. Der Verlauf der
Hautfunktionsparameter kann zudem durch den Einfluss des Babyschwimmens und
durch die physiologische Entwicklung bedingt sein. Inwieweit der Effekt auf
unerwünschte Ereignisse durch die Anwendung der Pflegelotion klinisch relevant
ist, sollte an größeren Kollektiven untersucht werden. Weitere Studien sind
sinnvoll, um die wissenschaftliche Basis für das Verständnis der
Barrierefunktion im Säuglingsalter zu erweitern und fundierte Kenntnisse über
eine optimale Pflege, insbesondere unter der besonderen Beanspruchung des
Babyschwimmens, zu evaluieren.Background Skin care is important especially in infancy as the skin barrier is
maturating and adapting to the extrauterine environment during the first years
of life. The aim of this study was to investigate the effect of baby-swimming
and baby-lotion on the skin barrier function of term infants aged 3-6 months,
using non-invasive methods. Methods In this monocentric, prospective study, 44
infants aged 3-6 months were included and randomized into two groups. In
groupL, baby-lotion was applied after swimming on the entire body. In groupWL,
no lotion was used. Both groups swam once a week, altogether four times.
Throughout the study, skin barrier properties were evaluated on the forehead,
abdomen, buttock and thigh by measuring transepidermal water loss (TEWL),
stratum corneum hydration (SCH), skin-pH and sebum; skin condition was
assessed using the neonatal skin condition score (NSCS). Results In both
groups, TEWL decreased significantly on forehead and thigh. Also, in groupWL
on the abdomen and in groupL on the buttock a significant decrease of TEWL was
noted. SCH remained stable in groupL on forehead, abdomen and thigh and
decreased in both groups on the buttock. In groupL skin-pH remained stable on
all body areas and in groupKL on forehead and abdomen. In regions with diaper
dermatitis, skin-pH showed higher values. Sebum remained stable on abdomen and
buttock in groupKL and on all body areas in groupL. Skin functional parameters
varied depending on body area and gender. Boys in groupL showed a larger
decrease of TEWL and higher sebum levels on the front. In groupL less adverse
events (AE) were observed. NSCS ≥ 4 was observed in 11.18% of the infants
after the first baby-swimming. Water hardness was ≥ 18°dH. Conclusion The
effect of baby-lotion could be due to a stabilising effect on skin barrier
function in the respective investigated areas; in addition, a higher decrease
of TEWL in all tested areas and higher sebum values were found on the front of
males in groupL. The course of the functional parameters can also be
influenced by baby-swimming and physiological skin barrier development. A
possible positive influence of baby-lotion on AEs should be confirmed in
larger cohorts. Further studies are necessary to broaden the understanding of
barrier function and age-adapted skin care especially during baby-swimming in
infancy and childhood
