Alarcón, Mariona

Revistes Catalanes amb Accés Obert

La meva experiència Hippokrates en terres escoceses
Autor: Mariona Alarcón, MIR Sagrada família  
Des de sempre he tingut curiositat per poder conèixer la sanitat i la manera de viure la salut a diferents cultures i països,
per això des del primer moment que vaig saber de l’existència del programa d’intercanvi Hippokrates, dirigit a
metges/esses joves i metges/esses residents de medicina de família i comunitària, vaig estar interessada en poder
realitzar un intercanvi.
 
Com que treballo en una àrea urbana, vaig pensar que podria ser interessant conèixer un lloc completament diferent al
meu, motiu pel qual vaig començar a buscar llocs rurals de països de parla anglesa. Tot i que l’idioma dels  intercanvis
Hippokrates és l’anglès a tots (o quasi tots) els països, no volia haver de necessitar traducció del que digués el/la pacient.
Finalment, vaig poder realitzar l’intercanvi a una zona rural i molt remota del nord oest d’Escòcia.
 
Vaig estar a Scourie, Kinlochbervie & Durness Medical Practice, que es tracta de tres dispensaris que treballen
conjuntament per cobrir una àmplia zona de territori del nord-oest d’Escòcia (40 km de nord a sud i 56 km d’est a oest per
carretera), amb una població resident d’aproximadament 900 habitants, però que augmenta lleugerament amb residents
temporals durant l’estiu.
 
L’horari d’aquests dispensaris és de 9-13h i de 15-18h, però a part, i degut a la localització tant remota a la qual es troben,
ja que l’hospital més proper està a més unes 3h de distància per carretera, els metges/esses de família que hi treballen
han d’estar localitzables durant les hores que estiguin tancats (nits i caps de setmana). A la regió, hi ha una ambulància
amb base a Kinlochbervie amb dos tècnics sanitaris, però en múltiples ocasions les emergències es deriven en helicòpter
a Inverness o a les Illes Hèbrides Exteriors, en funció de la meteorologia en aquell moment.
 
El dia de la meva arribada, em van passar el meu horari laboral. Faria l’horari de la Dra. Berrie, compaginant assistència
als tres dispensaris i atenció domiciliària. També em van facilitar un telèfon mòbil per poder-me localitzar en cas
d’emergència, però durant la meva estada de 15 dies, no hi va haver cap servei d’urgència durant la nit.
 
Com us podeu imaginar, la meva experiència com a metgessa de família en una zona tant rural i remota va ser molt
diferent a l’experiència que he tingut, fins ara, treballant a Barcelona, en un CAP amb una població de 21.900 persones
aproximadament.
 
La principal diferència que em va cridar l’atenció, ve donada per la gran diferència d’accés als recursos dels respectius
sistemes sanitaris (CAP, urgències d’hospitals/CUAP, serveis de diagnòstic per la imatge, consultes externes
hospitalàries...). A l’àrea rural d’Escòcia on vaig estar, l’accés a aquests es veia molt limitat, significant que per a la
realització de proves complementàries, el pacient havia de desplaçar-se per carretera 2h com a mínim. Això es veia
clarament reflectit a la pràctica diària, on el pacient acudia a la consulta amb l’expectativa que el metge/essa de família
que l’atengués, li confirmés que era una patologia menor que no requeria d’altres proves que l’exploració física realitzada
a la consulta. En canvi, en múltiples ocasions, m’he trobat a la meva consulta a Barcelona, amb pacients que consideren
que l’exploració física no és suficient per al diagnòstic de la seva patologia i es senten que no estan rebent l’atenció
mèdica adequada si no es realitzen proves complementàries (radiografies, analítiques)...
 
Una altra diferència important era que els dispensaris de la zona d’Escòcia que vaig visitar, dispensaven ells mateixos la
medicació per als pacients. Això significa que totes les prescripcions es preparaven i entregaven als pacients d’acord amb
el que se’ls hi havia prescrit, amb el número exacte de comprimits necessaris pel tractament a realitzar. Em va agradar
molt aquest mètode de prescriure i donar la medicació als pacients, en comparació amb el que sovint passa al nostre
àmbit, on els pacients reben una caixa sencera de medicació independentment de la durada del tractament que han de
realitzar, causant acumulació de medicaments als domicilis dels nostres pacients.  
 
De totes maneres, allò que més em va marcar del que vaig aprendre durant la meva estada, i que actualment procuro
aplicar en el meu dia a dia, va venir donat de les diferències culturals entre els anglesos i nosaltres. Em va cridar
especialment l’atenció com demanaven de forma molt marcada permís i buscaven acord amb el pacient en tot moment
durant la consulta (per explorar-lo, per prescriure medicació/proves complementàries...). Quelcom que crec mai hem
d’oblidar.
 
En resum, un intercanvi Hippokrates és una experiència molt enriquidora que recomanaria a tothom que estigués
interessat en conèixer el funcionament de l’atenció primària a altres països. Sens dubte, una experiència única.
 
 
Citació
Autor: Alarcón, Mariona. 
Títol article: La meva experiència Hippokrates en terres escoseses 
Revista: APSalut. Volum 5. Número 2. Article 89
Data: 14 d'abril de 2017  
UNITAT DOCENT D'ACEBA / Sardenya, 466 - 08025 Barcelona / Tel. 93 567 43 80 / udaceba@aceba.cat


La meva experiència Hippokrates en terres escoceses

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Revistes Catalanes amb Accés Obert