Anais do V Encontro de Iniciação Científica  e I Encontro Anual de Iniciação ao Desenvolvimento Tecnológico e Inovação – EICTI 2016 - 05 e 07 de outubro de 2016 – Sessão Ciências BiológicasAtualmente, as mortes por acidentes de trânsito representam um importante problema de
saúde no mundo. Por ano, mais de 1,2 milhão de pessoas morrem nas estradas de todo o planeta,
além dos milhões de feridos graves. Os acidentes de trânsito constituem uma das principais causas
de morte entre os jovens (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, 2015, p. x).
Sabe-se que o fluxo de pessoas, veículos ou mercadorias é, normalmente, maior nas regiões
fronteiriças do Brasil (OCAMPO, 2008, p.149). Recentemente, este fenômeno tem sido
potencializado pela criação e fortalecimento de políticas públicas com vistas à integração sul-
americana, que tem o objetivo de fortalecer política e economicamente a região (GADELHA;
COSTA, 2007, p.226). Logo, analisar os óbitos por acidentes de trânsito nas áreas fronteiriças é
importante para o conhecimento de tendências e impacto das intervenções de políticas públicas
adotadas para reduzir os índices de acidentes. O presente estudo teve por objetivo analisar a
mortalidade por acidentes de trânsito em população residente no estado do Paraná em região
fronteiriça e não fronteiriça, no período de 2002 a 2012

Gomes, Ludmila Mourão Xavier

Wolfgram, Eduardo

Anais do VI Encontro de Iniciação Científica e II Encontro Anual de Iniciação ao Desenvolvimento Tecnológico e Inovação – EICTI 2017 - 04 a 06 de outubro de 2017 - temática Ciências da SaúdeAtualmente, as mortes por acidentes de trânsito representam um importante
problema de saúde no mundo. Por ano, mais de 1,2 milhão de pessoas morrem nas
estradas de todo o planeta, além dos milhões de feridos graves. Os acidentes de
trânsito constituem uma das principais causas de morte entre os jovens
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, 2015, p. x).
Sabe-se que o fluxo de pessoas, veículos ou mercadorias é, normalmente,
maior nas regiões fronteiriças do Brasil (OCAMPO, 2008, p.149). Recentemente,
este fenômeno tem sido potencializado pela criação e fortalecimento de políticas
públicas com vistas à integração sul-americana, que tem o objetivo de fortalecer
política e economicamente a região (GADELHA; COSTA, 2007, p.226). Logo,
analisar os óbitos por acidentes de trânsito nas áreas fronteiriças é importante para
o conhecimento de tendências e impacto das intervenções de políticas públicas
adotadas para reduzir os índices de acidentes. O presente estudo teve por objetivo
avaliar a mortalidade por acidentes de trânsito em população residente no estado do
Paraná na linha de fronteira e em região não fronteiriça, no período de 2002 a 2012Universidade Federal da Integração Latino-Americana (Unila); Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq); Fundação Araucária; Parque Tecnológico Itaipu (PTI) e Companhia de Saneamento do Paraná (SANEPAR

RIUNILA (Univ. Federal da Integração Latino-Americana)

ANAISMORTALIDADE POR ACIDENTES DE TRÂNSITO NA POPULAÇÃOFRONTEIRIÇA E NÃO FRONTEIRIÇA DO PARANÁ WOLFGRAM, Eduardo. Estudante do Curso de Medicina, bolsista (IC - CNPq) – ILACVN – UNILA;E-mail: eduardo.wolfgram@aluno.unila.edu.br;GOMES, Ludmila Mourão Xavier.Docente/pesquisador do curso de Medicina – ILACVN – UNILA.E-mail: ludmila.gomes@unila.edu.br.1 INTRODUÇÃOAtualmente, as mortes por acidentes de trânsito representam um importanteproblema de saúde no mundo. Por ano, mais de 1,2 milhão de pessoas morrem nasestradas de todo o planeta, além dos milhões de feridos graves. Os acidentes detrânsito  constituem  uma  das  principais  causas  de  morte  entre  os  jovens(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, 2015, p. x). Sabe-se que o fluxo de pessoas, veículos ou mercadorias é, normalmente,maior nas regiões fronteiriças do Brasil  (OCAMPO, 2008,  p.149).  Recentemente,este fenômeno tem sido potencializado pela criação e fortalecimento de políticaspúblicas com vistas à integração sul-americana,  que tem o objetivo de fortalecerpolítica  e  economicamente  a  região  (GADELHA;  COSTA,  2007,  p.226).  Logo,analisar os óbitos por acidentes de trânsito nas áreas fronteiriças é importante parao conhecimento  de  tendências  e  impacto  das  intervenções de políticas  públicasadotadas para reduzir os índices de acidentes. O presente estudo teve por objetivoavaliar a mortalidade por acidentes de trânsito em população residente no estado doParaná na linha de fronteira e em região não fronteiriça, no período de 2002 a 2012.2 METODOLOGIAEstudo epidemiológico, analítico de série temporal (2002 a 2012) cujos dados foram coletados em formulário eletrônico construído com base nas Declarações de Óbitos. A coleta ocorreu no Sistema de Informações sobre Mortalidade do Departamento de Informática do SUS do Ministério da Saúde. As variáveis estudadas foram: sexo, faixa etária, estado civil,  escolaridade,cor da pele, local de ocorrência e tipo de acidente. Houve comparação dos dadosentre a linha de fronteira (17 municípios),  não fronteiriça (382 municípios) e o Estadocomo um todo. As  estimativas  populacionais  foram  obtidas  a  partir  dos  dados  censitários  doInstituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Os resultados foram submetidos àestatística descritiva e à regressão linear simples. Foram calculados os coeficientes demortalidades da população de linha de fronteira e não fronteiriça pela divisão do númerode óbitos ocorridos  no ano pela população em risco  do mesmo período por  100.000habitantes. A padronização dos coeficientes foi feita pelo método direto. Foi calculada arazão entre os coeficientes por sexo. As equações de tendência linear e as estatísticas deajuste  de modelo (valor  de R2 ajustado e o valor  de p do teste F de adequação domodelo)  foram  obtidas  com  o  software  estatístico  Statistical  Package  for  the  SocialSciences (SPSS) versão 18.0.3 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICAÉ quase impossível  dissociar  o  trânsito  da  vida  contemporânea.  Ele  permite  amovimentação  e  o  transporte  de  pessoas  e  mercadorias  e,  assim,  proporcionaatendimento às necessidades individuais e coletivas da população (RIOS, 2010, p. 11).Porém,  é  um  sistema  que  também  tem  efeitos  negativos  manifestados  na  poluiçãoambiental, sonora e na ocorrência de acidentes. Os acidentes têm relevância especialnesse  estudo  não  só  pelo  custo  econômico  que  acarreta  (IPEA,  2015),  masessencialmente  pela  morbimortalidade  desse  fenômeno,  de  natureza  complexa  emulticausal (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 2015). Na Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violênciasdestaca-se os conceitos para acidentes de trânsito (AT) e de transporte, sendo o primeiro“acidente com veículo, ocorrido na via pública” e o segundo “todo acidente que envolveum  veículo  destinado  ao  transporte  de  mercadorias  de  um  lugar  para  o  outro”(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2005, p.8). Em  todo  o  mundo,  ao  longo  dos  anos,  os  AT  foram  progressivamente  seconstituindo como um problema de saúde pública. Transformações socioeconômicas eavanços científicos contribuíram para a redução de doenças infecciosas e transmissíveis,dando  lugar  a  problemas  relacionados ao  desenvolvimento.  O  uso  crescente  deautomóveis, desde a década de 60, e de motocicletas no Brasil constitui uma das grandescausas para a realidade apresentada (TAPIA, 1998, p. 137-151).4 RESULTADOSNo período analisado, foram registrados 688.626 óbitos no estado do Paraná, sendo que 96.039 (13,9%) foram devidos às causas externas e 34.591 (5%) devido aos acidentes de trânsito.Desse valor, 34.591 tiveram como causa os acidentes de trânsito, o que representou 5% do total de óbitos no Paraná e 36% de todos os óbitos por causas externas. Observou-se que os homens constituem o grupo mais acometido pelos acidentesde transporte, tanto na linha de fronteira como na região não fronteiriça. O grupo maisatingido são jovens adultos (20 a 39 anos), respondendo 40% dos óbitos em todas asregiões analisadas; solteiros; entre quatro e sete anos de escolaridade; brancos com maisde 80% dos óbitos. Cerca de metade das vítimas morreram no local do acidente; essevalor é um pouco maior (3,9 pontos percentuais) na região não fronteiriça do que na linhade fronteira. Classificando-se o tipo de acidente, nota-se que os ocupantes de automóvelsão as principais vítimas na região não fronteiriça e no Paraná; no entanto, na linha defronteira, os pedestres são os mais acometidos. Analisou-se também a evolução das taxas de mortalidade por acidentes de trânsitoao longo da série temporal. Todas as regiões apresentaram aumento, comparando-se oprimeiro ao último ano da série. Porém, apenas a linha de fronteira apresentou tendênciacrescente  –  e  estatisticamente  significativa,  segundo  as  equações  dos  modelos  deregressão linear simples, valor de R2 e respectivos valores de p do teste F.5 CONCLUSÕESOs achados do estudo apontam maior risco de morrer por acidentes de transporteterrestre na linha de fronteira, especialmente para os homens e adultos jovens. Os dadosconfirmam que o risco desse acometimento para os homens é maior do que para asmulheres em qualquer região.É um estudo inédito na comparação da mortalidade por acidentes de trânsito entrelinha  de  fronteira  e  não  fronteiriça.  Mostra  a  necessidade  de  atuação  nas  fronteirasbrasileiras.  Evidencia  um  grave  problema  de  saúde  pública  brasileiro  e  enfatiza  anecessidade de contínuos esforços políticos para reduzir as perdas sociais e econômicasgeradas por ele.6 PRINCIPAIS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASBRASIL.  Portaria  MS/GM n.º 737 de 16/5/01,  publicada no DOU n.º 96 seção 1E de18/5/01. Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências,2005. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Global status report on road safety 2015. 1.ed.Genebra, Suíça: Organização Mundial de Saúde, 2015. 323p.RIOS, P.A.A.; MOTA, E.L.A. Mortes no trânsito: evolução recente e diferenças regionaisna Bahia, Brasil. Cad. Saúde Pública, v. 29, n. 1, p. 131-144, 2013. 

Portuguese

Mortalidade por acidentes de trânsito na população fronteiriça e não fronteiriça do Paraná

CIÊNCIAS DA SAÚDEMORTALIDADE POR ACIDENTES DE TRÂNSITO NA POPULAÇÃOFRONTEIRIÇA E NÃO FRONTEIRIÇA DO PARANÁ WOLFGRAM, Eduardo. Estudante do Curso de Medicina - ILACVN – UNILA;E-mail: eduardo.wolfgram@aluno.unila.edu.br;GOMES, Ludmila Mourão Xavier.Docente/pesquisador do curso de Medicina – ILACVN – UNILA.E-mail: ludmila.gomes@unila.edu.br.1 IntroduçãoAtualmente, as mortes por acidentes de trânsito representam um importante problema desaúde no mundo. Por ano, mais de 1,2 milhão de pessoas morrem nas estradas de todo o planeta,além dos milhões de feridos graves. Os acidentes de trânsito constituem uma das principais causasde morte entre os jovens (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, 2015, p. x). Sabe-se que o fluxo de pessoas, veículos ou mercadorias é, normalmente, maior nas regiõesfronteiriças  do  Brasil  (OCAMPO,  2008,  p.149).  Recentemente,  este  fenômeno  tem  sidopotencializado  pela  criação  e  fortalecimento  de  políticas  públicas  com vistas  à  integração  sul-americana,  que  tem o  objetivo  de  fortalecer  política  e  economicamente  a  região  (GADELHA;COSTA, 2007, p.226). Logo, analisar os óbitos por acidentes de trânsito nas áreas fronteiriças éimportante para o conhecimento de tendências e impacto das intervenções de políticas públicasadotadas  para  reduzir  os  índices  de  acidentes.  O  presente  estudo  teve  por  objetivo  analisar  amortalidade  por  acidentes  de  trânsito  em população  residente  no  estado  do  Paraná  em regiãofronteiriça e não fronteiriça, no período de 2002 a 2012.2 MetodologiaEstudo  epidemiológico,  analítico  de  série  temporal  (2002  a  2012)  cujos  dados  foramcoletados  em formulário  eletrônico  construído  com  base  nas  Declarações  de  Óbitos.  A coletaocorreu no Sistema de Informações sobre Mortalidade do Departamento de Informática do SUS doMinistério da Saúde.As variáveis estudadas foram: sexo, faixa etária, estado civil, escolaridade, cor da pele, localde  ocorrência  e  tipo  de  acidente.  Houve  comparação  dos  dados  entre  a  região  fronteiriça  (17municípios), não fronteiriça (382 municípios) e o Estado como um todo.As  estimativas  populacionais  foram  obtidas  a  partir  dos  dados  censitários  do  InstitutoBrasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Os resultados foram submetidos à estatística descritivae  à  regressão  linear  simples.  Foram  calculados  os  coeficientes  de  mortalidades  da  populaçãofronteiriça e não fronteiriça pela divisão do número de óbitos ocorridos no ano pela população emrisco do mesmo período por 100.000 habitantes.  A padronização dos coeficientes foi feita pelométodo direto. Foi calculada a razão entre os coeficientes por sexo. As equações de tendência lineare as estatísticas de ajuste de modelo (valor de R2 ajustado e o valor de p do teste F de adequação domodelo)  foram  obtidas  com  o  software  estatístico  Statistical  Package  for  the  Social  Sciences(SPSS) versão 18.0.3 Fundamentação teóricaÉ quase impossível dissociar o trânsito da vida contemporânea. Ele permite a movimentaçãoe  o  transporte  de  pessoas  e  mercadorias  e,  assim,  proporciona  atendimento  às  necessidadesindividuais e coletivas da população (RIOS, 2010, p. 11). Porém, é um sistema que também temefeitos  negativos  manifestados  na  poluição  ambiental,  sonora  e  na ocorrência  de  acidentes.  Osacidentes têm relevância especial nesse estudo não só pelo custo econômico que acarreta (IPEA,2015),  mas  essencialmente  pela  morbimortalidade  desse  fenômeno,  de  natureza  complexa  emulticausal (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 2015).Na Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências destaca-se os conceitos para acidentes de trânsito (AT) e de transporte, sendo o primeiro “acidente comveículo, ocorrido na via pública” e o segundo “todo acidente que envolve um veículo destinado aotransporte de mercadorias de um lugar para o outro” (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2005, p.8). Em todo o mundo, ao longo dos anos, os AT foram progressivamente se constituindo comoum  problema  de  saúde  pública.  Transformações  socioeconômicas  e  avanços  científicoscontribuíram para  a  redução de doenças infecciosas  e  transmissíveis,  dando lugar  a  problemasrelacionados  ao desenvolvimento.  O uso crescente  de automóveis,  desde a  década de 60,  e  demotocicletas no Brasil constitui uma das grandes causas para a realidade apresentada (TAPIA, 1998,p. 137-151).4 ResultadosNo período analisado, foram registrados 758.556 óbitos no estado do Paraná, sendo que104.794  foram devidos  às  causas  externas,  representando  13,8% do total.  Desse  valor,  37.739tiveram como causa acidentes de transporte terrestre, o que representa 4,9% do total de óbitos noParaná e 36% de todos os óbitos por causas externas.Observou-se  que  os  homens  constituem  o  grupo  mais  acometido  pelos  acidentes  detransporte,  tanto  na  região  fronteiriça  como não fronteiriça.  O grupo mais  atingido são jovensadultos (20 a 39 anos), respondendo 40% dos óbitos em todas as regiões analisadas; solteiros; entrequatro e sete anos  de escolaridade; brancos com mais de 80% dos óbitos. Cerca de metade dasvítimas morreram no local do acidente; esse valor é um pouco maior (3,9 pontos percentuais) naregião não fronteiriça do que na região fronteiriça. Classificando-se o tipo de acidente, nota-se queos ocupantes de automóvel são as principais vítimas na região não fronteiriça e no Paraná;  noentanto, na região fronteiriça, os pedestres são os mais acometidos. Analisou-se também a evolução das taxas de mortalidade por acidentes de trânsito ao longoda série temporal. Nesta análise, a região fronteiriça apresentou as maiores taxas de mortalidade emtodo o período analisado. Também é digno de atenção o aumento do risco de morrer por acidentesde trânsito no grupo etário de idosos (60 anos ou mais), que apresentou o maior aumento entre todosos grupos, tanto na região fronteiriça (de 27,1 óbitos/100.000 em 2006 para 41,8 óbitos/100.000 em2012) como na região não fronteiriça (de 31,2 óbitos/100.000 em 2002 para 44,7 óbitos/100.000 em2012). Na região não fronteiriça, os idosos terminaram a série temporal como o grupo com maiorcoeficiente de mortalidade (44,7 óbitos/100.000). Já na região de fronteira, apesar do incrementosubstancial das taxas neste grupo, os adultos jovens (20 a 39 anos) apresentaram o maior risco demorte pelas causas estudadas (59,1 óbitos/100.000).Na série temporal,  foi possível perceber uma redução do risco de óbitos masculinos nosmunicípios  fronteiriços,  enquanto na região não fronteiriça houve um aumento nos coeficientesmasculinos. Houve aumento da taxa de mortalidade paranaense ao longo dos 10 anos analisados. Arazão entre os coeficientes masculino/feminino revela sempre uma proporção maior que quatro emtodos os anos avaliados, independente da região analisada.As equações dos modelos de regressão linear simples, valor de R2 e respectivos valores de pdo teste F indicam que, na região não fronteiriça e no Paraná, as tendências são decrescentes eestatisticamente  significantes  (p<0,001  e  p=0,003,  respectivamente).  Na  região  fronteiriça  atendência é decrescente, apesar de não ter se mostrado significante (p = 0,588).5 Conclusões Os achados do estudo apontam maior risco de morrer por acidentes de transporte terrestre naregião fronteiriça, especialmente para os homens e adultos jovens. Os dados confirmam que o riscodesse acometimento para os homens é maior do que para as mulheres em qualquer região. Os dadostambém mostram crescimento do risco de idosos morrerem por acidentes de trânsito,  tanto nosmunicípios fronteiriços como nos não fronteiriços.Este estudo torna possível o reconhecimento de um importante problema de saúde públicano Paraná e serve de subsídio para a adoção de políticas públicas e a continuidade de outras, como aPolítica  Nacional  de  Redução da  Morbimortalidade por  Acidentes  e  Violências.  Essas  políticasdevem ser acompanhadas pela implementação de leis e maior rigor no cumprimento da legislação jáexistente,  maior  investimento  na  infraestrutura  viária,  além  de  educação  e  conscientização  dasociedade, a fim de que ela adote comportamentos seguros no trânsito.6  Principais referências bibliográficasBRASIL. Portaria MS/GM n.º 737 de 16/5/01, publicada no DOU n.º 96 seção 1E de 18/5/01.Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências, 2005. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE.  Global  status  report  on  road  safety  2015. 1.ed.Genebra, Suíça: Organização Mundial de Saúde, 2015. 323p.RIOS,  P.A.A.;  MOTA,  E.L.A.  Mortes  no  trânsito:  evolução  recente  e  diferençasregionais na Bahia, Brasil. Cad. Saúde Pública, v. 29, n. 1, p. 131-144, 2013. 

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Mortalidade por acidentes de trânsito na população fronteiriça e não fronteiriça do Paraná

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