Farinha, S

Loureiro dos Santos, S

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CANCRO GINECOLÓGICO Análise estatística de 2011 a 2015 Sofia Loureiro dos Santos Sandra Farinha RO - HVFX I. Neoplasias do trato ginecológico entre 2011 e 2015 1. Evolução de novos casos e distribuição etária 2. Distribuição por topografia II. Neoplasias não invasivas 1. Neoplasias não invasivas vs. neoplasias invasivas 2. Distribuição por topografia 3. Formas terapêuticas III. Neoplasias invasivas 1. Evolução de novos casos e distribuição etária 2. Estádios de apresentação 3. Formas terapêuticas IV. Análise do percurso dos doentes 1. Entre o diagnóstico e a primeira consulta 2. Entre a primeira consulta e o tratamento 3. Entre o diagnóstico e o tratamento V. Considerações finais Agenda • Aumento de 210% de 2011 para 2015 • 77% dos registos nos últimos 3 anos • 42% entre os 30 e os 50 anos 31 35 60 66 96 2011 2012 2013 2014 201524 66 54 36 41 42 25 <29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80Idade (anos) I. Neoplasias do trato ginecológico entre 2011 e 2015 1. Evolução de novos casos e distribuição etária 24 64 43 17 9 5 1 0 0 4 14 24 26 16 1 1 0 0 0 2 3 3 7 8 1 0 1 1 1 0 1 2 0 0 3 6 <29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80Idade (anos) Colo Útero Endométrio Útero Ovário Vagina Vulva• 80% das neoplasias do colo do útero – até aos 50 anos • 60% das neoplasias endometriais – entre os 60 e os 80 anos • 82% das neoplasias da vulva acontecem após os 70 anos I. Neoplasias do trato ginecológico entre 2011 e 2015 2. Distribuição por topografia 136; 47% 150; 52% 2; 1% in situ inv pmi • PMI – neoplasias border-line do ovário (2) • Neoplasias não invasivas correspondem a 47% dos casos • 96% das neoplasias não invasivas são do colo uterino • 89% das neoplasias intrepiteliais do colo uterino pertencem a mulheres com idades inferiores a 49 anos 23 60 33 11 1 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 1 <29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80Idade (anos) Colo Útero Endométrio Vagina VulvaII. Neoplasias não invasivas 1. Neoplasias não invasivas vs. neoplasias invasivas • Neoplasia intraepitelial glandular grau III – 1 caso colo do útero • Adenocarcinoma in situ - apenas 1 caso (endométrio) 1 55 1 1 3 72   1 Colo Útero Endométrio Vagina VulvaAdeno IS Carc IS, SOE Carc PavCel IS Neo IE III Neo IE Gland IIIII. Neoplasias não invasivas 2. Distribuição por topografia • 93% das doentes fizeram terapêutica cirúrgica – conização e excisão alargada da lesão (vagina) • Os casos registados como “s/ tratamento” – coincidiu com o diagnóstico 0 1 0 0 5 0 1 2 126 1 0 Colo Útero Endométrio Vagina VulvaRecusou Trat S/ Trat Trat c/ Act ATII. Neoplasias não invasivas 3. Formas terapêuticas • Número de casos registados aumentou em 60% de 2011 para 2015 • Há uma redução de neoplasias invasivas (-18%) de 2014 para 2015 • 51% entre os 60 e os 80 anos 20 22 37 39 32 2011 2012 2013 2014 20151 6 18 25 39 38 23 <29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80Idade (anos) III. Neoplasias invasivas 1. Evolução de novos casos e distribuição etária • 52% em estádios I e II • Estádio I em todas as faixas etárias • 18% dos casos estão registados com estádio desconhecido 0 2 3 11 16 17 7 1 0 3 3 6 6 3 0 2 4 4 7 2 3 1 1 4 6 11 0 <29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80Idade (anos) I II III IV56 22 22 23 27 I II III IV desc• 31% dos estádios IV encontram-se entre os 70 e os 80 anos III. Neoplasias invasivas 2. Estádios de apresentação (1) • 60% dos tumores do endométrio estão entre os 60 e os 80 anos. • O ovário é o que mais frequentemente se apresenta no estádio IV 1 4 10 6 8 2 1 0 0 4 14 24 26 15 1 1 0 0 0 2 2 3 7 7 1 0 0 1 0 0 1 1 0 3 5 <29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80Idade (anos) Colo Útero Endométrio Útero Ovário Vagina Vulva8 43 0 2 1 2 10 9 2 0 1 7 8 5 1 1 2 8 12 0 1 5 15 2 1 4 Colo Útero Endométrio Útero Ovário Vagina VulvaI II III IV descIII. Neoplasias invasivas 2. Estádios de apresentação (2) 36 19 90 5 Desc. s/ trat. s/ trat Trat c/ AAT Trat s/ AATI; 40 II; 8 III; 48 IV; 10 Desc; 10 • 60% das neoplasias invasivas tiveram algum tipo de tratamento com actividade antitumoral. • A terapêutica cirúrgica foi frequente nos estádio I (34%) e III (41%) III. Neoplasias invasivas 3. Formas terapêuticas (1) 0 0 1 0 0 3 3 0 1 0 4 3 2 1 5 1 3 0 1 0 1 1 QRT QT QTA QTNA QTPI II III IV desc• A radioterapia adjuvante foi efectuada nos estádios I e II • A quimioterapia foi realizada predominantemente nos estádios III e IV 1 2 0 0 1 1 0 1 0 1 RT RTA RTPI II III IV DescIII. Neoplasias invasivas 3. Formas terapêuticas (2) 0510152025302011 2012 2013 2014 2015• Para um mesmo intervalo temporal a percentagem de doentes observadas registou uma acentuada melhoria - 70% em 2011 para 91% em 2015. IV. Análise do percurso dos doentes 1. Entre o diagnóstico e a primeira consulta 024681012142011 2012 2013 2014 2015• O percurso entre a 1ª consulta e o 1º tratamento melhorou entre 2011 e 2015, passando de 40% para 76%, num mesmo período. IV. Análise do percurso dos doentes 2. Entre a primeira consulta e o tratamento 0246810122011 2012 2013 2014 2015• O percurso total nestes  casos registou uma acentuada melhoria, de 2011 para 2015 - a percentagem de doentes diagnosticados e tratados num mesmo período aumentou de 60% para 88%. IV. Análise do percurso dos doentes 3. Entre o diagnóstico e o tratamento V. Considerações finais • Entre 2011 e 2015 houve um aumento de 210% do número de novos casos de neoplasias do trato ginecológico. • As neoplasias não invasivas representam 9% do total, sendo em maior número entre os 40 e os 50 anos • As neoplasias invasivas representam 47% do total, sendo 96% do colo uterino, e em 89% em mulheres com idades inferiores a 49 anos. • O número de novos casos de neoplasias invasivas do trato ginecológico aumentou 60% entre 2011 e 2015, mas reduziu-se de 2014 para 2015 (-18%) • Cerca de metade das neoplasias invasivas estão nos estádios I e II à data do diagnóstico • A análise da evolução do percurso dos doentes, entre 2011 e 2015 demonstrou uma acentuada melhoria – a percentagem de casos diagnosticados e tratados num curto intervalo de tempo aumentou de 60% para 88%. 

Cancro Ginecológico: análise estatística de 2011 a 2015

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