The person needs in palliative situation: perspective of the specialist in rehabilitation nursing

Abstract

O aumento da longevidade e as alterações na rede familiar constituem dados demográficos das populações, com impacto crescente na organização dos sistemas de saúde e nos recursos, especificamente destinados aos doentes crónicos, em todo o mundo. Os cuidados paliativos, sendo uma temática emergente, poderão intervir em um grande número de pessoas nesta condição, através da promoção da qualidade de vida, bem-estar e dignidade. A reabilitação em cuidados paliativos é fundamental, pois permite a melhoria da condição funcional do cliente, a procura de que este viva o mais ativo e confortável possível, por maior incapacidade que possa deter, ou mesmo, por menor tempo de vida que apresente (Costa e Othero, 2014). Esta investigação teve o propósito de compreender, do ponto de vista dos enfermeiros de reabilitação, as necessidades da pessoa em situação paliativa e a partir daqui construir linhas orientadoras. Os objetivos que guiaram a realização deste estudo, considerando o cuidar paliativo, foram: perceber o conceito de cuidados paliativos; compreender quais as necessidades da pessoa em situação paliativa; identificar os focos de atenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER); analisar as intervenções em enfermagem de reabilitação; identificar a frequência de execução das intervenções em enfermagem de reabilitação; identificar as atividades de avaliação em enfermagem de reabilitação; identificar quais os constrangimentos existentes na prática de cuidados de enfermagem de reabilitação; e conhecer o contexto de formação dos enfermeiros em cuidados paliativos. Relativamente ao método de pesquisa realizou-se em primeiro lugar uma revisão de literatura em duas bases de dados de referência na área da saúde: a EBSCO e a PubMed. Esta incluiu artigos publicados no período entre 2010 e 2016, bem como foram consultados outros estudos, teses doutoramento e dissertações de mestrado, documentos de associações ligadas aos cuidados paliativos e ministério da saúde português. Recorreu-se posteriormente a um estudo de campo, de cariz qualitativo, exploratório e descritivo, utilizando-se como instrumento de recolha a entrevista semi-estruturada. Esta foi efetuada a 15 EEER, que estruturassem e implementassem intervenções especializadas há um ano ou mais, tendo sob os seus cuidados pessoas referenciadas como em situação paliativa, ou com critérios para tal, em regime de internamento. Para o tratamento dos dados utilizamos a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Dos resultados obtidos surgem 6 áreas major: cuidados paliativos: o cuidado integral; alvo de cuidados paliativos e suas necessidades; enfermeiros de reabilitação: uma abordagem diferenciada de cuidados; intervenções de enfermagem de reabilitação na pessoa em situação paliativa: centradas no alívio do sofrimento; avaliação em cuidados paliativos; e constrangimentos nos processos de cuidados em enfermagem de reabilitação

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