Haben Patienten mit COPD noch weitere chronische Leiden, fällt es schwer zu differenzieren, welche Krankheit den subjektiven Gesundheitszustand nun am meisten beeinflusst. Unterstützung bietet der COMCOLD-Index – ein einfaches Tool, das eigens für die Hausarztpraxis entwickelt wurde

Djalali, Sima

Frei, Anja

ZORA

Zurich Open Repository andArchiveUniversity of ZurichMain LibraryStrickhofstrasse 39CH-8057 Zurichwww.zora.uzh.chYear: 2016Mit dem COMCOLD-Index Komorbiditäten erfassen: Depression beiCOPD-Patienten wiegt schwerDjalali, Sima; Frei, AnjaAbstract: Haben Patienten mit COPD noch weitere chronische Leiden, fällt es schwer zu differenzieren,welche Krankheit den subjektiven Gesundheitszustand nun am meisten beeinflusst. Unterstützung bietetder COMCOLD-Index – ein einfaches Tool, das eigens für die Hausarztpraxis entwickelt wurde.Posted at the Zurich Open Repository and Archive, University of ZurichZORA URL: https://doi.org/10.5167/uzh-136048Published Version  Originally published at:Djalali, Sima; Frei, Anja (2016). Mit dem COMCOLD-Index Komorbiditäten erfassen: Depression beiCOPD-Patienten wiegt schwer. Primary and Hospital Care, 16(20):378-379.Mit dem COMCOLD-Index Komorbiditäten erfassenDepression bei COPD-Patienten wiegt schwerSima Djalali, Anja FreiInstitut für Hausarztmedizin, ZürichDer COMCOLD(Comorbidities in Chronic Obstructive Lung Disease)-Index ist das Resultat einer grossange-legten Studie in Schweizer und holländischen Haus-arztpraxen und ermöglicht, im Alltag schnell und un-kompliziert zu eruieren, wie stark der subjektive Gesundheitszustand von COPD-Patienten durch allfäl-lige Komorbiditäten getrübt wird. So gewinnt man ei-nen validierten Überblick über die gesamte Krank-heitsbelastung – ein guter Ausgangspunkt für die Diskussion und Priorisierung von Behandlungsoptio-nen mit dem Patienten. Thermometer der GefühleDer Score wurde durch Befragung von 408 hausärzt-lich betreuten COPD-Patienten entwickelt. Mit Hilfe des «Feeling Thermometer» − einer visuellen Anaglog-skala von 0 = Tod, bis 100 = perfekte Gesundheit − ga-ben die Patienten eine subjektive Einschätzung ihres Gesundheitszustands ab. Daneben wurden die diag-nostizierten Komorbiditäten der Patienten und der Schweregrad der COPD (gemessen an der forcierten Einsekundenkapazität, FEV1) erfasst. So konnte der sta-tistische Zusammenhang zwischen subjektivem Ge-sundheitszustand und Komorbiditäten, unabhängig LEHREN UND FORSCHEN 378Das Fenster zur Forschung In dieser Artikelserie stellen wir Forschungsarbeiten vor, die von den Schweizer Instituten für Hausarztmedizin oder von Kliniken für Allge-meine Innere Medizin stammen. Die Originalarbeiten sind entweder open access zugänglich oder bei den Autoren auf Anfrage erhältlich. Die Ergebnisse geben einen spannenden Einblick in die täglichen Herausforderungen, aber auch Leistung der Allgemeinen Inneren Medi-zin in Praxis und Spital. An dieser Stelle herzlichen Dank an alle Kolleginnen und Kollegen, die sich an den jeweiligen Projekten beteiligen und die hier präsentierten Ergebnisse erst ermöglicht haben!Haben Patienten mit COPD noch weitere chronische Leiden, fällt es schwer zu diffe-renzieren, welche Krankheit den subjektiven Gesundheitszustand nun am meisten beeinflusst. Unterstützung bietet der COMCOLD-Index – ein einfaches Tool, das ei-gens für die Hausarztpraxis entwickelt wurde.von der COPD-Erkrankung, ermittelt werden; also das Ausmass, mit dem die chronischen Komorbiditäten den Patienten zusätzlich zur COPD belasten.Big FiveFünf – unter COPD-Patienten hochprävalente − Komor-biditäten zeigten einen signifikant messbaren Einfluss auf den subjektiven Gesundheitszustand (Tab. 1). Im COMCOLD-Index wird die Stärke des Zusammen-hangs gewichtet. Je nachdem, welche dieser fünf Er-krankungen bei einem COPD-Patienten vorliegen, ist davon auszugehen, dass seine Krankheitsbelastung steigt.Tabelle 1: Komorbiditäten, die einen signifikant messbaren Einfluss auf den subjektiven Gesundheitszustand bei COPD-Patienten haben.Komorbiditäten Prävalenz im Rahmen der Studie (%)Depression 13Angst 11,8Periphere arterielle  Verschlusskrankheit6,4Zerebrovaskuläre Erkrankung 8,8Symptomatische Herzerkrankung 20,3PRIMARY AND HOSPITAL CARE – ALLGEMEINE INNERE MEDIZIN 2016;16(20):378–379LEHREN UND FORSCHEN 379Einfach anwendenTabelle 2 zeigt, wie der COMCOLD-Index in der Praxis angewendet werden kann. Die Index-Punkte, die ver-geben werden, wenn eine oder mehrere der für fünf re-levanten Krankheiten vorliegen, werden zusammen-gezählt. Das Ergebnis (eine Zahl zwischen 0 und 19) widerspiegelt, wie stark der Gesundheitszustand von Komorbiditäten alteriert wird. 0 bedeutet keinerlei Einfluss, 19 sehr grosser Einfluss von Komorbiditäten neben der COPD.Ein Plus für Praxis und ForschungAuch für die Forschung ist der COMCOLD-Index hilf-reich, da er bestehende Komorbiditäts-Indices, die zur Prognose der Mortalität entwickelt wurden, wie zum Beispiel den Charlson-Index, ergänzt. Er stellt ein gutes Instrument dar, um den Einfluss von therapeutischen Interventionen mit einem äusserst patientenrelevan-ten Massstab zu messen und damit praxistaugliche Forschungsergebnisse zu generieren. Literatur1 Frei A, Muggensturm P, Putcha N, Siebeling L, Zoller M, Boyd CM, ter Riet G, Puhan MA2 Five comorbidities reflected the health status in patients with chronic obstructive pulmonary disease: the newly developed COMCOLD index. J Clin Epidemiol. 2014; 67(8):904–11.Korrespondenz: Dr. med. Sima Djalali Universität Zürich Pestalozzistrasse 24 CH-8091 Zürich sima.djalali[at]usz.chTabelle 2: Der COMCOLD-Index.Komorbidität PunkteDepression 6Angst 4Periphere arterielle Verschlusskrankheit 3Zerebrovaskuläre Erkrankung* 3Symptomatische Herzerkrankung** 3* Zerebrovaskulärer Insult oder transiente ischämische Attacke  ** Koronare Herzerkrankung und/oder HerzinsuffizienzPRIMARY AND HOSPITAL CARE – ALLGEMEINE INNERE MEDIZIN 2016;16(20):378–379Besuchen Sie unsere neue Website: www.primary-hospital-care.ch 

Mit dem COMCOLD-Index Komorbiditäten erfassen: Depression bei COPD-Patienten wiegt schwer

http://www.zora.uzh.ch/id/eprint/136048/1/Djalali_Depression_bei_COPD_Patienten.pdf

Mit dem COMCOLD-Index Komorbiditäten erfassen: Depression bei COPD-Patienten wiegt schwer

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