چکیده
هدف مطالعه: در این مطالعه اثر تحریک الکتریکی interferential روی اختلالات عملکردی و غیر عصبی ادراری کودکان بررسی شد.
مواد و روش ها: 80 کودک با اختلالات عملکردی و غیر عصبی ادراری شامل 9 پسر و 71 دختر در رده ی سنی 5 تا 13 سال وارد این مطالعه شدند و به طور تصادفی به دو گروه مساوی case و کنترل تقسیم شدند. گروه کنترل تحت درمان دارویی آنتی کولینرژیک و یوروتراپی اولیه شامل آموزش رژیم غذایی صحیح و مصرف درست مایعات، آموزش روش صحیح ادرار کردن، داشتن دفعات ادرار منظم و آموزش نحوه ریلکس کردن عضلات کف لگن و اسفنکتر ادراری در حین ادرار کردن قرار گرفتند. گروه case علاوه بر موارد ذکر شده برای گروه کنترل، تحت درمان با تحریک الکتریکی interferential نیز قرار گرفتند که شامل 15 جلسه درمانی، هفته ای دومرتبه، هر بار به مدت 20 دقیقه بود. چارت ادراری کامل کودک توسط والدین قبل، بعد از اتمام دوره درمان و یکسال بعد برای تمام کودکان حاضر در مطالعه پر شد. تمامی کودکان قبل، بعد از اتمام دوره درمان و یکسال بعد تحت سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و یوروفلومتری- الکترومیوگرافی (EMG) قرار گرفتند.
یافته ها: 40 درصد کودکان در گروه case و 41 درصد کودکان در گروه کنترل بی اختیاری ادراری در طول روز داشتند که بعد از اتمام دوره درمان و یکسال بعد به طور معنی داری در گروه case در مقایسه با کنترل کاهش پیدا کرد (P < 0.05). بی اختیاری ادراری طی شب (شب ادراری) نیز به طور معنی داری در گروه case در مقایسه با کنترل کاهش یافت (P < 0.05).
در رابطه با پارامترهای یوروفلومتری، بعد از اتمام دوره درمان و یکسال بعد maximum urine flow به طور معنی داری در گروه case در مقایسه با گروه کنترل افزایش یافته و voiding time به طور معنی داری کاهش یافت (P < 0.05). در ابتدای مطالعه تمامی کودکان فرم ادرار (flow pattern) غیرنرمال داشتند که بعد از اتمام دوره ی درمان در 80 درصد از گروه case و 55 درصد از گروه کنترل اصلاح شد. بعد از یکسال اصلاح flow pattern غیرنرمال به نرمال در گروه case در مقایسه با کنترل بیشتر بود (P < 0.015).
تغییر معنی داری در بهبود عفونت ادراری، بازگشت ادرار از مثانه به حالب و یبوست بین دو گروه case و کنترل وجود نداشت.
نتیجه گیری: ترکیب روش درمانی تحریک الکتریکی interferential با درمان دارویی و یوروتراپی در درمان کودکان مبتلا به اختلالات عملکردی و غیرعصبی ادراری روشی موثر، ارزان و بدون عارضه جانبی است
