Kawasaki facile e difficile: Dieci messaggi attraverso i casi degli specializzandi italiani

Abstract

La malattia di Kawasaki (MK) \ue8 una vasculite sistemica che di norma colpisce bambini di 2-5 anni: la diagnosi ed il trattamento sono in genere facili, come descritto nel primo caso. Tuttavia, nonostante un'ageguata terapia, il 10-15% dei pazienti sviluppa aneurismi dell'arteria coronarica. I pazienti ad alto rischio sono quelli sotto l'anno di et\ue0 o con forme incomplete o atipiche. Per questo motivo la tempestivit\ue0 della diagnosi risulta fondamentale per iniziare una terapia adeguata. Questo articolo descrive alcuni casi di forme atipiche di MK: un ascesso retrofaringeo, un ittero colestatico febbrile e una sindrome da attivazione macrofagica. Tuttavia, l'articolo riporta alcuni casi severi di MK come uno shock emodinamico, il caso di un paziente che ha ricevuto una terapia anti-TNF a causa dell'inefficacia della terapia standard ed infine il caso di un adulto che ha subito un intervento di bypass aorto-coronarico dovuto alle conseguenze di un aneurisma gigante sviluppato all'et\ue0 di 2 anni dopo la MK. Alla fine dell'articolo, i messaggi trasmessi dai casi descritti sono riassunti in 10 punti

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