Shiba, Shintaro

シバ, シンタロウ

柴, 慎太郎

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博士課程用（甲）  - 1 - （様式6-A）A. 雑誌発表論文による学位申請の場合        柴 慎 太 郎 氏から学位申請のため提出された論文の審査要旨  題 目     Potential pitfalls of a fiducial marker matching technique in carbon-ion radiotherapy  for lung cancer （肺癌の炭素イオン線治療における金球マーカーによる位置照合の注意点） 雑誌名 ANTICANCER RESEARCH 2017 Oct;37(10):5673-5680. Shintaro Shiba, Jun-ichi Saitoh, Daisuke Irie, Katsuyuki Shirai, Takanori Abe,  Yoshiki Kubota, Makoto Sakai, Ryosuke Okada, Tatsuya Ohno, and Takashi Nakano  論文の要旨及び判定理由  炭素イオン線はX線と比較して線量集中性が高く、殺細胞効果が高いという特徴を持ち、I期肺癌に対して高い局所効果と有害事象の軽減の可能性が報告されている。しかし、炭素イオン線治療において、粒子の飛程はビームライン上の組織密度に相関して変化するため、肺癌治療においては、腫瘍より近位の正常組織の構造や密度の変化により線量分布の劣化を招く可能性がある。治療の位置照合では、X線透視により骨構造と腫瘍の近傍に留置した金球マーカーを照合している。しかし、マーカー照合法で線量分布の再現性を確認した際に標的への照射線量が低下する症例があることを経験した。そこでI期肺癌に対する炭素イオン線治療におけるマーカー照合法による線量分布の再現性について遡及的に解析を行った。  解析の対象は、炭素イオン線治療を行ったI期肺癌13例に留置した26個のマーカーにおける計104門の照射ビームの照合である。治療計画用のCTと検証用のCTを同一条件下で撮影し、2つのCT画像をマーカー照合法で位置照合した上で、治療計画用CTの標的の輪郭データを検証用CTに移し、治療計画の線量分布を検証用CT上で再計算した。標的に対する線量評価基準として、標的体積の95%に照射される線量の処方線量に対する割合 (%D95)などを計算し、標的体積の%D95が90%未満だったものを非許容群とした。また、線量分布の再現性に影響しうる因子の評価として、計画用CTと検証用CTのマーカーの偏位量、ビームライン上の胸壁厚の変化量を計測した。  線量パラメータを各ビームについて検証用CTで再計算したところ、104門中13門（12.5%）を非許容群と判定した。マーカーの偏位量は、許容群の中央値が2.2 mmで、非許容群の7.1 mmに比べ値が有意に小さかった。さらに、%D95とマーカーの偏位量の間に負の相関関係を認めた。また、胸壁厚の変化量は、許容群の中央値が0.9 mmで、非許容群の2.7 mmに比べ値が有意に小さかった。さらに、%D95と胸壁厚の変化量の間に負の相関関係を認めた。  本研究では%D95を非許容群の定義とした場合、マーカーによる位置照合では非許容群となる確率が12.5%ありうることを示し、マーカーの偏位量と胸壁厚の変化量が非許容群の予測因子であることを解析した。肺癌に対する炭素イオン線治療における新たな知見と認められ、博士（医学）の学位に値するものと判定した。                               （審査年月日）平成30年1月17日博士課程用（甲）  - 2 - 審査委員       主査    群馬大学教授（医学系研究科）                                  総合外科学分野担任     桑 野 博 行  印        副査    群馬大学教授（医学系研究科）                             放射線診断核医学分野担任    対 馬 義 人  印              副査    群馬大学教授（重粒子線医学センター）                            物理学分野担任     取 越 正 己  印        副査    筑波大学教授（医学医療系）                             放射線腫瘍学分野担任     櫻 井 英 幸  印     参考論文 参 考 論 文    1. 題名  Carbon ion radiotherapy for 80 years or older patients with hepatocellular   carcinoma （高齢者肝細胞癌に対する重粒子線治療の成績） 雑誌名 BMC Cancer 2017 Nov 7;17(1):721. S.Shiba, T.Abe, K.Shibuya, H.Katoh, Y.Koyama, H.Shimada, S.Kakizaki, K.Shirabe, H.Kuwano, T.Ohno, and T.Nakano     2. 題名 Carbon ion radiotherapy for locally advanced cervical cancer with bladder  invasion （FIGO IVA期局所進行子宮頸癌に対する重粒子線治療の治療成績） 雑誌名 Journal of Radiation Research 57(6): 684-690, 2016 S.Shiba, M.Wakatsuki, S.Kato, T.Ohno, K.Karasawa, H.Kiyohara, H.Tsujii, T.Nakano, T.Kamada, and M.Shozu     3. 題名 Clinical impact of re-irradiation with carbon-ion radiotherapy for lymph node recurrence of gynecological cancers （婦人科腫瘍における放射線治療後の照射野内または辺縁リンパ節再発に対する重粒子線治療） 雑誌名 ANTICANCER RESEARCH (in press) S.Shiba, N.Okonogi, S.Kato, M.Wakatsuki, D.Kobayashi, H.Kiyohara, T.Ohno,  K.Karasawa, T.Nakano, and T.Kamada  4. 題名 Difference in distant failure site between locally advanced squamous cell  博士課程用（甲）  - 3 - carcinoma and adenocarcinoma of the uterine cervix after C-ion RT. （炭素イオン線治療後の局所進行子宮頸部扁平上皮癌と腺癌における遠隔転移先の違い） Journal of Radiation Research 56(3): 523-8, 2015 Wakatsuki M, Kato S, Ohno T, Kiyohara H, Karasawa K, Tamaki T, Ando K, Irie D, Shiba S, Tsujii H, Nakano T, Kamada T, Shozu M;  Working Group of the Gynecological Tumor.                                               5. 題名 The prognostic value of rectal invasion for stage IVA uterine cervical cancer  treated with radiation therapy （直腸浸潤を有するIVA期子宮頸癌に対する放射線治療における予後因子の解析） 雑誌名 BMC Cancer 2016 Mar 23;16:244. M.Wakatsuki, S.Kato, H.Kiyohara, T.Ohno, K.Karasawa, T.Tamaki, K.Ando, S.Shiba,  T.Kamada, and T.Nakano    6. 題名 Clinical outcomes using carbon-ion radiotherapy and dose-volume histogram  comparison between carbon-ion radiotherapy and photon therapy for T2b-4N0M0  non-small cell lung cancer-A pilot study （局所進行肺癌（T2b～T4N0M0）に対する重粒子線治療成績と線量体積ヒストグラムの解析） 雑誌名 PLoS One 2017 Apr 11;12(4):e0175589. K.Shirai, M.Kawashima, JI.Saitoh, T.Abe, K.Fukata, Y.Shigeta, D.Irie, S.Shiba,  N.Okano, T.Ohno, and T.Nakano    7. 題名 Maximum standardized uptake value on FDG-PET predicts survival in stage I non-small cell lung cancer following carbon ion radiotherapy （ I 期肺癌における重粒子線治療前 SUVmax（FDG-PET）の予後への影響） 雑誌名 Oncology Letter 2017 Jun;13(6):4420-4426. K.Shirai, T.Abe, JI.Saitoh, T.Mizukami, D.Irie, Y.Takakusagi, S.Shiba, N.Okano, T.Ebara, T.Ohno, and T.Nakano                                                                                                                                        博士課程用（甲）  - 4 - （様式6, 2頁目）  最終試験の結果の要旨  Method of quality analysis according to dose volume histogram についておよび Treatment strategy for stage I lung cancer について試問し満足すべき解答を得た。                               （試験年月日）平成30年1月17日   試験委員         群馬大学教授（医学系研究科）          腫瘍放射線学分野担任     中 野 隆 史      印          群馬大学教授（医学系研究科）          病態総合外科分野担任     桑 野 博 行      印      試験科目   主専攻分野      腫瘍放射線学       A, B, Cなど    副専攻分野      消化管外科学       A, B, Cなど                                                                             

Potential pitfalls of a fiducial marker matching technique carbon-ion radiotherapy for lung cancer

https://gair.media.gunma-u.ac.jp/dspace/bitstream/10087/12725/1/m-k1687-1.pdf

Potential pitfalls of a fiducial marker matching technique carbon-ion radiotherapy for lung cancer

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