認知症グループホームのケアの質に関する評価項目の信頼性・妥当性の検討

Abstract

本調査の目的は、認知症グループホームのケアの質に関する評価項目の信頼性・妥当性の検討を行うことである。1県内の認知症グループホーム全168施設のうち、協力の得られた140施設で実際に利用者の介護を行っている介護従事者1, 212人を対象に、自記式無記名調査用紙を用いた郵送調査を行った。先行研究により作成した評価項目50項目について、達成度を4段階に点数化したスケールを用いた調査用紙を送付し、介護従事者に自分が行っているケアの達成度を評価してもらい、その結果から項目の信頼性・妥当性を検討した。631名から回答を得た(回収率52.1%)。回答者の年齢は41.7±12, 9歳であった。職種はホームヘルパー310名(49.1%)、介護福祉士148名(23.5%)、看護師39名(6.2%)、社会福祉士2名(0, 3%)、その他77名(12.2%)であった。介護歴は4.6±4.5年であった。因子分析の結果、8因子が抽出された(累積寄与率59.6%)。第I因子「刺激のある生活づくり」(6項目)、第II因子「人間としての尊厳の保障」(6項目)、第III因子「意思決定の支援」(3項目)、第IV因子「安全・安楽の保障」(4項目)、第V因子「社会性の維持・向上」(5項日)、第VI因子「健康管理」(2項目)、第VII因子「生活能力の維持・向上」(2項目)、第VIII因子「基本的生活の維持・向上」(2項目)と名付けた。各因子のChronbachのα係数は、0.959〜0.961の範囲となり信頼性は確認された。また、介護歴との相関がみられたこと、因子構造が仮説の概念枠組みとほぼ一致していたことから、妥当性も確認することができた。各項目間の相関は、高すぎる相関でなく中程度からやや高い相関であった。このことから、各因子は独自のものを測定しており、認知症グループホームにおける利用者の生活の質は、一つの因子だけで測定できるものでなく、多因子構造になっていることが示唆された。今後の課題として、認知症グループホームにおいて今回作成した評価項目を用いて、評価尺度としての信頼性・妥当性の検証をさらに進めることが重要と考える