一場, 由起子

上野, 美夏

土屋, 孝枝

増子, 麗子

松下, 貴子

綿貫, 結輝枝

近藤, 久恵

金井, 千賀子

高山, 明美

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11．平成日高クリニックにおける免疫細胞療法外来の経験―看護師の立場から―増子 麗子，金井千賀子，松下 貴子上野 美夏，綿貫結輝枝，一場由起子土屋 孝枝，近藤 久恵，高山 明美（医療法人社団日高会平成日高クリニック外来）【目 的】 平成日高クリニックでは, 2010年 6月から免疫細胞療法外来を開始した.今回は当外来の初期経験として看護師の立場から報告する.【方 法】 昨年 12月迄の 1年半に訪れたがん患者さん 119名について,看護師の問診記録及び医師の診療記録等に基づいて多角的に分析した.【結 果】 免疫細胞療法を受けられた患者さんは 85名であった.男性 47名,女性 38名 :年齢は 35歳～89歳 (平均 64歳).進行状態は,早期癌 8例,再発 45名,進行癌 5名,末期癌 27名.がん種では,膵臓癌 16名,肺癌 13名,大腸癌 11名,その他 55名であった.家族でがんと戦う非高齢者患者さんが多かった.看護の視点から代表的症例を供覧する.【考察・まとめ】 緩和医療の対象とされるような患者さんが多かった.世の中で最も大切なものは命 (場合によっては意思)である.がんの診療に於いても心に留めておきたい.治療効果の顕著な患者さんも目の当たりにしてきたが,末期がんでは効果を期待しがたくとも,様々な訴えに耳を傾ける時間を確保していることで満足度は低くなかったと感じている.今後は免疫細胞療法の至適併用時期等に関する情報的提供が必要と思われた.?セッション?>座長：神沼 拓也（群馬大学重粒子線医学研究センター）12．子宮頸癌放射線治療後の骨密度減少に対する経口ビスフォスネート製剤の有効性小此木範之，齋藤 淳一，鈴木 義行野田 真永，大野 達也，中野 隆史（群馬大院・医・腫瘍放射線学）【目 的】 子宮頸癌放射線治療後の骨密度減少に対する経口ビスフォスネート製剤 (BP)の有効性について検討した.【対象・方法】 2009年 7月から 2010年 11月に当院で根治的放射線治療が施行された子宮頸癌症例 (再発例を除く)全 31例を対象とした.治療前,治療後 3か月・1年の時点で, DEXA法により第 2-4腰椎 (L2-4:照射野外)と第 5腰椎 (L5:照射野内)の骨密度測定を行い,骨密度低値例に対し,骨粗鬆症ガイドラインに準じ BPを投与した.【結 果】 治療前と治療後 1年での年齢補正骨密度値の比較では, BP非使用群 (n＝22)で L2-4(p＝0.03),L5(p＝0.052)とも減少しが,BP使用群 (n＝9)では L2-4 (p＝0.90), L5 (p＝0.18)とも有意な減少は認められなかった.【結 語】 BPの使用により,放射線治療に伴う骨密度減少を抑制できる可能性が示唆された.13．乳房温存療法後の肺臓炎に関する検討佐藤 浩央，吉田 大作，工藤 滋弘樋口 啓子，玉木 義雄（群馬県立がんセンター 放射線科）【目 的】 乳房温存術後照射に起因する,放射線関連肺臓炎について検討する.【方 法】 対象は 2007年 1月～2010年 12月に乳房温存術後照射を行った 239例.肺臓炎の評価は胸部単純写真及び胸部 CTにて行った.【結 果】 肺臓炎を認めたのは 11例 (4.6％).Grade1:8例 (3.3％),Grade2:3例 (1.3％.うち 1例は BOOP様肺炎).照射終了から診断までの期間は 0～47週 (中央値 15週). Grade1はいずれも経過観察にて改善した. Grade2のうち 2例はステロイド投与, 1例は対症療法にて改善した.年齢や,鎖骨上リンパ節領域照射,boost照射,内分泌療法, trastuzumab投与の有無は発症頻度に有意差を認めなかった.【結 語】 肺炎発症は全体の 4.6％であったが,Grade 3以上の重篤な肺炎は認めなかった.14．肺癌の定位放射線治療による放射線肺臓炎の検討高草木陽介，水上 達治，楮本 智子佐藤 友美，大久保 悠，齊藤 吉弘（埼玉県立がんセンター 放射線科）【目 的】 肺定位放射線治療による放射線肺臓炎のリスク因子ついて検討した.【対 象】 2004年 1月から2011年 9月までに当院で定位放射線治療を施行した原発性肺癌は 40例 (男性 29例,女性 11例) である.【結果】 CTCAEv3.0における Grade (以下 G) 3以上の放射線肺臓炎が認められた症例は 4例 (10.0％) で, G3が2,G4が 1例,G5が 1例であった.G3以上の肺臓炎症例4例のうち, 3例で治療前の CT上,肺野に間質性陰影を認めた. 両肺野のV20, 両肺野の平均線量の中央値は7.7％, 432cGyであった. G5の肺臓炎患者では 20.0％,1230cGy, G3の肺臓炎患者では 16.4％, 969cGy, 12.4％,725cGyと高値であり, G4の肺臓炎患者では 3.6％,294cGyであった. G4の肺臓炎の患者は薬剤性の間質性肺炎を合併していた.【結 語】 G3以上の肺臓炎をきたした症例を紹介し,治療前の間質性陰影と肺野の照射線量について考察を試みた.280 第 46回群馬放射線腫瘍研究会抄録

平成日高クリニックにおける免疫細胞療法外来の経験　―看護師の立場から―

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平成日高クリニックにおける免疫細胞療法外来の経験 ―看護師の立場から―

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