Einleitung: Die OE ist eine unspezifische diffuse Entzündung bakterieller, viraler oder mykotischer Genese. Ekzematöse Veränderungen der Gehörgangshaut spielen eine wichtige Rolle in der individuellen Disposition. Rezidivierende Exazerbationen bei chronisch therapieresistenter OE stellen für den Behandler eine besondere Herausforderung dar. Tacrolimus gehört zu einer neuen Klasse von lokal applizierbaren Immunmodulatoren, die in der Dermatologie mit großem Erfolg zur Behandlung entzündlicher Hauterkrankungen eingesetzt werden.Methoden: In einer prospektiven klinischen Studie wurde die Wirksamkeit von Tacrolimus-Salbe (Protopic® 0,1%) bei 40 Patienten mit anderweitig behandlungsrefraktärer nicht infektiöser chronischer OE untersucht. Alle 2 (-3) Tage erfolgte eine Streifeneinlage, insgesamt dreimal ein Streifenwechsel. Der Behandlungserfolg wurde durch Nachuntersuchungen und anhand eines standardisierten Befundbogens incl. Fotodokumentation beurteilt.Ergebnisse: Die vorläufigen Ergebnisse zeigen bei mehr als 80 % der Fälle (33 Pat.) eine deutliche Besserung, in vielen Fällen eine vollständige Ausheilung des Krankheitsbildes. Innerhalb des Beobachtungszeitraumes wurden bis auf ein lokales Wärmegefühl, gelegentliches Hautbrennen (9 Pat.) und Pruritus (1 Pat.) keine relevanten Nebenwirkungen beobachtet.Schlussfolgerungen: Die lokale Applikation von Tacrolimus in den äußeren Gehörgang stellt eine wirksame und gut verträgliche Option in der Behandlung der chronisch therapieresistenten OE dar. Durch die kortikosteroidfreie, selektiv auf das Immunsystem der Haut wirkende Salbe können auch hartnäckige Fälle einer effektiven Behandlung zugänglich gemacht werden.Danksagung den beteiligten HNO-Praxen in Berlin: R. Tausch-Tremel/ R. Lenk, C. Conrad/ P. Bohlmann, T. Flöttmann/ R. Reinke, A. Jivanjee
