Jain, Divya

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¿La posición puede interferir en el éxito de la intubación endotraqueal en los obesos? 

Rn216  CARTAS  AL  EDITO
5. Rodgers A, Walker N, Schug S, et al. Reduction of postopera-
tive mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia:
results from overview of randomised trials. BMJ. 2000;321:1493.
Serdar  Kokulua,∗,  Remziye  Gül  Sivaci a,  Gürhan  Özb,
Elif  Dog˘an  Bakia,  Hasan  S¸enaya y  Yüksel  Elaa
a Departamento  de  Anestesiología,  Afyon  Kocatepe
University  School  of  Medicine,  Afyonkarahisar,
Turquía
b Departamento  de  Cirugía  Torácica,  Afyon  Kocatepe
University  School  of  Medicine,  Afyonkarahisar,
Turquía
∗Autor  para  correspondencia.
Correo  electrónico:  serdarkokulu@yahoo.com  (S.  Kokulu).
Disponible  en  Internet  el  25  de  mayo  de  2014
http://dx.doi.org/10.1016/j.bjanes.2013.06.011
¿La posición puede interferir en el éxito
de la intubación endotraqueal en los
obstructiva  del  suen˜o  mostraron  tener  una  correlació
con  ventilación  difícil  vía  mascarilla5.c-
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retraso  del  crecimiento  posnatal,  retraso  mental,  cara  enobesos?
Sr.  Editor:
Hemos  leído  con  mucho  interés  el  artículo  Uso  de  predi
tores  clínicos  sencillos  en  el  diagnóstico  preoperatorio  d
diﬁcultad  de  intubación  endotraqueal  en  pacientes  obe
sos,  en  donde  se  relató  una  correlación  signiﬁcativa  entr
la  apnea  obstructiva  del  suen˜o  y  la  intubación  difícil  e
pacientes  obesos1.
1.  La  posición  del  paciente  durante  la  laringoscopia  es  u
factor  importante  para  determinar  el  éxito  de  la  intu
bación  traqueal.  En  el  presente  estudio,  los  autores  n
especiﬁcaron  la  posición  de  los  pacientes  obesos  durant
el  intento  de  laringoscopia  e  intubación  endotraquea
El  uso  de  la  posición  de  rampa  mostró  mejorar  la  visió
durante  la  laringoscopia  y  la  tasa  de  éxito  de  la  intub
ción  en  comparación  con  la  posición  olfativa  (snifﬁn
estándar  en  pacientes  obesos2.  Neligan  et  al.  relataro
en  su  estudio  que  la  apnea  obstructiva  del  suen˜o  no  es  u
predictor  de  riesgo  para  intubación  difícil  en  paciente
obesos  mórbidos  colocados  en  posición  de  rampa3.
2.  Al  contrario  de  lo  expuesto  por  los  autores,  pensamo
que  los  factores  de  riesgo  para  la  ventilación  co
mascarilla  e intubación  difíciles  son  bastante  diferente
Mallampatti  modiﬁcado,  circunferencia  del  cuello
distancia  tiromentoniana  y  restricción  de  la  movilida
mandibular  son  factores  de  riesgo  para  la  intubació
difícil  en  pacientes  obesos4;  mientras  que  el  índic
de  masa  corporal  aumentado  y  el  historial  de  apne
Véase contenido relacionado en DOI:
http://dx.doi.org/10.1016/j.bjanes.2012.05.007
Palatoplastia en paciente con síndrome
de  Seckel: un reto anestésico
Sr.  Editor:
El síndrome  de  Seckel,  descrito  por  primera  vez  en  19601,
es  una  enfermedad  autosómica  recesiva  descubierta  enPor  lo  tanto,  consideramos  que  mencionar  el  posicio
namiento  para  la  intubación  endotraqueal  es  un  aspect
importante  del  estudio  en  cuestión  que  puede  afectar  su
resultados.
Conﬂicto de intereses
El  autor  declara  no  tener  ningún  conﬂicto  de  intereses.
Bibliografía
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Divya  Jain
Departamento  de  Anestesiología  y  Tratamiento  Intensivo
Postgraduate  Institute  of  Medical  Education  &  Research,
Chandigarh,  India
Correo  electrónico:  jaindivya77@rediffmail.com
Disponible  en  Internet  el  24  de  mayo  de  2014
http://dx.doi.org/10.1016/j.bjanes.2013.07.012
casamientos  consanguíneos2, caracterizada  por  CIUR  graveforma  de  pico  y  retrognatismo.  Su  incidencia  es  inferior
a  1:10.000  nacidos  vivos,  con  un  25%  de  posibilidades  de
recidiva  en  hermanos  subsecuentes3. Hasta  el  momento
se  han  descrito  cerca  de  60  casos,  con  muy  pocos  casos
sometidos  a  anestesia  general.  Relatamos  el  caso  de  la


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