ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ /ПАТОЛОГСПИНА, БОЛИ /ТЕРБОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕГИРУДОТЕРАПИЯПИЯВКАМИ ЛЕЧЕНИЕАКУПУНКТУРНЫЕ ТОЧКИАКУТОЧКИБАТБИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ТОЧК

Лукомский, И. В.

Подолинская, И. Ю.

Сапего, И. А.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

427  УДК 618.8:615.811.2 ОПЫТ ГИРУДОТЕРАПИИ ПОЯСНИЧНОЙ БОЛИ ПО ТОЧКАМ АККУПУНКТУРЫ  Лукомский И.В.,1 Сапего И.А.,1 Подолинская И.Ю.2 УО «Витебский государственный медицинский университет»1  Витебская областная клиническая больница2   Введение. По данным ВОЗ, количество людей, страдающих болями в шее и спине, составляет 17,9%  всего населения планеты. На сегодняшний день существует большое количество схем медикаментозной терапии, а также хирургических методов лечения данной патологии, однако они не всегда дают желаемый результат.  Применение физиолечения, иглорефлексотерапии (ИРТ), лечебной физкультуры (ЛФК) позволяет значительно ускорить процесс выздоровления. Но, к сожалению, у пациентов часто имеются противопоказания, которые ограничивают возможности в назначении данных методов.  Лечение медицинскими пиявками - признанный с древних времен метод медицины. В современных руководствах описывают наличие у гирудотерапии противовоспалительного, иммуномодулирующего, деконгестивного, анальгетического, сосудорасширяющего, противоишемического эффектов. Возникновение этих эффектов объясняется действием на организм человека различных компонентов секрета слюны пиявок: гирудина, игибиторов трипсина, альфа-химотрипсина, плазмина, субтилизина и нейтральных протеаз гранулоцитов – эластазы, катепсина С, ингибитора фактора Ха свертывания крови и калликреина плазмы крови, высокоспецифических ферментов (например, гиалуронидаза,  коллагеназа и пр.) [1,2,4].  Теоретическим основанием для использования гирудотерапии при вертеброгенных болевых синдромах считаются положения о том, что слюна пиявок  содержит активные вещества, которые устраняют воспалительный процесс и снимают локальный отек; усиливают регенерацию поврежденных тканей, в том числе и хрящевой; гирудин обладает миорелаксирующим, анальгетическим эффектом; улучшают локальное кровообращение в пораженной зоне. [3,4].   Важным механизмом гирудотерапии является её местное и общее рефлекторное воздействие на организм. В этой связи, в последние годы перспективным аспектом является применение гирудотерапии с учетом акупунктурных точек по меридианно-сегментарному принципу [4] .  Цель настоящего исследования заключалась в сравнительной оценке степени регресса боли и увеличения подвижности позвоночника  у пациентов с вертеброгенной радикулопатией пояснично-крестцового уровня, прошедших, в дополнение к традиционной медикаментозной терапии, курс гирудотерапии.  Материал и методы. Сравнительному анализу подвергнуты 2 группы пациентов, страдавших поясничными болями. Первую группу (12 человек) составили пациенты, получавших в качестве основного лечения медикаментозную терапию, ЛФК. Пациенты данной группы имели противопоказания для использования расширенной физиотерапии и классической ИРТ (миома матки, гемангиомы позвонков, узловой зоб и т.д.).  Вторая аналогичная группа (14 пациентов), в дополнение к указанному выше лечению, проходила курс гирудотерапии по точкам акупунктуры. Соотношение по полу и возрасту в группах было в среднем одинаковым. Диагнозы были установлены на основании клинических, лабораторно-инструментальных данных, всем пациентам производилась рентгеновская компьютерная томография поясничного отдела позвоночника. Степень болевого синдрома объективизировалась с помощь визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и теста Шобера в 428  первый, десятый и двадцатый день терапии. Постановка пиявок осуществлялась по точкам: а) точки Хуато на уровне L1 – L5; б) точки каналов мочевого пузыря V22,V23, V24, V27, V28, V29, V30, V31, V32, V33; в) точки задне-срединного меридиана VG2 – VG6; VB30PC34. Частота – 2-3 раза в неделю (4-5 пиявок на процедуру, длительность – 45-60 мин до полного насыщения пиявки). Количество процедур – от 5 до 10.  Результаты и обсуждение. Как показали результаты анализа исследования, у пациентов, получавших в дополнение к фармакотерапии и ЛФК гирудотерапию, редукция болевого синдрома и нарастание степени подвижности поясничного отдела позвоночника констатированы к 10-му дню лечения. В контрольной группе этот сдвиг наметился в более поздний период. На 20-й день терапии снижение интенсивности боли по шкале ВАШ в основной группе достигло 2±1,4 баллов, а показатель теста Шобера - 7±1,3 см (норма), тогда как в контрольной группе эти показатели отражали уменьшившийся, но сохраняющийся умеренный болевой синдром (4±1,6 балла по ВАШ) и ограничение подвижности поясничного отдела (4±2,0 см) (табл.1)  Таблица 1. Динамика показателей болевого синдрома и степени подвижности поясничного отдела позвоночника в процессе терапии. Обследуемые Начало лечения 10-й день лечения 20-й день лечения ВАШ Тест Шобера ВАШ Тест Шобера ВАШ Тест Шобера Контрольная группа 7±1.5 2±0,7 5±2,1 3±1,5 4±1,6 4±2,0 Основная группа 7±1,8 2±1,9 4±1,2 5±1,8 2±1,4 7±1,3   Выводы. Таким образом, метод гирудотерапии по точкам акупунктуры  в комплексном лечении поясничной боли может быть использован у данной группы пациентов, имеющих противопоказания для проведения классической акупунктуры или других активных методов физиолечения. Гирудотерапия способствует более ускоренной редукции боли и динамической стабилизации позвоночника. Литература: 1. Баскова, И.П. Механизмы регуляции гемостаза и фибринолиза секретом слюнных желез медицинской пиявки / И.П. Баскова // Биохимия. – 1991. – Вып. 15. – С. 28–39. 2. Никонов, Г.И. Гирудофармакология - создание лекарственных препаратов на основе биологически активных соединений, продуцируемых медицинскими пиявками / Г.И. Никонов, К.Г. Селезнев, С.В. Ермаков // Актуальные проблемы создания новых лекарственных препаратов природного происхождения : материалы 2 Междунар. съезда. – СПб., 1998. – С. 68–73. 3. Авакян, Г.Н. Рефлексотерапия заболеваний нервной системы / Г.Н. Авакян. – Рязань : Узоречье, 1999. – 297 с. 4. Каменев, Ю.Я. Вам поможет пиявка / Ю.Я. Каменев, О.Ю. Каменев. – СПб. : ИГ «Весь», 2006. – 256 с.      

Опыт гирудотерапии поясничной боли по точкам акупунктуры

https://elib.vsmu.by/bitstream/123/21370/1/dos_74_2019_427-428.pdf

Опыт гирудотерапии поясничной боли по точкам акупунктуры

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)