ПЕРИНАТОЛОГИЯНОВОРОЖДЕННЫЙПНЕВМОНИЯФАКТОРЫ РИСК

Жукова, Л. И.

Рябова, Т. М.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

235  Умеренная ПЭ встречалась у 12,5% беременных с АГ. В наиболее ранние сроки беременности – 35(33;37) недель – повышалось АД при ХАГ.  Для беременных с гипертензией было характерно: возраст старше 31 года, наличие сопутствующей патологии – МАС, НЖО и миомы матки, которые развивались в 4-6 раз чаще, чем в контрольной группе (p<0,05).  Если при ХАГ беременность, как правило удавалось пролонгировать до доношенного срока (на 2-4 недели), при ПЭ 50% пациенток были родоразрешены в течение первых 3 суток после поступлении в стационар, что сопровождалось неблагоприятными исходами для плода: заболеваемость новорожденных составила 33,3%; 28,6% детей были переведены в детскую больницу.  Литература: 1. Макаров, O.B. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты / O.B. Макаров, О.Н. Ткачева, Е.В. Волкова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.   УДК 616.24-002-036.1-053.31 ФАКТОРЫ РИСКА ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ  У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ  Рябова Т.М., Жукова Л.И. УО «Витебский государственный медицинский университет»,  Введение. Разработка объективных методов прогнозирования развития бронхолегочных заболеваний с учетом модифицирующих факторов риска оказывается весьма актуальной.  Цель.  Определение по данным клинико-анамнестического обследования факторов риска развития острых пневмоний у детей первого года жизни.  Материал и методы. Клиническое динамическое наблюдение осуществлялось за 121 ребенком в возрасте от 1 до 6 месяцев, находившимися на лечении в отделении интенсивной терапии и реанимации, в детском инфекционном боксированном отделении УЗ «ВОДКЦ». Средний возраст больных составил 2,6±1,27 месяцев. Мальчиков было 74 (средний возраст – 2,6±1,35 месяцев), девочек – 47 (средний возраст – 2,5±1,14 месяцев).  Обследованные нами дети были разделены на две группы. Первую группу составили 73 ребенка с типичными клиническими проявлениями острой внегоспитальной пневмонии, вторую группу – 48 детей с атипичным течением заболевания. В качестве контроля обследовано 50 практически здоровых детей в возрасте от 1 до 6 месяцев (средний возраст 2,5±1,14 месяцев), которые не болели острыми заболеваниями нижних дыхательных путей. Обработку данных, статистический анализ производили с помощью пакета статистических программ STATISTIСA 6.0. Достоверность отличий оценена методом кросстабуляции (2х2) с помощью точного критерия Фишера двустороннего. Результаты и обсуждение. Клинико-анамнестическое обследование проводили по общепринятым правилам. Особое внимание уделяли наличию модифицирующих факторов заболевания. Анализируя анамнез, мы выявляли ряд эндогенных факторов, неблагоприятно влияющих на характер течения заболевания: отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям и по бронхолегочной патологии, осложненное течение беременности и родов, недоношенность, патология перинатального периода (асфиксия новорожденного, церебральная ишемия, нарушение конъюгации билирубина), 236  аномалии конституции, рахит и другие.  Данные о встречаемости экзогенных и эндогенных факторов риска представлены в таблицах 1 и 2.  Таблица 1 – Модифицирующие экзогенные факторы риска у детей с острой пневмонией Модифицирующие экзогенные факторы 1 группа (n=73) 2 группа (n=48) Контрольная группа (n=50) р 1 2 3 1-2 1-3 2-3 Абс. число Абс. число Абс. число Неблагоприятная микросоциальная среда 23 15 0 0,990 <0,001 <0,001 Плохие квартирно-бытовые условия 25 15 0 0,854 <0,001 <0,001 Пассивное курение 27 19 0 0,861 <0,001 <0,001 Наличие хронической очаговой инфекции у членов семьи 5 13 0 0,704 0,156 0,495   Следует отметить, что в 20,9% случаев дети находились на искусственном вскармливании с рождения, в 38,8% наблюдения срок грудного вскармливания не превышал одного месяца. На момент поступления в стационар грудное вскармливание получали 27,4% детей 1-ой подгруппы и 22,9% детей 2-ой подгруппы (р=0,837), в отличие от детей контрольной группы, где на грудном вскармливании находилось 90% детей (р 1-3, 2-3<0,001).  Таблица 2 – Модифицирующие эндогенные факторы риска у детей с острой пневмонией Модифицирующие эндогенные факторы 1 группа (n=73) 2 группа (n=48) Контрольная группа (n=50) р 1 2 3 1-2 1-3 2-3 Абс. число Абс. число Абс. числоОсложненное течение беременности 52 36 29 0,887 0,557 0,430 Осложненное течение родов 33 20 5 0,867 0,002 0,007 Недоношенность 18 8 3 0,506 0,026 0,204 Патология перинатального периода 28 19 7 0,990 0,029 0,045 Аномалии конституции 4 6 0 0,317 0,153 0,028 Гипотрофия 22 13 3 0,846 0,006 0,028 Паратрофия 8 10 0 0,213 0,024 0,002 Рахит 14 9 0 0,990 0,002 0,003 Бронхолегочные заболевания в анамнезе 14 12 0 0,661 0,002 <0,001    237   Вывод  Неблагоприятное влияние перинатальной патологии, раннего искусственного вскармливания, нарушений питания, рахита, предшествующих бронхолегочных заболеваний не уступает роли  социально-культурных факторов, таких, как многодетность, неполная семья, недостаточная материальная обеспеченность, асоциальное поведение родителей, пассивное курение. Диагностика состояний, предшествующих возникновению бронхолегочной патологии, открывает пути предупреждения заболевания.   УДК 618.2:616-003.96 ПСИХОТИПОЛОГИЯ ГЕСТАЦИОННОЙ ДОМИНАНТЫ У БЕРЕМЕННЫХ - УЧАСТНИЦ МУЗЫКАЛЬНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ  Савицкая Т.А.,1 Бизунков А.Б.2 ГКУ «Витебская областная филармония»1 УО «Витебский государственный медицинский университет» 2  Введение. Беременность часто сочетается с выраженным психоэмоциональным стрессом, который обусловлен страхом перед предстоящими родами, уровнем личностной тревожности, собственным отношением к беременности, степенью уверенности в поддержке микросоциального окружения [1, 2]. В связи с резким ограничением возможностей фармакотерапии у беременных, в  решении проблемы перинатального стресса представляют  интерес арт-терапевтические методики и, прежде всего, музыкальная терапия [3]. Однако, существуют два вопроса, которые снижают эффективность проводимых музыкально-терапевтических сессий. Во-первых, нет ясности в том, по каким характеристикам следует отбирать  музыкальные композиции для достижения наиболее выраженного и устойчивого релаксирующего или антидепрессивного эффекта, во-вторых, по каким критериям формировать группы для музыкально-терапевтических интервенций, чтобы добиться их максимальной эффективности. Одной из важнейших характеристик психологического статуса беременной является психотип гестационной доминанты [4, стр. 33], поэтому для решения указанных вопросов его учет представляет несомненный интерес. Цель работы. Установить распределение беременных – участниц музыкально-оздоровительных программ по типам психологического компонента гестационной доминанты (ПКГД). Материал и методы.  Исследования проведены у 62 беременных в возрасте от 22 до 33 лет (средний возраст 27,35±7,09 лет), жительниц г. Витебска, участниц цикла музыкально - оздоровительных программ,  проводимых ГКУ «Витебская областная филармония» в 2016-2018 годах. Сроки беременности составили от 16 до 28 недель (среднее значение 22,89±7,04).  Первая беременность отмечена у   43 обследуемых, что составило 69,3 % от численности группы, повторнородящих было  19 (30,7 %). Все обследуемые регулярно наблюдались в территориальных женских консультациях, где констатировано типичное течение беременности. Ни одна из обследуемых не обращалась за психологической ли психиатрической помощью, не злоупотребляла алкоголем и не использовала психоактивных лекарственных препаратов.  Обследуемым было предложено заполнить анкету теста отношений беременной, разработанного И.В. Добряковым [5, стр. 218]. Тест состоит из 45 вопросов, объединенных в 9 разделов, которые, в свою очередь, сформированы в 3 основных блока. 

Факторы риска острой пневмонии у детей первого года жизни

https://elib.vsmu.by/bitstream/123/21261/1/dos_74_2019_235-237.pdf

Факторы риска острой пневмонии у детей первого года жизни

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)