КИШЕЧНИК /ДЕЙСТВ ПРЕП /МИКРОБДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА /ДИАГН /ЛЕК ТЕР /ПРОФПРОБИОТИКИ /ТЕР ПРИМЛЕКАРСТВ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИ

Адаменко, Г. В.

Дубицкая, Е. А.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

59  ИНФЕКЦИЯ   СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДСТВ ДЛЯ НОРМАЛИЗАЦИИ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА  Адаменко Г.В., Дубицкая Е.А. УО «Витебский государственный медицинский университет»  Введение. В настоящее время большое внимание уделяется вопросам поддержания жизнедеятельности нормальной микрофлоры ЖКТ, ввиду проведения исследований, доказывающих зависимость благоприятного функционирования кишечника от его «микробиологического здоровья». К сожалению, синдром дисбактериоза как явление сопровождает большинство заболеваний кишечника, являясь причиной проявления отягощающих симптомов [1]. Причиной дисбактериоза также может стать применение определённых групп лекарственных средств (гормоны, химиотерапевтические лекарственные средства, иммунодепрессанты), а также нарушение питания и психосоматические факторы, которые непрерывно преследуют современного человека [2]. Поэтому на фармацевтическом рынке наблюдется расширение ассортимента средств для нормализации микрофлоры кишечника. Цель. Провести сравнительный анализ средств для нормализации микрофлоры кишечника согласно механизмам реализации терапевтического эффекта. Материал и методы. Проведён контент-анализ информационного массива средств для нормализации микрофлоры кишечника. Результаты и обсуждение. В результате контент-анализа информационного массива средств для нормализации микрофлоры кишечника выявлены 4 основные группы средств для нормализации микрофлоры кишечника: пробиотики, пребиотики, синбиотики и метабиотики. Пробиотики как средства для нормализации микрофлоры кишечника – это один из многозначимых товаров, как на отечественном, так и на мировом рынках. Большинство бактерий, обладающих пробиотическими свойствами, относятся к предствителям нормальной микрофлоры ЖКТ. Среди них Lаctоbаcillus и Bifidоbаcterium, Prоpiоnibаcterium, Enterоcоccus, Escherichia, Leucоnоstоc, Pediоcоccus, дрожжи рода Saccharomyces. Виды Lactobacillus casei и Bifidobacterium lactis наиболее резистентны к агрессивной среде желудочного сока, солям желчных кислот и панкреатическим ферментам. В настоящее время выделяют 5 поколений пробиотиков. Основные механизмы действия пробиотиков: способность к выработке пищеварительных ферментов (амилаз, липаз, протеаз, пектиназ, эндоглюконаз); продуцирование рибофлавина и аминокислот, в т.ч. незаменимых; синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие целлюлолитических руминококков, лактобацилл; антитоксическое действие, в т.ч. подавление микотоксинов; иммуномодулирующее действие (активация макрофагов, стимулирование выработки интерферона, синтез иммуноглобулинов, воздействие на дифференцировку Т-хелперов). Пребиотики – это биологически активные добавки немикробного происхождения, оказывающие положительный эффект на организм путем избирательной стимуляции роста и метаболизма нормальной микрофлоры кишечника [3]. Основные механизмы действия пребиотиков: стимул роста и развития популяций индигенных микроорганизмов, являясь для них питательным субстратом (лактулоза, инулин); нормализация транзита химуса по отделам пищеварительного тракта, объема и частоты стула за счет способности к абсорбции воды и созданию тем самым благоприятного осмотического давления 60  (псиллиум); участие в метаболических процессах (парааминобензойная кислота, кальция пантотенат); позитивное влияние на способность бифидо- и лактобактерий к адгезии (лизоцим); бактерицидное действие по отношению к условно-патогенной микрофлоре, нейтрализация гистамина и гистаминоподобных веществ (лизоцим). Новыми поколениями средств для нормализации микрофлоры являются синбиотики и метабиотики. Принципиальное отличие синбиотиков заключается в их составе: комплексы пробиотиков, в том числе мультиштаммовых, с различными пребиотическими веществами. Механизм действия синбиотиков - реализация совместных механизмов действия пробиотиков и пребиотиков. Метабиотиками называют средства, содержащие продукты метаболизма или отдельные структурные компоненты микроорганизмов-пробиотиков [4]. Задача метабиотиков заключается в оптимизации регуляторных, метаболических и/или поведенческих реакций микробиоты, а также физиологических функций, специфичных для организма-хозяина. Их приминение позволяет управлять функциями микробиоценоза кишечника, так как метаболические, сигнальные, транспортные и другие функции индигенных микроорганизмов более значимы с точки зрения научного подхода, нежели их количественный состав. Механизмы их действия следующие: антибактериальная активность метаболитов; ферментная (протеолитическая) активность метаболитов; участие в иных регуляторных, сигнальных реакциях организма. Выводы. На основании проведенного сравнительного анализа средств для нормализации микрофлоры кишечника по механизмам реализации терапевтического эффекта можно сделать следующие выводы: перспективно расширение ассортимента группы синбиотиков исходя из очевидных преимуществ синергизма механизмов реализации терапевтических эффектов пробиотиков и пребиотиков. Метабиотики являются наиболее молодой и, как следствие, наименее изученной группой рассматриваемых средств; дальнейшее изучение их механизмов действия представляет интерес с точки зрения поиска новых эффективных средств для профилактики и лечения синдрома дисбактериоза. Необходимо четко разграничивать группы средств для нормализации микрофлоры кишечника между собой ввиду различий механизмов реализации терапевтического эффекта. Литература: 1. Немцов, Л.М. Синдром избыточного бактериального роста: актуальные вопросы диагностики и менеджмента/ Л.М. Немцов // Вестн. ВГМУ. – 2015. – Т. 14, №2. – С. 5–15. 2. Яковенко, Э.П. Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике – клиническое значение и вопросы терапии / Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонова, А.В. Яковенко // Consilium medicum. – 2006. – Экстр. вып. – C. 3–8. 3. Гришель, А.И. Пробиотики и их роль в современной медицине/ А.И. Гришель, Е.П. Кишкурно // В Помощь Работнику Первого Стола. – 2009. – № 7. – С. 90–93. 4. Ардатская, М.Д. Пробиотики, пребиотики и метабиотики в коррекции микроэкологических нарушений кишечника / М.Д. Ардатская // Мед. совет. – 2015. – № 13. – С. 94–99.   

Сравнительная характеристика средств для нормализации микрофлоры кишечника

https://elib.vsmu.by/bitstream/123/21432/1/dos_74_2019_59-60.pdf

Сравнительная характеристика средств для нормализации микрофлоры кишечника

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)