АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯРИНИТКОЖНЫЕ ТЕСТЫ НА ГИПЕРСЕНСИБИЛИЗАЦИЮ /ИСПКОЖНЫЕ ТЕСТЫ КОМБИНИРОВАННЫЕ /ИСПАЛЛЕРГЕНЫ /КРОВЬДЕТ

Асирян, Е. Г.

Матющенко, О. В.

Мацук, О. Н.

Соболевская, Я. В.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

200  4. Ворошилина, Е.С. Совершенствование методических подходов к оценке микробиоценоза влагалища у женщин репродуктивного возраста : дис. … д-ра мед. наук : 03.02.03 / Е.С. Ворошилина. – Челябинск, 2012. – 244 с.   УДК 57.083.32-058.86:616-07 РЕЗУЛЬТАТЫ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С СОЧЕТАННОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ  Асирян Е.Г.,1 Матющенко О.В.,1 Мацук О.Н.,1 Соболевская Я.В.2 УО «Витебский государственный медицинский университет» 1 УЗ «Витебская областная детская клиническая больница» 2  Введение. В настоящее время усилия клиницистов направлены на совершенствование методов диагностики и лечения пациентов с различными аллергическими заболеваниям. Одной из причин тяжелого течения заболевания, неэффективности противовоспалительной терапии является наличие у ребенка сопутствующей патологии. В результате этого увеличиваются затраты на лечение пациентов с бронхиальной астмой (БА), ухудшается качество жизни [1]. Согласно литературным данным аллергический ринит (АР) выявляется более чем у 80% пациентов с БА. С другой стороны, АР является тем заболеванием, которое увеличивает риск развития БА более, чем в 3 раза [2, 3]. Целью нашего исследования явилось установление аллергологических особенностей у детей, имеющих сочетание бронхиальной астмы с аллергическим ринитом.  Материал и методы исследования. В исследование вошло 58 детей с бронхиальной астмой, которые в качестве сопутствующей патологии имели аллергический ринит. Для проведения кожных скарификационных проб (КСП) нами использовались аллергены производства ОАО «Биомед» им. И.И. Мечникова (Россия). Положительная проба подтверждает наличие сенсибилизации к аллергену. Определение антител класса IgE к аллергенам в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом с использованием фотометра универсального «Витязь Ф300» (Беларусь), наборов Specific IgE REAST с биотинилированными жидкофазными аллергенами для количественного определения содержания концентраций специфических IgE-антител в человеческой сыворотке (Dr. Fooke).  Результаты и обсуждение. Изучая результаты КСП в группе детей, имеющих сочетание БА с АР, установлены следующие особенности. Положительные кожные пробы установлены у 47 детей.  Сенсибилизация к бытовым аллергенам выявлена у 9 (15,52%) пациентов. При постановке кожных скарификационных проб с эпидермальными аллергенами положительные результаты выявлены у 5 (8,62%) пациентов. Сенсибилизацию к пыльцевым аллергенам по результатам исследования имел 1 (1,72%) ребенок. Сенсибилизация одновременно к бытовым и эпидермальным аллергенам выявлена у 11 (18,97%) детей. Положительные кожные пробы одновременно к бытовым и пыльцевым аллергенам установлены у 5 (8,62%) детей. Сенсибилизация одновременно к эпидермальным и пыльцевым аллергенам зафиксирована у 3 (5,17%) пациентов. С тремя группами аллергенов 3 (5,17%) ребенка имели положительные кожные пробы (таблица 1, 2).   201  Таблица 1 – Результаты КСП у детей с сочетанием БА с АР (моновалентная сенсибилизация) (n=58) Аллергены Бытовые Эпидермальные Пыльцевые Количество  детей с «+» КСП (%) 9 15,52% 5 8,62% 1 1,72%  Таблица 2 – Результаты КСП у детей с сочетанием БА с АР (поливалентная сенсибилизация) (n=58) Аллергены Бытовые/ эпидермальные Бытовые/ пыльцевые Эпидермальные/ пыльцевыеБытовые/ эпидермальные/ пыльцевые Бытовые/ пищевые Эпидермальные/ пищевые Бытовые/ эпидермальные/ пищевые Количество  детей с «+» КСП,% 11 18,97% 5 8,62% 3 5,17% 3 5,17% 5 8,62% 3 5,17% 2 3,45%  При определении уровня IgE-антител в сыворотке крови к бытовым и эпидермальным аллергенам установлены следующие особенности. 54 (93,10%) ребенка имели высокий уровень IgE-антител к аллергену Dermatophagoides pteronyssinus (d1), он составил 26,47 МЕ/мл [3,27; 45,17]. При установлении уровня IgE-антител к эпидермальным аллергенам в сыворотке крови у детей этой группы, следует отметить, что показатели значительно ниже в сравнении с уровнем IgE-антител к аллергену Dermatophagoides pteronyssinus. В тоже время показатели значительно превышали референтные значения. К аллергену шерсть кошки (e1) уровень IgE-антител равен 3,83 МЕ/мл [0,63; 17,41]. IgE-антитела к аллергену шерсть собаки (e5) установлены на уровне 0,71 МЕ/мл [0,31; 2,27]. При этом к аллергену шерсть кошки (e1) у 51 (87,93%) ребенка в сыворотке крови установлен высокий уровень антител этого класса. Уровень IgE-антител, превышающий референтные значения, к аллергену шерсть собаки (e5) наблюдался у 42 (72,41%) детей (таблица 3).  Таблица 3 – Уровень IgЕ-антител в сыворотке крови к аллергенам у пациентов с сочетанием БА с АР (n=58) Аллергены IgE-антитела (МЕ/мл) Ме [25%; 75%] Количество детей, имеющих высокий уровень IgE-антител (>0,35 МЕ/мл) IgE-антитела к аллергену D. pteronyssinus (d1) 26,47 [3,27; 45,17] 54 (93,10%) IgE-антитела к аллергену шерсть кошки (e1) 3,83 [0,63; 17,41] 51 (87,93%) IgE-антитела к аллергену шерсть собаки (e5) 0,71 [0,31; 2,27] 42 (72,41%)  Заключение 1. Достоверно чаще у детей при сочетании бронхиальной астмы с аллергическим ринитом выявлялась поливалентная сенсибилизация (р<0,05). 202  2. Выявление IgE-антител в сыворотке крови у детей с сочетанной аллергической патологией является информативным методом диагностики с целью установления причинно-значимого аллергена.  Литература: 1. Охотникова, Е. Н. Бронхиальная астма и аллергический ринит у детей до 6 лет: особенности терапии коморбидной патологии / Е. Н. Охотникова, Е. В. Шарикадзе // Соврем. педиатрия. – 2015. – № 8 (72). – С. 111–116. 2. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA): Achievements in 10 years and future needs / J. Bousquet [et al.] // Allergy Clin. Immunol. – 2012. – Vol. 130. – P. 1049–1062. 3. Rhinitis and onset of asthma: a longitudinal population-based study / R. Shaaban [et al.] // Lancet. – 2008. – Vol. 372. – P. 1049–1057.   УДК 572.512.3-058.86 (476.5) КАТАМНЕЗ ДЕТЕЙ С ОЧЕНЬ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ В ВИТЕБСКОЙ ОБЛАСТИ  Баркун Г.К., Лысенко И.М., Журавлева Л.Н., Косенкова Е.Г. УО «Витебский государственный медицинский университет»  Введение. Период раннего детства - от рождения до трехлетнего возраста, является очень важным в жизни ребенка. Это самый интенсивный период двигательного, умственного, социально-эмоционального развития, становления слуха, зрения, речи, навыков самообслуживания. Недоношенные дети, анамнез которых отягощен перинатальной церебральной патологией, составляют основную группу риска по развитию ранней детской инвалидности, нарушению психомоторного развития, приводящему в дальнейшем к социальной дезадаптации  [1]. Цель работы. Изучить катамнез детей с очень и экстремально низкой массой тела при рождении. Материал и методы. Нами изучен катамнез 50 детей с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ)  и  экстремально низкой массой тела при рождении (ЭНМТ), выписанных из  педиатрического отделения для недоношенных детей учреждения здравоохранения «Витебский областной детский клинический центр» в 2015-2016 годах в возрасте от 1 до 3 месяцев. Повторное  обследование было проведено по достижении ими возраста 3 лет.  В ходе исследования анализировались медицинские карты стационарного больного, амбулаторные карты, данные консультаций невролога, лабораторных и инструментальных методов исследований.  Результаты и обсуждение. Установлено, что у 9 из 50 детей с ОНМТ и ЭНМТ (18%) выявлены тяжелые органические поражения центральной нервной системы и органа слуха, то есть эти дети на сегодняшний день являются инвалидами. В структуре  инвалидности детей исследуемой группы преобладают: детский церебральный паралич (ДЦП) – 6 детей; бронхолегочная дисплазия (БЛД) – 1 ребенок; микроцефалия – 1 ребенок; двусторонняя хроническая сенсорная тугоухость IV степени, нарушение речевого развития – 1 ребенок.  Анализ структуры инвалидности детей исследуемой группы показал, что выход на инвалидность выше в группе детей с ЭНМТ и гестационным возрастом 27-30 недель - 5 (41,5%). В группе с ОНМТ вышли на инвалидность 4 ребенка (10,5%).  В США и Европе детская инвалидность по выхоженным недоношенным детям с ОНМТ и ЭНМТ составляет от 20 до 30% [2]. 

Результаты аллергологического обследования детей с сочетанной аллергической патологией

https://elib.vsmu.by/bitstream/123/21532/1/dos_74_2019_200-202.pdf

Результаты аллергологического обследования детей с сочетанной аллергической патологией

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)