El Premio Nobel de Química fue otorgado a 185 individuos desde 1901 y, hasta 2019, solo en cinco oportunidades las galardonadas fueron mujeres. La primera en recibirlo fue Marie Curie en 1911, luego de su galardón en Física en 1903. Luego, su hija, Irène Joliot-Curie en 1935, Dorothy Crowfoot Hodgkin en 1964, Ada E. Yonath en 2009 y Frances Arnold en 20181 . Este año, el premio Nobel en Química fue otorgado conjuntamente a Emmanuelle Charpentier y Jennifer A. Doudna (Fig. 1) por el desarrollo de un método de edición génica. Emmanuelle Charpentier trabaja en la Unidad para la Ciencia de Patógenos Max Planck, Berlín, Alemania y Jennifer A. Doudna en la Universidad de California, Berkeley, EE.UU.Fil: Luthy, Isabel Alicia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Biología y Medicina Experimental. Fundación de Instituto de Biología y Medicina Experimental. Instituto de Biología y Medicina Experimental; ArgentinaFil: Lamb, Caroline Ana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Biología y Medicina Experimental. Fundación de Instituto de Biología y Medicina Experimental. Instituto de Biología y Medicina Experimental; Argentin

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MEDICINA - Volumen 80 - Nº 6, 2020738EDITORIAL MEDICINA (Buenos Aires) 2020; 80: 738-740ISSN 1669-9106Premio Nobel de Química 2020 a la edición génicacon tecnología CRISPR/Cas9El Premio Nobel de Química fue otorgado a 185 individuos desde 1901 y, hasta 2019, solo en cinco oportunidades las galardonadas fueron mujeres. La primera en recibirlo fue Marie Curie en 1911, luego de su galardón en Física en 1903. Luego, su hija, Irène Joliot-Curie en 1935, Dorothy Crowfoot Hodgkin en 1964, Ada E. Yonath en 2009 y Frances Arnold en 20181. Este año, el premio Nobel en Química fue otorgado conjuntamente a Emmanuelle Charpentier y Jennifer A. Doudna (Fig. 1) por el desarrollo de un método de edición génica. Emmanuelle Charpentier trabaja en la Unidad para la Ciencia de Patógenos Max Planck, Berlín, Alemania y Jennifer A. Doudna en la Universidad de California, Berkeley, EE.UU.La Academia Sueca2 informó que el galardón fue otorgado por el descubrimiento de una de las herra-mientas más ingeniosas de la tecnología genética: las “tijeras genéticas” CRISPR/Cas9. En su comuni-cado de prensa, detalló que mediante esta técnica se puede cambiar con extrema precisión el ADN de animales, plantas y microorganismos. “Esta tecnología tuvo un impacto revolucionario en las ciencias de la vida, contribuyendo a nuevas terapias contra el cáncer y puede hacer que el sueño de la cura de enfermedades hereditarias se vuelva realidad”, decía el comunicado de la Academia2.La información oficial destaca que los investigadores necesitan modificar genes en las células para analizar sus mecanismos. Anteriormente, era una tarea que consumía mucho tiempo, difícil y, algunas veces, imposible. Actualmente, con el uso de las “tijeras moleculares” CRISPR/Cas9, la edición génica de células puede realizarse en el trascurso de unas pocas semanas.En un trabajo de revisión publicado en Cell en 20163, el Dr. Eric Lander describió la historia de esta técnica. Comienza alrededor de 1993 con el microbiólogo español Francisco Mojica, quien identificó secuencias repetitivas de ADN en el genoma de Haloferax mediterranei, un organismo arquea con tole-rancia extrema a la sal. Estos fragmentos de ADN tenían múltiples copias con una longitud de 30 bases, aproximadamente palindrómicas, y que eran diferentes de todo lo hallado previamente en microbios. Por falta de subsidios para financiar sus investigaciones, Mojica empleó herramientas bioinformáticas para investigar estas curiosas secuencias repetitivas, que luego se llamarían CRISPR por su nombre en inglés (clustered regularly interspaced palindromic repeats), e hipotetizó que los loci de CRISPR debían codificar instrucciones para un sistema inmunológico adaptativo que protegía a los microbios de infec-ciones específicas3. Luego de varios rechazos en diversas revistas, publicó su artículo en 2005. Se de-mostró primero que el blanco del sistema CRISPR era el ADN. Sin embargo, el corte del ADN dependía de enzimas especializadas denominadas Cas por su nombre en inglés (CRISPR-associated proteins), incluyendo la nucleasa Cas93. Numerosos grupos de investigación en nueve países contribuyeron a estos estudios pioneros sobre la función de CRISPR y, luego, de Cas9. Entre ellos se destacan Feng Zhang, Philippe Horvath, Luciano Marraffini, Rodolphe Barrangou, Anthony Fauci, y Frank Plummer, que ganaron diversos premios junto con las doctoras Charpentier y Doudnam. Estos trabajos fueron fundamentales pero faltaba algo más para comprender el sistema. Y es aquí donde apareció Emmanuelle Charpentier. En conjunto con Jörg Vogel describió un pequeño ARN, que luego se llamaría tracrRNA por su nombre en inglés (trans-activating CRISPR RNA), y que sería el encargado de reconocer las secuencias repetitivas en el ADN. Con la aparición de la tecnología llama-da next-generation sequencing, produjeron catálogos de transcriptoma de Streptococcus pyogenes. El sorprendente resultado fue que la tercera clase en abundancia (luego solamente de ARN ribosomal y EDITORIALES 739de trasnsferencia) era un pequeño ARN novel que se transcribía de una secuencia adyacente a sitios CRISPR y tenía 25 pares de bases casi perfectamente complementarias a las repeticiones CRISPR. Confirmaron luego que este tracrRNA y el precursor de CRISPR de 61 nucleótidos de longitud llamado CRISPR RNA (crRNA) hibridizaban, y que ello era fundamental para el clivaje y, por lo tanto, para su maduración y función3.Cuando la Dra. Charpentier dio una conferencia en el congreso de la American Society for Microbio-logy, en Puerto Rico en marzo de 2011, conoció a Jennifer Doudnam, que había estado trabajando en cristalografía y crio-microscopía electrónica para resolver los componentes de CRISPR. A partir de en-tonces comenzaron una muy productiva colaboración. Aislaron los componentes del sistema CRISPR-Cas9, Cas9 recombinante, crRNA y tracrRNA, y demostraron que el sistema se puede programar para cortar ADN en sitios específicos. En particular, mostraron que Cas9 puede cortar ADN in vitro, que éste puede ser programado con crRNAs, que los dos dominios de la nucleasa cortan hebras opuestas y que, tanto crRNA como tracrRNA, eran necesarios para el funcionamiento de Cas9. Además, demostraron que los dos RNAs pueden funcionar in vitro cuando se unen en un único ARN guía. Este concepto se volvió ampliamente utilizado en edición del genoma y ha inspirado innumerables aplicaciones en medi-cina, agricultura y ciencia básica3.Esta tecnología provee incontables aplicaciones, entre ellas, la edición génica para investigar meca-nismos de acción en ciencia básica, en agricultura, desarrollar plantas más resistentes y, en medicina, alterar genes para erradicar enfermedades. En línea con esto, la Dra. Damasia Becú comentó, en dos editoriales de la Revista Medicina en 20174 y 20195, importantes aspectos éticos relacionados con apli-caciones de esta técnica. En el primer editorial, la autora señalaba que “en agosto de 2017 un equipo internacional de investigadores anunció haber corregido el gen anómalo causante de la miocardiopatía hipertrófica hereditaria en embriones humanos portadores. Esto movilizó la opinión científica y pública porque marca el comienzo de la edición de embriones humanos”. Comentaba además que “se presentan desafíos en cuanto a la eficiencia y precisión de los cortes generados por Cas9, la eliminación y/o reduc-ción de cortes off-target y su detección, la reparación correcta de los cortes, la obtención de mosaicos, y se suman dificultades en la vía de administración de los componentes del sistema: la nucleasa Cas9 y el ARN guía”. Esta tecnolo-gía generó controversia justa-mente a nivel ético cuando en noviembre de 2018, el biofísi-co chino He Jiankui anunció que niñas mellizas habían na-cido de embriones editados utilizando la técnica CRISPR-Cas96. Utilizando esta técnica había introducido la mutación CCR5Δ32 que las haría resis-tentes a la infección con HIV5.Finalmente, es muy ilustra-tivo recuperar algunas de las enseñanzas señaladas en la revisión de Cell 3. Los grandes hallazgos médicos a menudo surgen de orígenes comple-Fig. 1.– Dras. Emmanuelle Charpentier y Jennifer A. Doudna galardonadas con el Premio Nobel de Química 2020Las ilustraciones pueden ser utilizadas para fines no comerciales y son obra de Johan Jarnestad/The Royal Swedish Academy of Sciences2MEDICINA - Volumen 80 - Nº 6, 2020740tamente impredecibles. Los primeros investigadores en CRISPR no estaban interesados en editar el genoma humano, ni siquiera en estudiar enfermedades humanas. Una conclusión más controvertida es que están surgiendo una serie de investigaciones independientes de la hipótesis, aunque las guiadas por la hipótesis son las fundamentales3. Podemos agregar a estas conclusiones que, si bien obviamente las Dras. Charpentier y Doudnam cumplieron un rol fundamental en el desarrollo de esta herramienta genética, toda una serie de otras personas realizaron aportes importantes, tanto dentro de sus grupos como en otros laboratorios. La ciencia avanza por el aporte de miles de investigadores, becarios y per-sonal de apoyo en todo el mundo y cada uno realiza su modesto o enorme aporte. Isabel A. Lüthy, Caroline A. LambInstituto de Biología y Medicina Experimental - CONICET, Argentinae-mails: isabel.luthy@gmail.com, carolinealamb@gmail.com 1. Wikipedia. Anexo:Mujeres ganadoras del premio nobel. En: https://es.wikipedia.org/wiki/Anexo:Mujeres_ganado-ras_del_Premio_Nobel; consultado octubre 2020. 2. The nobel prize in chemistry 2020. 2020. En: https://www.nobelprize.org/prizes/chemistry/2020/press-release/; con-sultado octubre 2020. 3. Lander ES. The heroes of crispr. Cell 2016; 164: 18-28. 4. Becu-Villalobos D. El sistema Crispr/Cas9 ¿Cambiará el genoma de la humanidad?. Medicina (B Aires) 2017; 77: 521-3. 5. Becu-Villalobos D. Crispr/Cas9 en medicina, la saga con-tinúa. Medicina (B Aires) 2019; 79: 522-3. 6. Ledford H, Callaway E. Pioneers of revolutionary crispr gene editing win chemistry nobel. Nature News.  En: https://www.nature.com/articles/d41586-020-02765-9; consultado octubre 2020.

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