Metabolic syndrome (MetS) is a cluster of risk factors that lead to microvascular dysfunction and chronic cerebral hypoperfusion (CCH). Long-standing reduction in oxygen and energy supply leads to brain hypoxia and protein misfolding, thereby linking CCH to Alzheimer's disease. Protein misfolding results in neurodegeneration as revealed by studying different experimental models of CCH. Regulating proteostasis network through pathways like the unfolded protein response (UPR), the ubiquitin-proteasome system (UPS), chaperone-mediated autophagy (CMA), and macroautophagy emerges as a novel target for neuroprotection. Lipoxin A4 methyl ester, baclofen, URB597, N-stearoyl-L-tyrosine, and melatonin may pose potential neuroprotective agents for rebalancing the proteostasis network under CCH. Autophagy is one of the most studied pathways of proteostatic cell response against the decrease in blood supply to the brain though the role of the UPR-specific chaperones and the UPS system in CCH deserves further research. Pharmacotherapy targeting misfolded proteins at different stages in the proteostatic pathway might be promising in treating cognitive impairment following CCH.Fil: Herrera, María Inés. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Cardiológicas; Argentina. Pontificia Universidad Católica Argentina "Santa María de los Buenos Aires". Facultad de Psicología y Psicopedagogía; ArgentinaFil: Udovin, Lucas. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Cardiológicas; ArgentinaFil: Toro Urrego, Nicolás. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Cardiológicas; ArgentinaFil: Kusnier, Carlos Federico. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Cardiológicas; ArgentinaFil: Luaces, Juan Pablo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Cardiológicas; ArgentinaFil: Otero-Losada, Matilde Estela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Cardiológicas; ArgentinaFil: Capani, Francisco. Pontificia Universidad Católica Argentina "Santa María de los Buenos Aires"; Argentina. Universidad Autónoma de Chile; Chile. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Cardiológicas. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Cardiológicas; Argentin