Bariatric surgery in women in reproductive age: recommendations from the “Diabetes and Pregnancy” and “Diabetes and Obesity” working committees from the Argentine Society of Diabetes

Abstract

El incremento de la obesidad en el mundo, a edades más tempranas, ha tenido un impacto negativo especialmente en las mujeres en edad reproductiva. Se ven afectadas tanto la fertilidad como la tasa de embarazos de riesgo, de niños con bajo peso al nacer, pretérmino e índice de cesáreas. La cirugía bariátrica como alternativa de tratamiento de la obesidad ha mejorado la fertilidad, pero el trastorno malabsortivo que provoca modifica la absorción de nutrientes en la madre y en el feto. El diagnóstico de diabetes gestacional se dificulta dado que la prueba de tolerancia oral a la glucosa estaría contraindicada en estos casos. El objetivo de estas recomendaciones es proveer herramientas para el control y seguimiento de mujeres en edad reproductiva sometidas a cirugía bariátrica.Worldwide increased obesity prevalence at early ages particularly affects women of reproductive ages. Both fertility and risk pregnancy rates are affected, of low birth weight infants, prematures and cesarean section rates have been modified considerably. Bariatric surgery is a validated tool to improve fertility but nutrient malabsorption as a consequence of surgery could affect mother and fetus nutrition and development. Gestational diabetes diagnosis turns difficult in this group of obese patients after bariatric surgery since oral glucose tolerance testing would be contraindicated in these cases. The aim of these recommendations was to offer tools for a good control and follow up of women at reproductive age.Fil: Gutt, Susana. Hospital Italiano de Buenos Aires; ArgentinaFil: Rovira, Gabriela. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Sede Hospital Britanico Bs.as; ArgentinaFil: Jawerbaum, Alicia Sandra. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; ArgentinaFil: Espinoza, Frank. Instituto Cardiovascular Lezica; ArgentinaFil: Mociulsky, Juliana. Clínica de Nutrición y Salud Dr. Cormillot; ArgentinaFil: Sucani, Stella. Provincia de Misiones. Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramon Madariaga; ArgentinaFil: Kojdamanian, Verónica. Centro de Educación, Prevención y Asistencia al paciente diabético; ArgentinaFil: Aguirre Ackermann, Marianela. Centro Integral de Endocrinología y Nutrición; ArgentinaFil: Álvarez, María Graciela. Centro de Estudio y Tratamiento de la Obesidad Severa; ArgentinaFil: Camaño, Alejandro. Centro Médico de Especialidades y Diagnósticos Privado para la Salud; ArgentinaFil: Glatstein, Liliana. Centro Médico San Andrés; ArgentinaFil: Lifszyc, Paula. Hospital Carlos G. Durand; ArgentinaFil: Gómez Martin, Carolina. Centro Integral de Endocrinología y Diabetes; ArgentinaFil: Mendes, Patricio. Maternidad San Lucas; ArgentinaFil: Menéndez, Estrella. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno; ArgentinaFil: Yuma, María. Hospital Italiano de Buenos Aires; ArgentinaFil: Bertona, Celina. Universidad Nacional de Cuyo; ArgentinaFil: Cafaro, Lilia. Obesidad y Cirugía Mini Invasiva; ArgentinaFil: Fuentes, Susana. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad En Red El Cruce Dr. Nestor Carlos Kirchner Samic; ArgentinaFil: Salzberg, Susana. Instituto Centenario; ArgentinaFil: Basualdo, Natalia. Hospital Materno Infantil Ramón Sardá; ArgentinaFil: González, Sandra . Cínica IMA; ArgentinaFil: Villarroel Parra, Beatriz. Hospital de Agudos Dalmacio Vélez Sarsfield; Argentina. Sanatorio Santa Isabel; ArgentinaFil: Musso, Carla. Fundacion Favaloro; Argentin