University Hospital for Tumors, University Hospital Center Sestre milosrdnice
Abstract
Systemic therapy of head and neck carcinoma is reserved for locally advanced and metastatic disease. Concomitant use of cisplatin and irradiation is still standard protocol for treatment of locally advanced disease although immunoradiotherapy with cetuximab seems to be a good alternative with similar results. The best option for fi rst-line treatment of advanced or metastatic disease is polychemotherapy with addition of cetuximab in patients in good clinical condition. Limited options are available for second-line therapy mostly due to poor performance status of the patients. HPV-positive tumors make a special subgroup of HNSCC in which targeted therapy plays the most important role.Sustavno liječenje karcinoma glave i vrata je rezervirano za lokalno uznapredovalu i metastatsku bolest. Konkomitantna primjena cisplatine uz zračenje još uvijek predstavlja standard liječenja za lokalno uznapredovalu bolest, iako imunoradioterapija s cetuximabom predstavlja dobru alternativu sa sličnim rezultatima. Najbolja opcija za liječenje uznapredovale ili metastatske bolesti je polikemoterapija uz dodatak cetuximaba za sve bolesnike u dobrom kliničkom stanju. Mogućnosti druge linije liječenja su vrlo ograničene, najviše zbog lošeg općeg stanja bolesnika. HPV-pozitivni tumori predstavljaju posebnu podgrupu karcinoma pločastih stanica glave i vrata u kojima najvažniju ulogu igra liječenje ciljanom terapijom
