SURGICAL TREATMENT OF THYROID GLAND IN ELDERLY PATIENTS: OUR EXPERIENCES

Abstract

Udio osoba starije dobi u populaciji neprekidno i ubrzano raste. Zahtjevi za njihovim kirurškim liječenjem su sve veći kao i broj objavljenih radova koji analiziraju sigurnost i uspjeh pojedinih kirurških postupaka učinjenih na tim bolesnicima. U ovom radu od ukupno 897 bolesnika kirurški liječenih zbog bolesti štitne žlijezde izdvojeno je 183 koji su bili u dobi od 65 i više godina. Podijelili smo ih u dvije skupine (G 1: 65-69 godina i G 2: 70 i više godina) s ciljem utvrđivanja razlika između njih u indikacijama, kirurškoj strategiji, konačnom patohistološkom nalazu, prijeoperacijskom fi zičkom statusu, broju komorbidnih bolesti i poslijeoperacijskim komplikacijama. Analizom dobivenih rezultata potvrdili smo ispravnost odluke o podjeli bolesnika starije dobi na dvije skupine: mlađi i stariji. Indikacije za kirurški zahvat u G 1 bile su pretežno benigne promjene (93,2 %), dok su maligne, verifi cirane i suspektne bolesti u G 2 bile zastupljeni znatno više (21,8 %). Bolesnici su se značajno razlikovali i u fi zičkom prijeoperacijskom statusu (G 2: ASA: III i IV; 73,8 %; 5 %), kao i po broju urađenih totalnih tireoidektomija (G 1: 56,2 %; G 2: 77,3 %) i sekundarnih hemitireoidektomija. Razlika je također zabilježena u broju operacijskih i neoperacijskih komplikacija. Odsutnost većeg postotka trajnih komplikacija, hipokalcemije i kljenuti povratnog živca, ukupno i prema skupinama, potvrđuje da se kirurško liječenje bolesti štitne žlijezde može smatrati sigurnim i uspješnim i u starijim dobnim skupinama bez obzira na razlike unutar formiranih skupina.The share of elderly persons in the population is growing rapidly and continuously. Requirements for their surgical treatment are increasing and so is the number of published papers on the safety and success of some surgical procedures performed in these patients. The present study included 183 patients aged ≥65 out of 897 patients surgically treated for thyroid gland diseases. They were divided into two groups (group 1 aged 65-69 and group 2 aged ≥70) in order to determine betweengroup differences in the indications, surgical strategy, final histopathologic analysis, preoperative physical status, number of comorbid diseases and postoperative complications. Analysis of the results justifi ed our decision to divide our patients into two groups of younger and older ones. In group 1, the indications for surgery were mostly benign changes (93.2%), whereas malignant, verifi ed and suspected disease was considerably more frequent in group 2 (21.8%), with a significantly higher percentage of compressive syndrome. Significant between-group differences were recorded in the preoperative physical status (group 2: ASA III and IV, 73.8% and 5%, respectively), number of thyroidectomies performed (group 1, 56.2% vs. group 2, 77.3%) and secondary hemithyroidectomy. A difference was also found in the number of surgical and non surgical complications. The absence of a higher percentage of permanent complications, hypocalcemia and recurrent laryngeal nerve paralysis, in total and by groups, confirmed that surgical treatment of thyroid gland diseases can be considered safe and successful in older age groups, regardless of the between-group differences observed

    Similar works