Impact of blood pressure on re-hemorrhage after conventional vitrectomy in patients with proliferative diabetic retinopathy

Abstract

Amaç: Bu çalışmada amacımız proliferatif diyabetik retinopati (PDR) nedeniyle vitreus hemorajisi geçiren hastalarda konvansiyonel vitrektomi sonrası rehemoraji oluşumuna kan basıncının etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda PDR ve vitreus hemorajisi nedeniyle pars plana vitrektomi (PPV) uygulanan 40 hastanın 40 gözü çalışma kapsamına alındı. Tüm olgular ameliyat esnasında monitörize edilerek sistemik kan basıncı takibi yapıldı. PPV sonrası hiçbir olguya silikon yağı uygulanmadı. Bulgular: Yaşları ortalaması 586 yıl olan 16 kadın (%40) ve 24 erkek (%60) toplam 40 hasta çalışmaya alındı. Sekiz hastada postoperatif takipte rehemoraji saptandı. Bu sekiz olgunun tümünde intraoperatif veya erken postoperatif yüksek sistemik kan basıncı mevcuttu. Rehemoraji gelişmeyen 32 hastanın 5inde intraoperatif veya erken postoperatif yüksek kan basıncı mevcuttu. İntraoperatif ve erken postoperatif kan basıncı 150 mmHg olan olgularda rehemoraji riski %61.5 tespit edildi. İntraoperatif ve erken postoperatif kan basıncı 150 mmHg olan olgularda ise rehemorajiye rastlanmadı. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p0.001). Sonuç: PDR nedeniyle PPV uygulanan olgularda yüksek sistemik kan basıncı postoperatif rehemoraji riskini önemli ölçüde artırmaktadır.Purpose: The aim of the present study was to investigate the impact of blood pressure on re-hemorrhage after conventional vitrectomy in patients with diabetic retinopathy who had vitreous hemorrhage due to proliferative diabetic retinopathy (PDR). Materials and Methods: A total of 40 eyes of 40 patients who had undergone pars plana vitrectomy (PPV) for PDR and vitreous hemorrhage were included in the study. All patients were monitored and blood pressure was measured during the operation. Silicone oil tamponade was not applied to any case after PPV. Results: A total 40 patients with a mean age of 58±6 years [16 female (40%), 24 male (60%)] were included in the study. Re-hemorrhage was found in 8 of 40 patients during postoperative follow-up. All of these eight patients had intraoperative or early postoperative high systemic blood pressure. Intraoperative or early postoperative high blood pressure was found only in 5 of 32 patients who did not encounter re-hemorrhage. The risk of re hemorrhage was 61.5% in patients who had intraoperative or postoperative blood pressure of &#8805;150 mmHg. No re-hemorrhage was detected in cases with intraoperative or postoperative blood pressure of <150. The difference was statistically significant (p<0.001). Conclusion: High systemic blood pressure increases the risk of re-hemorrhage in patients who underwent pars plana vit- rectomy for PDR