Retrospective analyses of the acute pancreatitis with patients in the west black sea

Abstract

Giriş: Bu çalışma ile kliniğimizde akut pankreatit tanısıyla takip edilen hastaların etiyoloji, tanı ve tedavi yöntemleri, morbidite, mortalite ve Ranson kriterlerinin prognoza etkisi retrospektif olarak analiz edildi. Gereç ve Yöntem: Düzce Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda 2003–2008 yıllarında 44’ ü (%70.9) ) hafif, 18’ i (%29.1) şiddetli toplam 62 Akut Pankreatit (AP) vakası retrospektif olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Akut pankreatitin etiyolojik nedenlerden safra taşı 40 (%64,5), idiyopatik 11 ( % 17.7), hiperlipidemi 4 (% 6.4), alkol-hiperlipidemi 3 (%4.8), alkol 2 (%3,2), ERCP sonrası 2 (%3.2) idi. Akut pankreatit tanısıyla takip edilen hastaların ortalama yaşı 59.6 (18 – 84) olup, 23 (%37)'si erkek, 39 (% 63) 'sı da kadın idi. Biliyer pankreatitli 40 hastanın 14'üne Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi (ERCP) uygulandı. Biliyer pankreatitli hastaların, 2 sine de persistan biliyer pankreatit nedeniyle, 6 sına da kolesistit eşlik ettiği için ilk 48 saat içinde, 23 hastaya da akut atak sonrası kolesistektomi uygulanmıştır. Bilier pankreatitli İlk 6 vakanın 3’ üne laporoskopik kolesistektomi yapılırken açığa geçildi. Lokal anestezi altında 2 hastaya peritoneal lavaj, 4’üne tanısal diyagnostik laparoskopi, 2 ‘sine de nekroz eksizyonu yapıldı. Ortalama hastanede kalış süresi hafif olgular için 9.8, ağır olgular için 11.2 gündü. Şiddetli gruptan etiyolojisi idiyopatik olan 3 ( % 4,8) hasta exitus olmuştur. Sonuç: Akut pankreatit mortalitesi yüksek seyredebilen bir hastalıktır. Akut pankreatit etiyolojisinde en sık biliyer nedenler rol oynamaktadır. İdiyopatik AP ikinci sıklıkta rol oynadığı, alkol oranının oldukça düşük olduğu izlenmiştir. Biliyer pankreatitli olguların tedavisinde ilk aşamada ERCP faydalı bir yöntemdir. Mortalitenin genelde Şiddetli AP’ li hastalarda gözlendiği gibi tanı,tedavi ve takip bu hastalarda önem arz etmiştir.Introduction: In these study patients who were our clinic with an etiology, diagnosis and treatment methods, morbidity, mortality and effect of Ranson criteria to prognosis were examined retrospectively. Material and Method: In the study 44 mild and 18 severe total 62 AP cases among 2003-2008 at the General Surgery of Duzce University were analyzed retrospectively. Results: A etiologic factor was 40 (66,7 %), gallstone 11 (17, 7%) idiopathic, 4 (6,4 %) hyperlipidemia, 3 (4,8%) alchol-hyperlipidemia, 2 (3,2 %) alcohol, 2 (3,2 %) after ERCP complications. Patients were followed up with a diagnosis of acute pancreatitis, the average age of 59.6 (18 - 84) and 23 (37%) were man, 39 (63%) were woman. ERCP were performed to 14 patients with billiary pancreatitis 2 patients for the persistent billiary pancreatitis and for the 6 patients cholecystitis accompanied pancreatitis in the first 48 hours period, 23 patients following the acute pancreatitis attack were performed cholecystectomy. Acute pancreatitis patients first 6 cases of biliary 3 reputations have been switched to laparoscopic open cholecystectomy is being performed. 3 patients peritoneal lavage under local anesthesia, 4 patients’ diagnostic laparoscopy and 2 patients nerosectomy were performed. Mean hospitalization times were 9.8 days for mild and 11.2 days severe. In the severe group idiopathic a etiology 3 (4.8 %) patients were exitus. Conclusion: Acute pancreatitis is a disease that can watch a high mortality rate. Biliary factors were the most common etiological factor. Idiopathic AP played a role in second place and we have observed that the effect of alcohol is quite low. In biliary acute pancreatitis ERCP is a useful method in the first stage. Overall mortality in severe AP, as observed in patients with the diagnosis, treatment and follow-up was important in these patients