Изучена распространенность полиморфизма V фактора коагуляции FV 1691G/A среди беременных с синдромом задержки роста плода и пациенток с физиологическим течением беременности на примере уроженок Центрального Черноземья. Генетический маркер FV 1691G/A не ассоциирован с развитием синдрома задержки роста плод

Зарудская, О. М.

DSpace at Belgorod State University

ТЕЗИСЫ: Акушерство ABSTRACTS: Obstetricsкоагулограммы (p<0,05); при сочетании толщины эндоме­трия пациентки на момент переноса более 8 мм и проведе­нии интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (p<0,05). Выводы. Экстракорпоральное опло­дотворение в натуральном цикле является «дружествен­ным» методом лечения бесплодия, который показан: паци­енткам астенического телосложения в возрасте до 35 лет (из-за отсутствия риска развития синдрома гиперстимуля­ции яичников); парам с трубно-перитонеальным, мужским факторами бесплодия, эндометриозом; при отсутствии нарушений гормонального статуса, жирового обмена и коагулограммы; пациенткам, негативно относящимся к приему гормональных препаратов; соматически отягощен­ным пациенткам, у которых невозможен прием гормональ­ных препаратов; пациенткам со сниженным овариальным резервом (в целях снижения гормональной нагрузки на организм).ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В I ТРИМЕСТРЕ Е.Н. ГаврилинаНаучный руководитель -  д.м.н., проф. РИ. Шалина Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, РоссияCOMPLICATIONS OF PREGNANCY AFTER ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGY IN THE I TRIMESTER E.N. GavrilinaScientific Advisor -  DMedSci, Prof. R.I. Shalina Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, RussiaЦель исследования. Выявление осложнений индуци­рованной беременности в I триместре. Задачи: изучить осложнения индуцированной беременности; выявить воз­можные причины осложнений беременности после вспо­могательных репродуктивных технологий (ВРТ). Пациенты и методы. Проспективно обследованы 84 пациентки с индуцированной беременностью в сроки до 12 нед. Все были обследованы согласно приказу Минздрава России № 67 от 26.02.03. Результаты. В зависимости от течения беременности выделено 2 группы пациентов, в 1-й группе -  23 (28,4%) беременности протекали без осложне­ний и закончились родами в срок, во 2-й -  у 58 (71,6%) пациенток наблюдали следующие осложнения: отслойку хориона -  39,5%, угрозу прерывания -10,3%, неразвиваю- щуюся беременность -  28,4%, самопроизвольный выки­дыш -  6,4%, самопроизвольную редукцию одного плода из двойни -  15,4%. Во 2-й группе в 62% случаев, несмотря на осложнения беременности, на фоне лечения произошли роды, в 38% -  прерывание беременности. При выявлении факторов невынашивания отмечено, что поздний репро­дуктивный возраст (старше 36 лет) встречался в 5 раз чаще у пациенток с осложненной беременностью при угро­зе прерывания -  50% (p<0,05). Экстрагенитальная и гине­кологическая патология -  эндометриоз (7%), миома матки (18%), гиперпластический процесс (18%) -  отмечена в группах с одинаковой частотой, не превышающей общепо­пуляционную. Гипоменструальный синдром наблюдали преимущественно у пациенток с отслойкой хориона -  26% (p<0,05). В 1-й группе преобладало вторичное бесплодие (65%), во 2-й -  первичное при отслойке хориона (65%), вторичное -  при самопроизвольном выкидыше (75%), неразвивающейся беременности (56%). В 1-й группе при­чиной бесплодия чаще был сочетанный фактор (трубно­перитонеальный с мужским) -  35%, во 2-й -  трубно­перитонеальный (31%). Повышение уровня фолликулости­мулирующего гормона свыше 8 мЕд/л наиболее часто отмечали при угрозе прерывания беременности -  50%. Гиперпролактинемия встречалась при неразвивающейся беременности -  18% (p<0,05). Гиперкоагуляция была характерна для пациенток с отслойкой хориона -  5%. При оплодотворении метод интрацитоплазматической инъек­ции сперматозоида использовался с одинаковой частотой в обеих группах: в 1-й -  43%, во 2-й -  36%. Выводы.1. Осложнения беременности в I триместре после вспомо­гательных репродуктивных технологий: отслойка хорио­на -  39,5%, неразвивающаяся беременность -  28,4%, угроза прерывания -  10,3%, самопроизвольный выки­дыш -  6,4%, самопроизвольная редукция одного плода из двойни -  15,4%. 2. В группу риска осложнений беремен­ности входят следующие факторы: поздний репродуктив­ный возраст, гипоменструальный синдром, повышение уровня фолликулостимулирующего гормона свыше 8 мЕд/л, гиперпролактинемия, гиперкоагуляция.АССОЦИАЦИЯ ПОЛИМОРФИЗМА FV1691G /A  С РАЗВИТИЕМ СИНДРОМА ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА О.М. ЗарудскаяНаучный руководитель -  д.м.н., проф. М.И. Чурносов Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Белгород, РоссияASSOCIATIONOF POLYMORPHISM FV  1691G/A WITH THE DEVELOPMENT OF FETAL GROWTH RETARDATION O.M. ZarudskayaScientific Advisor -  DMedSci, Prof. M.I. Churnosov Belgorod State National Research University, Belgorod,RussiaВведение. Синдром задержки роста плода (СЗРП) определяют как массу плода при рождении ниже десятого процентиля для данного гестационного срока. СЗРП зани­мает 3-е место в структуре причин перинатальной заболе­ваемости. В 60% случаев к развитию СЗРП приводит пла­центарная недостаточность (ПН), которая имеет мульти- факториальную природу. Одним из факторов, приводящим к развитию ПН и СЗРП является тромбофилия. В настоя­щее время показана роль отдельных генетических поли­морфизмов врожденной тромбофилии в развитии таких акушерских осложнений, как привычное невынашивание беременности, преэклампсия, отслойка плаценты. Однако вопрос вклада врожденной тромбофилии в развитие ПН и СЗРП недостаточно освещен в литературе, а имеющиеся данные порой противоречивы. Цель исследования. Выяснение ассоциации полиморфизма FV 1691G/A с раз­витием СЗРП. Была изучена его распространенность183Вестник РГМУ, 2013, Специальный выпуск №2среди беременных женщин с СЗРП и пациенток с физио­логическим течением беременности. Пациенты и мето­ды. Клинико-лабораторное обследование беременных проводили на базе перинатального центра Белгородской ОКБ Свт. Иоасафа. Типирование молекулярно-генетических маркеров осуществляли методом ПЦР в лаборатории молекулярной генетики человека Белгородского Г . Результаты. Обследованы 500 пациенток в III триместре беременности, являющиеся уроженками Центрального Черноземья. У 250 женщин беременность была осложнена развитием хронической фето-плацентарной недостаточ­ности с формированием СЗРП различной степени тяже­сти. У 250 пациенток беременность протекала без отклоне­ний от нормы (контрольная группа). Средний возраст беременных в группе с СЗРП составил 26,78±4,81 года (варьировал от 16 до 45 лет), в группе контроля -  26,20±5,01 года (варьировал от 19 до 41 года) (р>0,05). Таким образом, группа контроля не отличалась от группы с плацентарной недостаточностью и СЗРП по возрасту, полу, национальности и месту рождения. В группе беременных с СЗРП легкая степень тяжести наблюдали у 133 (53,20%) женщин, II степень тяжести СЗРП -  у 96 (38,40%) пациен­ток, а III степень тяжести СЗРП -  у 21 (8,40%) беременной. Таким образом, у 46,80% женщин имела место выражен­ная акушерская патология в виде СЗРП II и III степени. Распространеность генотипов маркера FV 1691G/A среди пациенток с СЗРП и в группе контроля составила: для 1691GGFV  -  95,95 и 97,35% (х2=0,34; р=0,56), для 1691GAFV  -  3,64 и 2,65% (х2=012; р=0,73), для 1691AAFV  -  0,40 и 0% (х2=0,001; р=1,00). Однако полученные результа­ты не достигли статистически достоверных различий. Выводы. Изучена распространенность полиморфизма V фактора коагуляции FV 1691G/A среди беременных с син­дромом задержки роста плода и пациенток с физиологиче­ским течением беременности на примере уроженок Центрального Черноземья. Генетический маркер FV  1691G/A не ассоциирован с развитием синдрома задержки роста плода.ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОЛИМОРФИЗМА +36A/GTNFR1 С ФОРМИРОВАНИЕМ ПРЕЭКЛАМПСИИ Е.Н. Каганович, И.С. ДобродомоваНаучный руководитель -  д.м.н., проф. М.И. Чурносов Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Белгород, РоссияTHE RELATIONSHIP OF POLYMORPHISM +36 A/GTNFR1TO FORM PRE-ECLAMPSIAE.N. Kaganovich, I.S. DobrodomovaScientific Advisor -  DMedSci, Prof. M.I. Churnosov Belgorod State National Research University, Belgorod,RussiaВведение. Преэклампсия -  это грозное осложнение беременности, родов и послеродового периода. Несмотря на то, что в патогенезе преэклампсии участвуют множество факторов, в последние годы наибольшее внимание уделяют эндотелиальной дисфункции. Плацентарная ишемия приво­дит к высвобождению многочисленных плацентарных фак­торов, которые оказывают существенное влияние на крово­184ток и регуляцию сосудистого русла. Эти факторы включают в себя цитокины, которые последовательно формируют масштабную дисфункцию эндотелия материнских сосудов. Цель исследования. Изучение взаимосвязи генетического полиморфизма +36A/GTNFR1 (rs767455) с формированием преэклампсии. Пациенты и методы. Выборка беременных была сформирована на базе перинатального центра Белгородской ОКБ Свт Иоасафа. Общий объем исследуе­мой выборки составил 492 человека -  247 пациенток с преэклампсией и 245 женщин популяционного контроля. Формирование выборок больных и популяционного контро­ля (средний возраст варьировал от 18 до 42 лет, р>0,05) осуществляли сплошным методом. В них включали индиви­дуумы русской национальности, являющиеся уроженцами Центрального Черноземья России и не имеющие родства между собой. Материалом для исследования послужила венозная кровь в объеме 8-9 мл, взятая из локтевой вены пробанда. Выделенную ДНК использовали для проведения полимеразной цепной реакции синтеза с использованием стандартных олигонуклеотидных праймеров. Электро­форетическое разделение продуктов амплификации прово­дили в 2% агарозном геле, предварительно окрашенном бромистым этидием. Результаты анализировали в проходя­щем ультрафиолетовом свете в темном боксе с трансиллю­минатором. Результаты. Анализ полученных данных пока­зывает, что для изученных локусов у беременных с преэ- клампсией и в популяционном контроле эмпирическое рас­пределение генотипов соответствует теоретически ожидае­мому при равновесии Хайди-Вайнберга (р>0,05). Установлено, что частоты аллелей и генотипов локуса +36A/ GTNFR1 (rs767455) были следующие: у беременных с пре- эклампсией частота гомозиготы AA -  26,03%, гетерозиго­ты АG -  49,59%, гомозиготы GG -  26,38%, частоты алле­лей А и G равны 50,83 и 49,17% соответственно. В популя­ционном контроле обнаружены следующие частоты геноти­пов: гомозиготы АА -  23,60%, гетерозиготы АG -  49,60%, гомозиготы GG -  26,80%, частоты аллелей А и G равны 48,40 и 51,60% соответственно. При сравнительном анали­зе распределения частот аллелей и генотипов полиморфно­го маркера +36A/GTNFR1 (rs767455) в популяционном кон­троле и у беременных с преэклампсией статистически достоверных различий не выявлено (р>0,05). Выводы. Можно отметить, что генетический полиморфизм +36A/ GTNFR1 (rs767455) не ассоциирован с развитием преэ­клампсии.ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОЛИМОРФИЗМА +677C/IMTHFR С РАЗВИТИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С СИНДРОМОМ ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА О.С. КокоринаНаучный руководитель -  д.м.н., проф. М.И. Чурносов Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Белгород, РоссияTHE CORRELATION OF A ROLE OF POLYMORPHISM +677C^MTHFR WITH THE CHRONIC FETOPLACENTAL INSUFFICIENCY AND DELAY SYNDROME OF PRENATAL DEVELOPMENTO.S. Kokorina

Ассоциация полиморфизма FV 1691G/A с развитием синдрома задержки роста плода

http://dspace.bsu.edu.ru/bitstream/123456789/20640/1/Zarudskaya_Assotsiatsiya.pdf

Ассоциация полиморфизма FV 1691G/A с развитием синдрома задержки роста плода

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

DSpace at Belgorod State University