В работе приводятся результаты анализа микроэкологических изменений кишечника у больных с различными клиническими формами аллерго- и иммунопатологи

Гадалов, В. Н.

Гонтарев, С. Н.

Снопков, В. Н.

Яковлев, А. П.

DSpace at Belgorod State University

НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ Серия Медицина. Фармация. 2013. № 11 (154). Выпуск 22/1 219УДК 616.34-008.87ИССЛЕДОВАНИЕ ИНФОРМАТИВНОСТИ МИКРОЭКОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ АЛЛЕРГО- И ИММУНОПАТОЛОГИИЮ го-Западный государст венны й  университ ет , г. К урскВ.Н. СНОПКОВB.Н. ГАДАЛОВC.Н. ГОНТАРЕВА.П. ЯКОВЛЕВВ настоящей работе приводятся результаты анализа микроэкологических изменений кишечника у  больных с раз­личными клиническими формами аллерго- и иммунопатоло­гии. Отмечено, что при дисбактериозе изменяется качественно­количественный состав микрофлоры. Во всех обследуемых клинических группах больных с аллерго- и иммунопатологией III и IV степень дисбактериоза в среднем составила 84,8%.e-mail: kstu-bm i@ yandex.ruКлючевые слова: дисбактериоз, микроэкология кишеч­ника, иммунопатология, аллергия.В последние годы отмечается увеличение заболеваний, патогенез которых мо­жет быть связан с изменением состава и функции микрофлоры, колонизирующей в организме человека. Эти клинические проявления многообразны и включают воспа­лительные заболевания желудочно-кишечного тракта, оппортунистические инфекции при вторичных иммунодефицитных состояниях [1, 2].Дисбактериозы ассоциированы с проявлением многих инфекционных и сомати­ческих заболеваний, способствуя хроническому течению патологических воспалитель­ных процессов различной локализации, включая желудочно-кишечный тракт [3, 4].Изучение этих механизмов является актуальным, так как получение новых зна­ний в этой области и методов коррекции обеспечит снижение отрицательного воздей­ствия на макроорганизм дисбиотических состояний и будет способствовать оздоровле­нию населения.Это и послужило основанием для выбора направления наших собственных ис­следований.Цель исследования -  провести комплексное исследование микроэкологиче­ских изменений кишечника у  больных с различными клиническими формами аллер- го- и иммунопатологии.Задачи исследования:1. Изучить показатели микробиоценоза кишечника у пациентов с вторичными иммунодефицитными состояниями.2 . Изучить показатели микробиоценоза кишечника у пациентов с респиратор­ной формой аллергопатологии и аллергодерматозами.Материал и методы. У  всех обследованных пациентов проведен комплекс стандартных и унифицированных тестов [5, 6]. Полученные цифровые данные клини­ко-лабораторных, микроэкологических исследований обработаны с использованием пакета прикладных программ Statgraphics.Проведен анализ микроэкологических изменений кишечника у 150 больных, которые были распределены по клиническому синдрому на 3 группы:I группа — 50 больных с респираторной формой аллергопатологии (бронхиаль­ная астма, хронические бронхиты с астматическим синдромом);II группа — 60 больных с аллергодерматозами;III группа — 40 больных с вторичными ^ A C  (иммунодефицитными состояния­ми), сопровождающимся рецидивирующими воспалительными процессами бактери­альной природы в стадии обострения.В 86,6% обследованные лица были в возрастной группе от 16 до 55 лет, осталь­ные детского возраста (9-14 лет); лиц мужского пола — 43,4%; женского — 56,6%.Результаты исследования. На рисунке представлены микроэкологические изменения кишечника в обследованных нами группах.220 НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ Серия Медицина. Фармация. 2013. № 11 (154). Выпуск 22/1Рис. Микроэкологические изменения у  больных с аллерго- и иммунопатологиейПроведенные исследования показали, что нарушение состава нормальной мик­рофлоры фекалий выявлено практически во всех трех обследованных группах.Отмечен высокий процент дефицита защитной микрофлоры: бифидобактерий — (81,8±5,5%); (7б,7±5,4%) для первых двух групп, а для больных III группы — в 100%. Еще более выраженный дефицит установлен для лактобактерий: (92,0±3,8%); (85,0±4,6%) и 100%, что несомненно свидетельствует о серьезных нарушениях микро­экологии кишечника.На это же указывают и данные выраженности степени дисбактериоза: III и IV степень во всех обследованных клинических группах больных с аллерго- и иммунопа­тологией (в среднем у  84,8±2,8%). В третьей группе обследованных с ВИДС наблюдали только III и IV степень дисбиотических изменений (50,0±7,9%); (50,0±7,9%) соответ­ственно.По характеру микроэкологических изменений следует обратить внимание на достоверное снижение количества ОМЧ E. coli, особенно у  больных с аллергодермато­зами (61,7±6,2%) и ВИДС (52,5±7,9%).Повышенное содержание золотистых стафилококков (стафилококковый дисба­ктериоз) достоверно чаще наблюдался при аллергодерматозах (45,0±6,4%), тогда как у больных с респираторной формой аллергопатологии — в 26,0±6,2% случаев (p<0,05), а при ВИДС — в 20,0±6,3 (p<0,01). Эшерихиозный дисбактериоз (со значительным уве­личением гемолитических эшерихий и ассоциации УПМ достоверно чаще установлен при респираторной форме аллергопатологии и у  больных с ВИДС. Грибы Сandida (кандидозный дисбактериоз) чаще всего (35 ,0 ±7,5%) выделяли у  больных с ВИДС.Изучение интегральных иммуно-микроэкологических и клинических показате­лей имеет большое значение в комплексном анализе диагностики при инфекционно­воспалительных процессах, для прогнозирования и профилактики ИДС [7, 8].Выводы:1. Во всех обследуемых клинических группах больных с аллерго- и иммунопа­тологией III и IV степень дисбактериоза в среднем составила 84,8%.2. Сравнительные исследования количественного и качественного состава кишечной микрофлоры свидетельствуют, что основные нарушения складывались из дефицита бифидобактерий и лактобацилл, отвечающих за поддержание устойчиво­сти кишечного барьера; нарастания на этом фоне условно-патогенных бактерий: эшерихий, представителей родов Enterobacter, Klebsiella, Proteus, а также S. aureus, Candida spp.НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ Серия Медицина. Фармация. 2013. № 11 (154). Выпуск 22/1 2213. Изучение показателей микрофлоры кишечника при аллерго- и иммунопато­логии может использоваться в прогнозе формирования групп повышенного риска, в комплексном анализе и диагностике.1. Б о н д а р ен к о , В .М . Д и сб а к т ер и о з  к и ш е ч н и к а  к а к  к л и н и к о -л а б о р а т о р н ы й  си н д р о м : с о ­в р е м ен н о е со сто я н и е  п р о б л е м ы  / В .М . Б о н д а р ен к о , Т .В . М а ц ул еви ч . -  М . : Г Э О Т А Р -М ед и а, 20 0 6. -  30 4  с.2. Б а р а н о вск и й , А .Ю . Д и сб а к т ер и о з  и  д и сб и о з к и ш е ч н и к а  / А .Ю . Б ар а н о вск и й ,Э .А . К о н д р аш и н а . -  С П б. : П и тер, 20 0 8 . -  24 0  с.3. Г ар б узо в, Г. А . Д и сб ак тер и о з: л еч ен и е  и  п р о ф и л а к ти к а  без л е к а р ст в  / Г. А . Г ар б узо в. -  2-е и зд . -  С П б., 2 0 0 9. -  221 с.4 . Б а р а н о вск и й , А .Ю ., К о н д р аш и н а  Э .А . Д и сб а к т ер и о з  к и ш е ч н и к а  / А .Ю . Б а р а н о вск и й ,Э .А . К о н д р аш и н а . -  3 -е  и зд . -  С П б. : П и тер , 20 0 8 . -  2 2 4  с.5. М ето д и к и  к л и н и ч еск и х  л а б о р а т о р н ы х  и ссл е д о в а н и й  : сп р а в о ч н о е  п о со б и е  / п о д  ред. В .В. М е н ь ш и к о в а . -  М . : Л а б о р а, 2 0 0 9. -  Т . 2. -  3 0 4  с.6. М ето д и к и  к л и н и ч еск и х  л а б о р а т о р н ы х  и с сл е д о в а н и й  : сп р а в о ч н о е  п о со б и е  / п о д  ред. В .В. М е н ь ш и к о в а . -  М . : Л а б о р а, 2 0 0 9. -  Т . 3. -  8 8 0  с.7. Снопков, В .Н . К ор реляц и он н ы й  анализ и  оц ен ка и н ф ор м ати вн ости  им м ун ологи чески х п оказателей и  м икробн ого би оцен оза п р и  вируси н дуц и рован н ой  п атологи и  / В.Н . С ноп ков // И зве­стия Ю го-З ападного государственн ого уни верси тета. -  2012. - Ч  2, №  2. -  С. 238-241.8. С н оп к ов, В .Н . О ц ен к а  д и а гн о с ти ч е с к о й  и  п р о гн о сти ч е ск о й  з н а ч и м о сти  п о к аза тел е й  м и к р о эк о л о ги и  к и ш е ч н и к а  п р и  а л л ер го - и  и м м у н о п а то л о ги и  / В .Н . С н о п к о в  //  И звести я  Ю го ­З ап а д н о го  го су д а р ст ве н н о го  ун и в ер си тета . -  20 12 . -  Ч  2, №  2. -  С. 194 -19 7.ЛитератураSTUDY OF INFORMATIVITY MICROECOLOGICAL INDICATORS FOR ALLERGIES -  AND IMMUNOPATOLOGYV.N. SNOPKOV V.N. GADALOV S.N. GONTAREV A.P. YAKOVLEVThis paper presents the results o f the analysis o f chang­es microecological bowel in patients with different clinical forms o f allergy and immunopathology. It was noted that the changes dysbiosis qualitative-quantitative composition of the microflora. In all the surveyed clinical groups o f patients with allergies and - immunopathology III and IV degree o f dysbiosis to an average ofSouthw est Sta te University, K u rsk84.8%.e-mail: kstu-bmi@yandex.ru Key words: dysbacteriosis, intestinal microenviron­ment, allergy, immunopathology.

Исследование информативности микроэкологических показателей при аллерго- и иммунопатологии

http://dspace.bsu.edu.ru/bitstream/123456789/56352/1/Snopkov_Issledovanie.pdf

Исследование информативности микроэкологических показателей при аллерго- и иммунопатологии

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

DSpace at Belgorod State University

DSpace at Belgorod State University