Данные оригинальных исследований о проведении контроля применения фитоадаптогенов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью пожилого возрастаyesБелгородский государственный университе

Рукавишникова, С. А.

Рыжак, Г. А.

DSpace at Belgorod State University

НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ ЩШ Серия Медицина. Фармация. 2010. № 22 (93). Выпуск 12/1 99УДК 616.12ОПЫ Т ПРИМ ЕНЕНИЯ Ф ИТОДДДПТОГЕНОВ В КОМ ПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ВОЗРАСТНОЙ ПАТОЛОГИИСанкт -Пет ербургский  инст ит ут  биорегуляции  и геронт ологии  С З О Р А М НСЛ. Рукавишникова ГАРы ж акВ статье изложены данные оригинальных исследований о проведении контроля применения фитоадаптогенов у  пациентов с хронической сердечной недостаточностью пожилого возраста. Ис­следование проводилось при помощи определения концентрации натрийуретического пептида в плазме крови. Выявлена статистиче­ски значимая корреляция между снижением концентрации натрий­уретического пептида и двадцатидневным приемом экстракта кор­ней элеутерококка колючего (Eleutherococcus senticocus Maxim, сем. Araliaceae).e-mail: kdlb2@yandex.ru Ключевые слова: фитоадаптоген, хроническая сердечная недостаточность, натрийуретический пептид, пожилой и старческий возраст.Введение. Существующая на данный момент демографическая ситуация в Рос­сии характеризуется резким ростом преждевременной смертности трудоспособного населения, снижением средней продолжительности жизни, что в сочетании с относи­тельным ростом числа лиц пожилого и старческого возраста ведет к снижению чис­ленности населения, а также дефициту трудового потенциала. При этом пожилые лю­ди составляют около трети всего населения РФ [1].Среди населения Санкт-Петербурга постоянно увеличивается доля лиц старше­го трудоспособного возраста. С 90-х годов прошлого века и по настоящее время она выросла на 15%. Средний возраст жителей Санкт-Петербурга выше, чем в целом по Российской Федерации. В связи с этим вопросы старения населения для Санкт- Петербурга имеют особую актуальность [1].В структуре заболеваемости людей старших возрастных групп преобладает сер- дечно-сосудистая патология, прежде всего гипертоническая болезнь, ишемическая бо­лезнь сердца и хроническая сердечная недостаточность, последней из которой в на­стоящее время уделяется огромное внимание во всем мире [2].Значение натрийуретического пептида (НУП) при хронической сердечной не­достаточности изучалось в многочисленных исследованиях, в связи с чем Европейское общество кардиологов включило лабораторное определение натрийуретического пеп­тида в крови в список необходимых обследований больных с хронической сердечной недостаточностью [3, 4].Важнейшей задачей современной геронтологии является поиск медикаментоз­ных средств, позволяющих нивелировать негативные последствия заболеваний пожи­лого и старческого возраста. Многочисленные экспериментальные исследования убе­дительно демонстрируют возможность увеличения продолжительности жизни при ис­пользовании ряда веществ и препаратов -  так называемых геропротекторов, в том числе и адаптогенов растительного происхождения (фитоадаптогенов) [5, 6].Цель. Исследовать возможность лабораторной диагностики (на примере опре­деления концентрации натрийуретического пептида в крови) для оценки эффективно­сти использования фитоадаптогенов (экстракт корней элеутерококка колючего (Eleutherococcus senticocus Maxim, сем. Araliaceae)) как вспомогательной терапии при хронической сердечной недостаточности у  лиц старших возрастных групп.Материалы и методы. Было обследовано 26 пациентов с хронической сер­дечной недостаточностью пожилого (6о -  74 года) возраста. Все пациенты имели при­знаки ХСН III функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца, фракция выброса левого желудочка могла быть любой. Критерии исключения: гемодинамически значимые пороки сердца, острый коронарный синдром, острые на­рушения мозгового кровообращения, кардиоваскулярные процедуры в течение 30100 НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ ЩШ Серия Медицина. Фармация. 2010. № 22 (93). Выпуск 12/1дней до включения в исследование, почечная недостаточность, заболевания печени, обструктивные заболевания легких. Применялись следующие методы обследования: определение функционального класса хронической сердечной недостаточности по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца, эхокардиография, определение ак­тивности мозгового натрийуретического пептида в плазме крови. Из них в группу 1 случайным образом включили 15 человек, которым к базовой терапии назначался экс­тракт корней элеутерококка колючего (Eleutherococcus senticocus Maxim, сем. Araliaceae) производства ОАО «Дальхимфарма» в дозе 20 капель ежедневно, натощак в течение 20 дней. В контрольную группу 2 вошли пациенты (и  человек), получавшие только базовую терапию хронической сердечной недостаточности. Исследование уров­ня натрийуретического пептида проводилось всем пациентам дважды: в первый день исследования, до принятия препарата, и на 21 день.Р е з у л ь т а т ы . Результаты исследования приведены в таблице.ТаблицаСредние значения концентрации натрийуретического пептида (пг/мл) в плазме пациентов с хронической сердечной недостаточностью до и после назначения фитоадаптогена (р<0,005)Номер группыСредний уровень НУП, пг/мл до начала терапии фитадаптогеномСредний уровень НУП, пг/мл на следующий день после оконча­ния терапии фитоадаптогеномГруппа 1 (п=15) 787,8*28,9 47б,8±20,3Группа 2 (n =ll) 772,8*32,9 531,8±22,1Обсуждение результатов. При статистической обработке полученных значе­ний, приведенных в таблице 1, были получены данные, свидетельствующие о досто­верно более выраженном снижении уровня концентрации натрийуретического пепти­да у  пациентов группы 1 после окончания терапии фитоадаптогеном, по сравнению с контрольной группой.Выводы. Таким образом, проведенное исследование уровня НУП в плазме па­циентов подтверждает эффективность использования в качестве вспомогательной те­рапии экстракта корней элеутерококка колючего (Eleutherococcus senticocus Maxim, сем. Araliaceae) при хронической сердечной недостаточности у  лиц старших возрас­тных групп.Литература1. Агеев, Ф.Т. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некото­рые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения / Ф.Т. Агеев // Российский медицинский журнал. -  2000. -  № 8. -  С. 15-16.2. Бугримова, М.А. Мозговой натрийуретический пептид как маркер и фактор прогноза при хронической сердечной недостаточности / М.А. Бугримова // Кардиология. -  2006. -  № 1. -  С. 51-57-3. Программа «Профилактика возрастной патологии и ускоренного старения, снижения преждевременной смертности от биологических причин и продления трудоспособного периода жизни населения» : методи. реком. -  СПб.: ИПК «КОСТА», 2008. -  72 с.4. Рукавишникова, С.А. Лабораторная диагностика в определении возможностей кор­рекции негативных последствий стрессовых факторов / С.А. Рукавишникова : учеб.-метод. по­собие. -  СПб.: ГОУ ВПО «Медицинская академия последипломного образования», 2004. -  90 с.5. Чеботарев, Д.Ф. Преждевременное (ускоренное) старение: причины, диагностика, профилактика и лечение / Д.Ф. Чеботарев, О.В. Коркушко, В.Б. Шатило // Научно- практический журнал «Медичний Всесвгг». -  2001. -  T.I, № 1. -  С. 15-31.6. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart fealure. Task force for the diag­nosis and treatment of chronic heart fealure, European Society of cardiology. // Eur. J. Heart Fail. -  2001. -  Vol. 22. -  P. 1527-1560.НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ ЩШ Серия Медицина. Фармация. 2010. № 22 (93). Выпуск 12/1 101EXPERIENCE OF APPLICATION PHYTOADAPTOGEN IN COMPLEX THERAPY OFTHE AGE PATHOLOGYSARukauishnikoua GARyzhakThe St.-Petersburg institute o f  bioregulation and gerontology  o f  northw est branch  o f  the R ussian academ y  o f  m edical sciencese-mail: kdlb2@yandex.ruIn the review the data o f original researches about application monitoring o f phytoadaptogenes using at patients with chronic warm insufficiency of advanced age have been presented. Research was spent by means o f concentration definition natriuretic peptide in blood plasma. Statistically significant correlation between concentration decrease natri­uretic peptide and twenty-day reception o f an extract o f roots eleuthero­coccus prickly.Key words: phytoadaptogen, congestive heart failure, natriuretic peptide, elderly and senile age.