Исследование эффективности медикаментозной терапии у пациентов со стабильной стенокардией напряжени

Гайворонская, И. В.

Клочкова, Г. Н.

Муханова, Е. И.

Ромащенко, О. В.

DSpace at Belgorod State University

моноклональных антисывороток легким цепям у, 3 -  биопсия десны. В 1 случае аутопсийный материал. Нефробиопсия использовалась недостаточно, в связи с наличием выраженной ХПН.Выводы:1) Вторичный амилоидоз довольно часто ставится по данным клинического обследования, первичный амилоидоз труден для диагностики и требует обязательного морфологического подтверждения;2) Амилоидоз почек, как правило, диагностируется в далеко зашедшей стадии ХПН.3)При УЗИ исследовании далеко не всегда отмечается увеличение размеров почек.ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ТРИМЕТАЗИДИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ7 2 2 ?Ромащенко О.В. , Клочкова Г.Н. , Муханова Е.И. , Гайворонская И.В.1 НИУ «БелГУ», г. Белгород,Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа;ООО «Медицинские диагностические технологии», г. Белгород, РоссияС целью выявления возможных плейотропных эффектов триметазидина при лечении пациентов со стабильной стенокардией напряжения проводили рандомизированное открытое контролируемое исследование 95 пациентов с диагнозом ИБС: стабильная стенокардия напряжения I-III функционального класса (ФК), постинфарктный кардиосклероз (у 69% пациентов) в сочетании с гипертонической болезнью II-III стадии, 2-3 степени, осложнившихся хронической сердечной недостаточностью (ХСН) I-ПА стадий, I-III ФК по NYHA. Больных поделили на две группы: 1-ю составили 43 пациента, которые получали только базисное лечение (антиагреганты, бета-адреноблокаторы, статины, ингибиторы АПФ) , 2-ю -  52 пациента, которым дополнительно к базисной терапии назначали триметазидин («Предуктал МВ») в дозе 35 мг по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 6 недель. Клиническую эффективность медикаментозной терапии оценивали методом экспертных оценок по субъективным и объективным показателям с расчётом коэффициента эффективности лечения в процентах по разработанному нами способу (Патент Украины № 58859А, 2002) применительно к пациентам со стенокардией. Исследовали концентрацию индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS) методом иммуноферментного анализа.Коэффициент эффективности лечения пациентов 1й группы составил 15,95±4,21%, а пациентов 2й группы -  31,89±3,48% (p=0,005), что фактически в 2 раза выше. Обнаружили достоверное снижение уровня iNOS с 30,37±2,03 нг/мл до 19,08±4,27 нг/мл (p<0,05) во 2й группе больных, в то время как в группе контроля данный показатель изменялся недостоверно в противоположную сторону -  от 21,25±3,14 нг/мл до 29,68±4,53 нг/мл (p>0,05).Таким образом, включение в программу лечения пациентов со стабильной стенокардией напряжения метаболического корректора107триметазидина в 2 раза усиливает эффекты базисной фармакотерапии и оказывает противовоспалительное действие.Р абот а вы полнена при поддерж ке грант а Н И У  «БелГУ»: П роект  №  419112011  от  1 7 января  2012 года, вы полняем ы й вузом  в ра м к а х  государст венного задания.СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕКРындина Н.Г., Литвиненко Е.А., Галдзицкая Н.П.Харьковский национальный медицинский университет, УкраинаНаличие коморбидной патологии, а именно, анемии и почечной дисфункции, по результатам крупных исследований определяет клиническое течение ХСН. Довольно противоречивые сведения существуют о структуре анемического синдрома у больных с ХСН.Целью исследования является определение структуры анемического синдрома на основании изучения уровня сывороточного железа (Fe), коэффициента насыщения трансферрина (КНТ), ферритина и показателей гемограммы у пациентов с ХСН и ХБП при различной тяжести анемии.Материалы и методы исследования. Обследовано 145 больных с ХСН II-IV ФК вследствие ИБС, которые находились на лечении в кардиологическом отделении Харьковской городской клинической больницы № 27 (средний возраст 71,42 ± 8,66 лет). В основную группу вошли 87 больных с признаками анемии и ХБП на фоне ХСН. Группу сравнения составляли 58 больных ХСН без признаков анемии и ХБП.Результаты. Анализ структуры анемического синдрома у пациентов основной группы показал, что у 18% больных с анемией легкой степени, развившейся на фоне ХСН и ХБП, уровень сывороточного Fe был в пределах нормы, у 82% пациентов этой группы выявлено снижение уровня сывороточного Fe. Выявлено снижение КНТ<20% у 76,7% пациентов, у 23,3% исследуемый показатель оставался в пределах нормы. При определении ЦП, MCH, Ht, MCV и ферритина у больных с анемией легкой степени на фоне ХСН и ХБП ни у одного из обследованных исследуемые показатели не отличались от нормы. У всех больных с анемией средней степени тяжести, развившейся на фоне ХСН и ХБП, определено снижение уровня сывороточного Fe, у 21% больных имело место уменьшение MCH; выявлено снижение ЦП у 25% пациентов, снижение уровня ферритина обнаружено у 12% больных, а уменьшение MCV установлено у 15%, у более чем половины (54%) пациентов изменений показателей выявлено не было. Среди обследованных больных с анемией тяжелой степени, развившейся на фоне ХСН II-IV ФК и ХБП II-III стадии, преобладали пациенты (66,7%) с низким уровнем MCH и ЦП (69%). У всех больных этой группы отмечено уменьшение сывороточного Fe; у 17,5% больных определено снижение уровня ферритина и у 24% больных -  MCV. У 9,8% пациентов определено снижение Ht.108

Противовоспалительный эффект триметазидина при лечении пациентов со стабильной стенокардией

http://dspace.bsu.edu.ru/bitstream/123456789/8382/1/Romashchenko_Protivovospalitel.pdf

Противовоспалительный эффект триметазидина при лечении пациентов со стабильной стенокардией

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

DSpace at Belgorod State University