Cataract surgery and functional vision : the challenge of a more objective approach in pre-operative evaluation

Abstract

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021Com o envelhecimento da população, a necessidade da cirurgia da catarata está aumentando. Em geral, é considerada uma cirurgia de elevado sucesso e com ótima relação custo-benefício. A tecnologia de lentes intraoculares (LIOs) está avançando à medida que os objetivos da cirurgia de catarata estão se tornando mais exigentes. Vivemos numa era digital e os estilos de vida dos pacientes são diferentes dos de há 15 anos atrás. A idade da reforma é mais avançada do que antes, o que significa mais horas de trabalho. Além disso, os pacientes têm mais expectativas sobre a sua visão e frequentemente desejam a independência dos óculos após a cirurgia de catarata. Eles não esperam nenhum resultado insatisfatório. Atualmente, em consultas, os oftalmologistas contam com dados subjetivos sobre o comportamento e o estilo de vida do paciente para avaliar as necessidades refrativas, a seleção do procedimento e a escolha das LIOs. Será que a tecnologia Vivior fornecerá dados objetivos para que os cirurgiões selecionem a solução refrativa mais adequada de acordo com as necessidades dos pacientes e seu estilo de vida? O Visual Behavior Monitor (VBM) consiste em sensores que medem a distância, luz ambiente, orientação da cabeça e movimento. É colocado nos óculos e regista os dados de atividade diária do paciente por 3-5 dias. Informações objetivas sobre a distribuição de distâncias visuais ajudam os oftalmologistas a compreender o estilo de vida e as necessidades de visão dos pacientes. Portanto, é possível escolher a melhor solução de LIO para o paciente. Com o Vivior Monitor, os pacientes terão uma expectativa mais realista do que sua solução de visão personalizada pode alcançar. O objetivo deste trabalho é ter uma melhor compreensão das distâncias de trabalho dos pacientes e melhorar a visão funcional após a cirurgia de catarata com base em numa abordagem pré-operatória mais objetiva.Due to the ageing of our population, the need for cataract surgery is increasing. It is generally considered to be a highly successful and cost-effective surgery. The technology of intraocular lenses (IOLs) is advancing as the objectives of the cataract surgery are becoming more embracing. We live in a digital era and patients’ lifestyles are different from 15 years ago. The retirement age is more advanced than before meaning more working hours. In addition, patients have more expectations about their vision and frequently desire the spectacle independence after cataract surgery. They do not expect any complication or unsatisfactory result. Nowadays, in consults eye care providers rely on subjective behavioral data about the patient lifestyle to assess refractive needs, selection of procedure and choice of IOLs. Will Vivior technology provide objective data for surgeons to select the best fit refractive solution according to patients needs and their lifestyle? Visual Behavior Monitor (VBM) consists of sensors measuring the distance, ambient light, head orientation and motion. It is clipped to prescription or clean spectacles and records the patient’s daily activity data for 3-5 days. Data processing is through machine learning algorithm. After downloading the data to the application, we can access our patient measured personal profile. Objective information about the distribution of visual distances helps eye care providers to understand patients’ lifestyles and vision needs. Therefore, it is possible to choose the best IOL solution for the patient. With Vivior Monitor patients will have a more realistic expectation of what their personalized vision solution can achieve. The objective of this work is to have a better understanding of the patients’ working distances and improve functional vision after cataract surgery based on a more objective pre-operative approach

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