Principais alterações hematológicas não oncológicas relacionadas com a infeção pelo vírus da imunodeficiência humana em idade pediátrica

Abstract

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016A associação entre o vírus da imunodeficiência humana (VIH) e várias alterações hematológicas é conhecida quase desde o princípio da epidemia do VIH. Desde então, este grupo de comorbilidades tem sido um fardo extra na gestão destes doentes, colocando problemas quer de diagnóstico quer de tratamento. Em pediatria, o advento da terapêutica antirretrovírica combinada (TARc) e o consequente declínio da transmissão mãe-filho do vírus para números negligenciáveis nos países desenvolvidos, teve como efeito adverso a redução da investigação sobre o VIH em idade pediátrica e consequentemente na investigação sobre as alterações hematológicas associadas. No entanto, estas ainda constituem um problema, com um número elevado de crianças afetadas em países não desenvolvidos e um número ainda significativo nos países desenvolvidos, com novos casos a serem introduzidos por populações migrantes numa sociedade globalizada. Este trabalho faz uma revisão sucinta da epidemiologia, etiologia, manifestações clínicas, diagnóstico e terapêutica das mais comuns alterações hematológicas não oncológicas encontradas em crianças infetadas com o VIH. A partir desta revisão podemos inferir que a melhor gestão destas alterações passa pelo bom controlo da infeção VIH e sempre que possível, por terapêuticas dirigidas à etiologia.The association between the Human Immunodeficiency Virus (HIV) and several hematological disorders was recognized almost since the beginning of the global HIV epidemic. Since then, this disorders have been an extra burden in the management of the disease, creating diagnostic and treatment problems. In children, the advent of highly active antiretroviral treatment (HAART) and the consequent decrease of mother to child transmission to negligible numbers in developed countries led to the reduction of current investigation in pediatric HIV disease and consequently, on the hematological disorders associated. Nonetheless, they still remain an important issue, with a very large pediatric population affected in undeveloped countries and a still significant number in developed countries, with new cases brought in by migrant populations in a globalized society. This work is a brief review of the epidemiology, etiology, clinical manifestations, diagnosis, and therapy of common non-oncologic hematological disorders encountered in children with HIV infection. From this review it can be inferred that the control of the HIV infection is essential to the management of this disorders along with an etiologic driven treatment

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