O papel da doença de refluxo gastroesofágico em patologias do foro da otorrinolaringologia em idade pediátrica

Abstract

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020O refluxo gastroesofágico designa a passagem intermitente e involuntária de conteúdo gástrico para o esófago. Caso este conteúdo alcance a laringe, a orofaringe ou a nasofaringe assume a designação de refluxo faringolaríngeo. Por sua vez, quando este refluxo leva ao desenvolvimento de manifestações clínicas e complicações com impacto na qualidade de vida estamos perante a Doença de Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Em idade pediátrica, esta patologia tem uma prevalência que varia entre 1,8 e 22%, sendo esta maior em lactentes do que em crianças de idades mais avançadas. A DRGE pode levar ao desenvolvimento de patologias do foro otorrinolaringológico e respiratório - 25 a 80% das crianças com problemas respiratórios crónicos apresentam DRGE, e cerca de 10% dos pacientes que recorrem a uma consulta de Otorrinolaringologia (ORL) apresentam sintomas e achados compatíveis com esta patologia. Assim, nesta revisão são apresentados resultados e conclusões de vários trabalhos de investigação que procuram estabelecer a relação e os possíveis mecanismos através dos quais a DRGE leva ao desenvolvimento de patologias da área da ORL, na população pediátrica. Com base nestes estudos, conclui-se que tem impacto na fisiopatologia da Otite Média com Derrame, Rinossinusite Crónica, Tosse Crónica, Disfonia e Estenose Subglótica. No entanto, a realização de ensaios clínicos em Pediatria nem sempre é um processo fácil, tendo em contas as implicações éticas subjacentes e a difícil colaboração das crianças na realização de certos procedimentos. Assim, a maioria dos estudos realizados nesta faixa etária envolveram amostras populacionais relativamente reduzidas, alguns com uma heterogeneidade nas metodologias utilizadas, pelo que poderão ser necessários mais estudos de modo a tornar as hipóteses já admitidas mais robustas e de forma a expandir o conhecimento do papel da DRGE em patologias ORL.Gastroesophageal reflux designates the intermittent and involuntary passage of gastric contents into the esophagus. If this content reaches the larynx, the oropharynx or nasopharynx it is called laryngopharyngeal reflux. In turn, when this reflux leads to the development of clinical manifestations and complications with an impact on quality of life, we are facing Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). In pediatric age, this disorder has a prevalence that varies between 1.8 and 22%, which is higher in infants than in older children. GERD can lead to the development of otorhinolaryngological and respiratory disorders - 25 to 80% of children with chronic respiratory problems have GERD, and about 10% of patients who visit an Otorhinolaryngology (ENT) consultation have symptoms and findings compatible with this disease. Thus, this review presents the results and conclusions of several research works that seek to establish the relationship and possible mechanisms through which GERD leads to the development of disorders in the ENT area, in pediatric age. Based on these studies, it is concluded that this disease has an impact on the pathophysiology of Otitis Media with Effusion, Chronic Rhinosinusitis, Chronic Cough, Dysphonia and Subglottic Stenosis. However, conducting clinical trials in Pediatrics is not always an easy process, considering the underlying ethical implications and the difficult collaboration of children in carrying out certain procedures. Thus, most of the studies carried out in this age group involved relatively small population samples, some with heterogeneity in the methodologies used, so further studies may be necessary in order to make the already accepted hypotheses more robust and in order to expand the knowledge of the role of GERD in ENT diseases

    Similar works