Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020A entubação endotraqueal é um procedimento frequentemente utilizado na prática médica com fim à proteção da via aérea e suporte ventilatório mecânico. Contudo, e como em todas as intervenções, não é desprovida de complicações. As lesões causadas pela entubação endotraqueal são comuns e descritas de forma minuciosa pela literatura. Podem surgir no ato da entubação, durante o período de entubação e durante ou após a extubação. Algumas destas complicações tornam-se óbvias no ato da extubação, contudo, outras podem surgir semanas, ou até, alguns meses mais tarde. Por razões de ordem anatómica, a laringe é o segmento da via aérea superior mais suscetível à lesão direta provocada pelo tubo endotraqueal. Pela sua estreita relação com o tubo endotraqueal, a glote posterior é das regiões laríngeas onde se detetam o maior número de complicações, havendo envolvimento da mucosa e do tecido cartilagíneo das estruturas que delimitam este “espaço”. A estrutura elástica laríngea sofre grandes alterações, havendo compromisso funcional da laringe, com alterações respiratórias e fonatórias. Nesta revisão são discutidos os principais mecanismos de lesão traumática da mucosa laríngea ao nível da “comissura posterior” da glote, as suas implicações funcionais e de que forma podem ser evitadas, com a finalidade de se adotarem medidas de prevenção adequadas.Endotracheal intubation is a procedure often used in medical practice in airway protection and mechanical ventilatory support. However, as in all interventions, it is not risk free. The lesions caused by endotracheal intubation are common and described in detail in the literature. They may occur at the time of intubation, during the intubation period and during or after extubation. Some of these complications become obvious at the time of extubation, however, others may appear weeks, or even, a few months later. For anatomical reasons, the larynx is the segment of the upper airway most susceptible to direct injury caused by the endotracheal tube. Due to its close relationship with the endotracheal tube, the posterior glottis is the laryngeal region where the greatest number of complications are detected, involving the mucosa and cartilaginous tissue of the structures that delimit this "space". The laryngeal elastic structure undergoes major alterations, with a huge functional involvement of the larynx plus respiratory and funatory alterations. In this review, we discuss the main mechanisms of traumatic lesion of the laryngeal mucosa at the "posterior commissure" of the glottis, their functional implications and how they can be avoided in order to adopt adequate prevention measures
