АКУШЕРСТВО ПРАКТИЧЕСКОЕГИНЕКОЛОГИЯОБРАЗОВАНИЕ, ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИМОДЕЛИ ОБУЧЕНИЯОБРАЗОВАНИЯ ТЕХНОЛОГИ

Дивакова, Т. С.

Елисеенко, Л. Н.

Мицкевич, Е. А.

Ржеусская, Л. Д.

Харленок, В. И.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

252  ОПТИМИЗАЦИИ ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ  НА КАФЕДРЕ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ФПК и ПК ВГМУ  Дивакова Т.С., Ржеусская Л.Д., Елисеенко Л.Н., Харленок В.И, Мицкевич Е.А. УО «Витебский государственный медицинский университет»  Актуальность. Одной из важнейших  задач в настоящее время является повышение каче-ства подготовки выпускников медицинских вузов. Это требует разработки и  внедрения  в  учеб-ный процесс новых методов и технологий обучения  врачей акушеров – гинекологов при прохож-дении курсов повышения квалификации. Одной из них является Кейс технология  (от англ. «case-study»  –  обучающий случай), которая предусматривает анализ конкретных ситуаций, имеющих место в практической деятельности врача в том числе «near miss» -  критические состояния в  акушерстве, едва не  закончившиеся летальным исходом для матери,  это клинические случаи с органной дисфункцией или недостаточностью, требующие интенсивной терапии и  перевода в реанимационное отделение. В практике акушеров – гинекологов редко встречается такая патология, как массивные кро-вотечения, разрыв матки, эклампсия и т.д.  Так как данные случаи относятся к редким осложнени-ям в акушерстве и гинекологии и возникновение их вызывает затруднение не только диагностики, но и выработки правильной тактики конкретных случаев и требует четких алгоритмов выполне-ния.   Целью исследования  является изучение эффективности данного метода обучения врачей для повышения качества оказания экстренной помощи.  На практических занятиях проводится анализ конкретной клинической ситуации и разра-ботка алгоритма ведения пациента индивидуально для каждого случая. Для подготовки материала для применения Кейс -  технологии используются архивный материал клиники и специально со-ставленные задания по конкретным темам. В ходе обсуждения различных критических состояний используются данные научных исследований и практические рекомендации МЗ РБ, материалы международного ежегодного симпозиума «Мать и дитя», научно – практических конференций, Клинические протоколы наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии. Приказ Министерства  здравоохранения Республики Беларусь от 09.10.2012 № 1182 и др.  В ходе разбора клинического материала используются видео и мультиме-дийные презентации, истории родов и болезни,  отработка навыков на симуляционных тренаже-рах,  биомоделирование.  Использование метода «case-study» является полезным навыком, так как позволяет нау-читься правильно формулировать диагноз, обосновывать его, намечать план обследование и, что очень важно, определить на каком уровне пациент с обсуждаемой патологией должен получать медицинскую помощь. Анализ истории позволяет врачам самостоятельно оценить каждый кон-кретный случай и проанализировать адекватность проводимой терапии. Далее совместно происхо-дит обсуждение каждого случая: с помощью анализа экстрагенитальной патологии, возраста жен-щины и гормонального состояния, соматической патологии, обоснованность, дозировка и крат-ность введения лекарственных препаратов, своевременность их назначения, анализ анестезиоло-гического обеспечения, показания  к операции ее разновидности, анестезиологическое обеспече-ние, ведение послеоперационного периода,  характер реабилитации.  Проводится разбор ошибок ведения пациентов на всех этапах оказания медицинской по-мощи (недооценка состояния, не полное обследование, несвоевременное оперативное вмешатель-ство, его объем и т.д.) и, что самое главное, предложение по улучшению организации  оказания помощи  Слушателями курсов отмечена полезность и эффективность проведения  практических за-нятий с использованием технологии «case-study», так как это позволяет им оценить свой уровень знаний и улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам в экстренной ситуации.   Выводы.   253  1. Метод «case-study» в последипломном образовании позволяет повысить качество подго-товки врачей акушеров-гинекологов при обучении на курсах  повышения квалификации.  2. Моделирование оказания экстренной помощи у пациентов из группы «near miss» способ-ствует отработке алгоритма оказания помощи, выявлению ошибок, допускаемых специалистами, формированию психологической готовности врача к экстренным действиям. Литература: 1. Madan, A.K. Prospective randomized controlled trial of laparoscopic trainers for basic la-paroscopic skills acquisition / A.K. Madan, C.T. Frantzides // Surg. Endosc. – 2007. – N 21. – P. 209–213.  2. Коссович, М.А. Модульное обучение врачей хирургического профиля технике вы-полнения лапароскопических операций / М.А. Коссович, А.А. Свистунов, Д.М. Грибков // Мате-риалы XVI съезда Рос. о-ва эндоскоп. хирургов, 26–28 февр. 2013 г. – М., 2013. – С. 32–37.   ЗНАЧЕНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА И ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЕГО ЧАСТОТУ  Жукова Л.И. УО «Витебский государственный медицинский университет»  Питание является одним из важнейших факторов, определяющих жизнедеятельность  и уровень здоровья человека.  В раннем  детском возрасте значение питания многократно возраста-ет, так как  обеспечивает не только жизнедеятельность ребенка, но  его рост и развитие.  Первые 24 месяца жизни ребенка являются практически таким же  критическим периодом развития, как и внутриутробный период.  Грудное молоко представляет собой самую лучшую и полезную для грудных детей пищу. Оно содержит все необходимые питательные вещества (белки, жиры, углеводы) витамины, микро-элементы. Грудное вскармливание оказывает благотворное влияние на здоровье человека не толь-ко в раннем возрасте, но и во всей последующей жизни. По данным ВОЗ, взрослые, получавшие в детстве материнское молоко, реже заболевают сахарным диабетом I  типа, атеросклерозом,  раком,  болезнями крови.   Белки важнейшая составляющая питания ребенка, они являются основным  пластическим материалом. Белки  важный элемент для синтеза гормонов, ферментов, выработки антител и фор-мирования иммунитета.  Белки женского молока отличаются своей дисперсностью,  при створа-живании образуются мелкие хлопья, которые легче усваиваются. Грудное молоко имеет более высокий уровень аминокислот  цистина и тауина, которые не-обходимы для роста и  дифференцировки тканей.  Для нормального роста и развития детей первых месяцев жизни большое значение имеет жировой компонент женского молока.  Жиры обеспечивают  маленького ребенка энергией (до 50% его энергетической потребности), незаменимыми жирными кислотами и  жирорастворимыми витаминами (А, D, Е, К). Основными компонентами жира женского молока являются триглицери-ды, фосфолипиды, жирные кислоты. Женское молоко богато полиненасыщенными жирными ки-слотами.  Углеводы в женском молоке представлены до 90% лактозой и являются основным источ-ником быстроутилизируемой энергии. Лактоза обеспечивает около 40% энергетической потребно-сти.  Минеральные вещества в женском молоке находятся в таких соотношениях, которые спо-собствуют их лучшему усвоению и в последующем минерализации костной ткани. Кроме того, усвоению кальция и фосфора способствует содержащийся в женском молоке витамин  D. Чрезвычайно важно то, что женское молоко содержит иммунологические и биологически активные вещества, антитела, макрофаги, нейтрофилы  которые  защищают ребенка от инфекций. В грудном молоке содержатся бифидо- и лактобактерии (В.longum, В.Lactis, B.brevis и др.), кото-

Оптимизация последипломной подготовки врачей на кафедре акушерства и гинекологии ФПК и ПК ВГМУ

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/12304/dos_72_2017_252-253.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Оптимизация последипломной подготовки врачей на кафедре акушерства и гинекологии ФПК и ПК ВГМУ

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)